Тригеминална невралгија - набудувач
Тригеминална невралгија
1. Преглед
Тригеминалната невралгија се манифестира преку молња, многу силна и прободувачка болка во лицето. Нападите на болка обично траат само неколку секунди, но тие спаѓаат во најсилните познати болки.
Во невралгија на тригеминалниот иратиран е петтиот кранијален нерв: т.н. Тригеминален нерв (Тригеминален нерв). Ова буквално значи троен нерв, бидејќи: Нервот се дели на три гранки по излегувањето од основата на черепот. Ако има притисок во една точка од нејзиниот тек и со тоа му се оштети нервната обвивка, тој се испушта спонтано. Овој спонтан исцедок доведува до сериозна, еднострана болка на лицето слична на напади во областа на снабдување на една или повеќе гранки на тригеминалниот нерв. Тоа значи: Болката се јавува главно во горната и долната вилица, носот, образите и брадата, а поретко на челото. Бидејќи дури и најмалите движења или допир можат да предизвикаат напади, невралгија на тригеминална страна има исклучително негативно влијание врз погодените.
Целта на лекувањето на невралгија на тригеминалниот дел е да се ублажи болката и, доколку е можно, да се постигне целосна ослободување од симптомите. Различни лекови и опции за хируршка терапија се достапни за ова.
2. Дефиниција на невралгија на тригеминална
Тригеминална невралгија е силна нервна болка во лицето што се јавува при напади како резултат на оштетување или ефекти врз петтиот кранијален нерв. Овој т.н. Тригеминален нерв (Латински: тригеминален нерв, буквално преведен: троен нерв) формира нервен јазол (т.н. ганглион гасери) во рамките на кранијалната празнина, од кој се разгранува во три гранки и излегува од основата на черепот под и малку зад дупчето на окото. Првата гранка ги пренесува сензациите на челото, очите и фронталниот синус до мозокот, втората оние на образот и горната вилица вклучувајќи ги забите и третата сензации на регионот на долната вилица.
Ако се појави притисок во една точка во текот на тригеминалниот нерв и нервната обвивка е оштетена како резултат, нервот спонтано се испушта. Ова се манифестира со екстремно силна болка како напад во областа испорачана од тригеминалниот нерв: Се развива еднострана болка во лицето - главно во горната и долната вилица, носот, образите и брадата, а поретко на челото. Овие еднострани симптоми на невралгија на тригеминална форма можат да личат на специфична форма на главоболка, наречена главоболка на кластери.
Во случај на невралгија на тригеминална форма, следниве форми може да се разликуваат по дефиниција:
- Класична невралгија на тригеминална (порано: идиопатска тригеминална невралгија):
- почеста форма
- нападите на болка се прекинуваат со интервали без симптоми
- се базира на класичниот нервно-васкуларен контакт како резултат на пр. артериосклероза
- Симптоматска невралгија на тригеминална:
- многу ретко
- тешки напади на болка слични на класичната невралгија на тригеминалниот дел, но интервалите не мора да содржат симптоми
- чести сензорни нарушувања; може да се пронајде во болест како што се мултиплекс склероза или тумори на мозок
фреквенција
Тригеминалната невралгија покажува ниска инциденца: во просек, околу 5 од 100.000 луѓе се засегнати, а жените се почести од мажите поради нивниот повисок животен век. Тригеминална невралгија ретко се јавува пред 40-та година од животот.
3. Причини за невралгија на тригеминална форма
Тригеминалната невралгија може да биде предизвикана од разни оштетувања или ефекти врз петтиот кранијален нерв (т.н. тригеминален нерв). По излегувањето од основата на черепот, овој нерв се дели на три гранки кои снабдуваат различни области на лицето. Ако се појави притисок во една точка во текот на тригеминалниот нерв и нервната обвивка е оштетена како резултат, нервот спонтано се испушта. Овој исцедок предизвикува силна болка слична на напад во областа испорачана од тригеминалниот нерв (т.е. челото, очите, образите и вилицата, вклучително и забите), што обично се јавува на едната страна.
Можни предизвикувачи на овие напади на болка се стимули како што се допирање на областа на снабдување со нерв: Во невралгија на тригеминалниот систем, лесно допирање на образот, челото, џвакање, зборување, смеење, голтање или миење на забите, па дури и промав на воздух често се доволни за да предизвикаат напад на болка чкрапало.
Во повеќето случаи, патолошкиот васкуларно-нервен контакт е причина за нападите на болка: Во најчестата форма на невралгија на тригеминална (т.н. класична невралгија на тригеминалниот тракт) тоа се тесно соседните крвни садови кои го притискаат нервот. Повеќето од нив се артерии, кои се поригидни и задебелени, на пример како резултат на стврднување на артериите (артериосклероза) што често се случува со зголемување на возраста. Задебелувањата можат да навлезат во изолационите слоеви кои нормално лежат помеѓу нервите и крвните садови и така да делуваат на нервот, па дури и да го оштетат.
Поретка форма на невралгија на тригеминална (позната како. симптоматска невралгија на тригеминалниот тракт) може да се пронајдат во други болести. Овие вклучуваат демиелинизирачки болести како што се мултиплекс склероза: Кај мултиплекс склероза, самиот нерв е воспален. Причината за нападите на болка типична кај невралгија на тригеминалниот дел е оштетување на нервната обвивка во областа на влезната точка на нервниот корен. Болката може да се појави и во двете половини на лицето кај претежно помлади луѓе.
Од друга страна, различни маси се меѓу можните причини за симптоматска невралгија на тригеминалниот тракт: На пример, бенигни нервни тумори (т.н. невриноми) или неоплазми на малиген тумор (т.н. метастази) може да притиснат на тригеминалниот нерв поради нивната големина или да доведат до патолошки контакт на васкуларно-нерв . Понатаму, недоволен проток на крв (исхемија) или ангиоми (васкуларни малформации) на стеблото на мозокот може да предизвикаат симптоматска невралгија на тригеминална.