Тридневна треска предизвикана од патогенот HHV-6 - MedMix
ХХВ-6 е предизвикувачки агенс на егзантема субитум - исто така познат како тридневна треска - што обично е релативно безопасно детско заболување.
HHV-6 (хуман херпесвирус-6 - хуман херпесвирус тип 6) е предизвикувачки агенс на егзантема субитум, кој е познат и како тридневна треска. Оваа детска болест, од која скоро сите деца се разболуваат во одреден момент во првите две години од животот, лекарите генерално ја сметаат за безопасна. Сепак, тешки курсеви за болест може да се појават и по примарна инфекција и особено кога повторно се активираат кај имуносупресивни пациенти.
Тридневна треска се појавува во тешки случаи со висока температура и симптоми на отитис медиа и типични осипчиња на мала точка
Големи студии со деца покажаа дека околу 20% од амбулантските посети на деца со трескави инфекции во првата година од животот се должат на примарна инфекција со HHV-6. Над 10% од децата со HHV-6 имаат потреба од болничко лекување.
Главните симптоми во тешки случаи се висока температура и симптоми на отитис медиа. Кај нешто помалку од една третина од заболените деца, се појавуваат мали осипи на трупот и екстремитетите кои се типични за егзантема субитум.
HHV во централниот нервен систем
ХХВ-6 исто така може да влијае на централниот нервен систем (ЦНС). Невролошки истовремени симптоми како раздразливост, повраќање, испакнатост на предниот фонтанел и краткорочни фебрилни напади се чести. Ретко се забележуваат атаксија и асептичен менингитис, кои обично имаат добра прогноза, но се важни во диференцијалната дијагноза на менингитис од друго потекло.
Со упорноста - постојан престој - на HHV-6 во ЦНС, во некои студии беа забележани и повторливи фебрилни напади во каузална врска; што не можеше да се потврди во поновата студија.
Кај ретки примарни инфекции кај адолесценти и возрасни, се забележува продолжена лимфаденопатија, хетерофилна-негативна мононуклеоза, хепатитис и исто така енцефалитис. Дијагнозата на примарна HHV-6 инфекција обично се заснова на откривање на сероконверзија или 4-пати зголемување на титарот со првични ниски титри на IgG антитела.
Дополнителен вреден дијагностички параметар е директно откривање на вируси со употреба на PCR во серум или CSF. Како и кај сите вируси на херпес, вирусот опстојува и по примарна инфекција со ХХВ-6. Реактивациите може да се детектираат со зголемување на антителата и директно откривање на вирусот во серумот или CSF. Кај имуносупресирани пациенти, тие се поврзани со треска со и без осип, невролошки симптоми, хепатитис, но исто така и отфрлање на трансплантација и супресија на формирање на коскена срцевина.
Интерстицијална пневмонија и енцефалитис, опасна по живот, се опишани кај пациенти со трансплантација на коскена срцевина. Дури и ако е тешко да се докаже причинско-последична врска со реактивирање на HHV-6, тоа се претпоставува барем во некои од овие клинички слики.
Извори и дополнителни информации: