Третмани на жолчката

Theолчката се произведува во црниот дроб и се користи за варење на компонентите на масна храна. Луѓето произведуваат до 1 литар жолчка секој ден. Најважните компоненти на жолчката се: вода, жолчни соли, холестерол, фосфолипиди.

За време на фазата на постење, жолчката се чува во жолчното кесе во облик на круша. Кога јадете, жолчното кесе се собира 1-2 пати. Leолчката влегува во дуоденумот преку главниот жолчен канал. Во овој момент, папилата, сфинктер го регулира ова наизменично празнење на жолчното кесе. Theолчните киселини подоцна се апсорбираат во голема мера во тенкото црево и се враќаат во црниот дроб преку крвотокот (систем на портална вена).

Камења во жолчното кесе
Камења во жолчните канали
Акутно воспаление на жолчното кесе
Билијарни тумори
Операција на клучалката

Камења во жолчката

До 32% од сите жени и 16% од сите мажи имаат камења во жолчното кесе. Сепак, само околу 25% од камењата предизвикуваат непријатност. Камењата во жолчката се предизвикани од нерамнотежа на растворот во жолчката. Дебелината, бременоста или дијабетисот се предизвикувачки фактори. Можни симптоми може да бидат чувство на притисок или исполнетост во горниот дел на стомакот, особено после јадење. Ако жолчен камен влезе во каналот на жолчното кесе или главниот жолчен канал, се појавува болна, билијарна колика слична на трудот. Jaолтица, воспаление на жолчното кесе или панкреас и развој на рак на жолчното кесе може да бидат компликации на заболување од камен.

Во многу случаи, операцијата има смисла. Во повеќето случаи, може да се користи минимално инвазивна постапка („техника на клучалка“) за да може пациентот брзо да закрепне. Gолчното ќесе може да се отстрани преку 4 мали рани.

Меѓутоа, ако ретко има камења во жолчниот канал што не може да се отстрани конзервативно (без операција), жолчниот канал мора да се ревидира преку отворена операција и да се отстранат камењата. Потоа се става "Т-дренажа" за привремено да се исцеди жолчката.

Мелењето камења (екстракорпорална шокот на бранот литотрипсија, ESWL) се случува само во најретките случаи, бидејќи оваа мерка не може да се спроведе без ризик. Камењата не смеат да бидат поголеми од три сантиметри. Не повеќе од три камења се кршат одеднаш. Покрај тоа, брзо се формираат нови камења. Растворање на лекови во камења во жолчката (литолиза) може да се случи само ако камењата не се поголеми од два сантиметри и ако не содржат вар. Билијарниот тракт мора да биде чист. И тука, камењата често се формираат повторно.

Тумори на билијарниот тракт или жолчното кесе

Првиот симптом е често безболна жолтица (жолтица). Исто така, може да има губење на тежината или губење на апетит. Тогаш туморот обично е добро напреднат.

Дијагностичката опрема вклучува сонографија, компјутерска томографија, ендосонографија и ендоскопија на билијарниот тракт (ERCP).

Единствената можност за лекување на малигни тумори е радикална хирургија. Во зависност од локацијата и ширењето на туморот, се користат различни постапки. Ако туморот е локално подложен, може да биде неопходна многу голема операција со отстранување на жолчниот канал, делови од желудникот, делови од панкреасот и дуоденумот.

Сепак, бидејќи туморот честопати повеќе не може да се отстранува куративно, тогаш може да бидат корисни само палијативните мерки за исцедување на жолчката. Овие можат да бидат канализација поставени преку кожата или мозоци што се вметнуваат навнатре со помош на ERCP. Хируршки, жолчката може да се пренасочи преку билиодигестивна анастомоза (директна врска на жолчниот канал со исклучена јамка на тенкото црево).

Воспаление на жолчното кесе

Во повеќето случаи, основната причина е заболување од камен. Силна постојана болка под десниот ребрен лак е симптоматска. Може да се појави и треска. Лабораториските тестови покажуваат зголемени знаци на воспаление и сонографски може да се покаже задебелување на wallидот на жолчното кесе.

Ако воспалението е многу сериозно, жолчното кесе мора хируршки да се отстрани преку засек на работ на речниот лак. Ако, пак, воспалението не е толку силно, прво се започнува со антибиотска терапија и операцијата не се спроведува подоцна. Предноста е што на овој начин обично е можна минимално инвазивна постапка („техника на клучалка“).