Третманот со чир мора да се заврши дури и ако болката исчезне!
ГАЛЕРИЈА
Михаи Л., од Јаси: "Би сакал да знам зошто болката продолжува ако земам третман за чиреви? Признавам дека го прекинав третманот во одреден момент затоа што болката ми помина. Сега го продолжив третманот неколку дена, но болката не мина. Кој е точниот третман? за чиреви? Но, диетата? Може ли исто така да биде компликација на болеста? "
Пациентот со чир треба да избегнува храна што не му одговара
Д-р Керол Станчиу, институт за гастроентерологија Јаси: „Пациентот со чир треба да избегнува тешки оброци, препорачува мали и чести оброци (5-6 пати на ден).
Исхраната со чир мора да биде целосна, богата со сите диететски принципи, избегнувајќи консумирање храна или пијалоци кои ја зголемуваат киселоста на желудникот (сè што е кисело и кисело): супа од месо, зачини, агруми, домати, кромид, газирани пијалоци и концентрирани слатки консумирани на празен стомак. Општо, списоците со препорачана или забранета храна се напуштени, на пациентот му се препорачува само да избегнува храна што не му одговара.
Исто така, кафето, вклучително и црниот чај без кофеин, треба да се избегнува во случај на активни чиреви, бидејќи го стимулира киселото лачење на желудникот. Добро е да се јаде тивко и без брзање; џвакајте ја храната добро; не јадете храна која е премногу студена или премногу топла; подгответе ја храната со вриење, крчкање или печење на скара, во никој случај со пржење.
Во однос на третманот со лекови, се препорачуваат лекови кои ја намалуваат гастричната секреција: како што се инхибитори на H2 (ранитидин) или инхибитори на протонска пумпа (омепразол) на кои се додаваат лекови кои ја активираат киселоста - „гастрични завои“ како што е дикарбокалм.
Чир е ископ (кратер) во гастрична или дуоденална мукоза (првиот дел од цревата). Стомакот лачи хлороводородна киселина и пепсин; Во исто време, постојат механизми за одбрана на мукозата против киселинска агресија. Чир се јавува преку нерамнотежа помеѓу агресијата на киселина и антацидната бариера (нема чир без киселина).
Вклучени во појавата на чиреви се: хлороводородна киселина, рефлукс на дуоденална содржина во желудникот, алкохол, пушење, стрес, некои лекови (антиинфламаторни лекови како што се аспирин, диклофенак, кетопрофен, индометацин, преднизон). Доколку се открие Helicobacter pylori, се препорачува третман со антибиотици за да се искорени.
Причини за постојана болка во чир
Не очекувајте симптомите да исчезнат по неколкудневно лекување или диета. Симптомите повторно се појавуваат ако третманот е следен само неколку дена. Ако јадете храна што ја зголемува киселоста на желудникот или не ви одговара, болката ќе продолжи. Најчестите причини за постојана или повторувачка болка во чир се:
* третман премногу краток (направен ако е потребно или неколку дена);
* неправилна диета со храна што ја зголемува киселоста на желудникот или храна што не ви одговара;
* не комбинира пушење, кафе, кола, газирани пијалоци, зачини;
* употреба на антиинфламаторни лекови. Антивоспалителни лекови (аспирин, индометацин, диклофенак, кетопрофен) можат да предизвикаат чиреви, да ги влошат или да предизвикаат масовно крварење. Затоа, бидете многу внимателни: пациентот со чир воопшто не смее да зема аспирин. Меѓутоа, по препорака на лекарот, можат да се изберат оние антиинфламаторни лекови кои се помалку улцерогени и се поврзани со гастрични заштитници.
* појава на компликации.
Кои компликации може да се појават ако не се лекува чир
Што се однесува до компликациите, најчеста компликација на чир на желудник или дуоденален лек е дигестивно крварење кое може да се манифестира како масовно крварење: хематемеза (повраќање со појава на „дамка од кафе“ или свежа крв) и мелена (столица) црна како мазут "). Овие можат да го загрозат животот на пациентот; многу е важно лекарот да му укаже на пациентот со чир итно да оди во болница во случај на мелена.
Друга компликација е перфорацијата што генерира акутен перитонитис и е хируршка итна состојба; пациентот чувствува насилна епигастрична болка, со ненадеен почеток, влошена од какво било движење, вклучително и дишење.
Друга компликација е пилорна стеноза (стеснување на отворот помеѓу желудникот и дуоденумот), се карактеризира со изобилство повраќање (храна консумирана пред 1-2 дена), губење на тежината, дехидрираност.
Болка што може да сигнализира чир
Улцеративната болка има типични карактери. Локацијата на болката е обично епигастрична (во "градите"); болката е со променлив интензитет, од горење до торзија. Една од важните карактеристики е ритмичноста на болката или односот со диетата (позната како „ниска периодичност“). Колку е поблиску улкусот до хранопроводот, толку порано се појавува болката после оброкот.
Во случај на чир на желудник, болката се појавува 30-60 минути по ингестијата на храна, во случај на дуоденален улкус, 4-5 часа по оброкот. Во вториот случај, болката добива изглед на „болен глад“ и се јавува најчесто ноќе, будејќи го пациентот од сон. Пациентот со дуоденален улкус пријавува олеснување на болката по ингестија на храна.
Болка во дуоденален улкус, за разлика од гастритис, на пример, е единствената болка во стомакот што се подобрува после јадење храна. Болката не се појавува наутро кога ќе се разбудите. Во случај на пациент со чир, апетитот се одржува, па дури и се зголемува.
Зошто алкохолот и пушењето треба да се избегнуваат
"Алкохолот стимулира лачење на киселина, па затоа пациентите со активни чиреви треба да го намалат или по можност да го елиминираат алкохолот. Се покажа дека чиревите се почести кај пациенти со етанолна цироза на црниот дроб. Ако не можете целосно да се откажете на алкохол, барем обидете се да ја ограничите потрошувачката “, вели проф.д-р Кариол Станчиу.
Друга навика која е добро да се откаже е пушењето. Големите епидемиолошки студии покажаа дека пушењето е фактор на ризик за појава, одржување и повторување на пептичен улкус. "Како прво, пушачите имаат поголема веројатност да развијат чир отколку непушачите. Потоа, чиревите што се појавуваат кај пушачите потешко се лекуваат, барајќи поголеми дози на лекови подолги временски периоди. По заздравувањето, чирот се повторува повеќе. рано и многу почести кај пушачите “, предупредува проф.д-р Керол Станчиу.
Механизмите со кои пушењето ги извршува своите штетни ефекти врз горниот дигестивен тракт се комплексни и вклучуваат оштетување на слузницата на желудникот, што ја намалува нејзината отпорност, но исто така го зголемува лачењето на хлороводородна киселина. Исто така, се меша со дејството на ефективните лекови кај чиревите. Сите достапни докази покажуваат дека, по прекинот на пушењето, функциите на дигестивниот тракт се враќаат во нормала. Истражувањата покажаа дека непушачите имаат помалку чиреви отколку пушачите.