Триглицерид ДокМедикус здравствен лексикон

Како хипертриглицеридемија е термин што се користи за зголемена содржина на триглицериди во крвниот серум.
Природните масти се состојат главно од триацилглицерини, кои исто така Триглицериди (ТГ) или неутрални масти. Исто така, постојат мали количини на моно- и дијацилглицероли. Триглицеридите служат како резерви на енергија. Речиси 12 кг триглицериди што едно лице со нормална тежина ги складира во масното ткиво одговара на енергетска резерва од околу 112.800 kcal. Триглицеридите се естри на глицерин со 3 остатоци од масни киселини, при што олеинската киселина и палмитинската киселина се главно присутни во продавниците на човечки масти. Триглицеридите се мешавина од различни триацилглицероли.

Како холестерол, триглицеридите во плазмата се врзани за аполипопротеините поради нивната слаба растворливост во водена средина и така се транспортираат. Таканаречените хиломикрони - егзогени, т.е. триглицериди земени однадвор со храната - и „Липопротеините со многу мала густина“ (VLDL) - се богати со триглицериди.

Постапката

Концентрацијата на триглицерид може да се утврди од крвниот серум или плазмата со помош на лабораториски дијагностички тест.

• Крвен серум, земен на празен стомак наутро [потребен е само во посебни случаи]
  Забелешка! Искуството од Данска, каде лабораториите исто така прифаќаат примероци од крв од пациенти после јадење („после вечера“) за да утврдат липидни професионалци уште од 2009 година, потврдува дека пациентите веќе не мора да постат пред да земат крв [1].
  Вредностите на постот се означени само, ако
  • Триглицериди при првичен преглед> 440 mg/dl (5 mmol/l)
  • Хипертриглицеридемијата е позната
  • Панкреатит поврзан со хипертриглицеридемија (кога пациентите се опоравиле од панкреатит (воспаление на панкреасот))
    • Пациентите треба да примаат лекови,
      • кои се наменети за намалување на нивото на триглицерид (определено пред започнување со лекови)
      • што може да предизвика сериозна хипертриглицеридемија (определување пред започнување со лекови)

Подгответе го пациентот [Специјален случај, видете погоре]

• За да земете примерок од крв, мора да се појавите на празен стомак - без да сте јаделе ништо 12 часа.
• Не треба да пиете алкохол вечерта пред да земете крв.
• Вие строго мора да се придржувате до овие упатства, во спротивно нема да добиете употребливи резултати од овој преглед.

• Екстремно високите вредности на триглицерид се мерат кога крвта се вади во не-посна состојба.
• Ако консумирате алкохол навечер пред да се земе примерокот од крв, нивоата на триглицерид може значително да се зголемат.
• Во случај на постојни фрактури (скршени коски), вредностите може да бидат неточни.

Нормални вредности за триглицериди

Возрасни	50 до 200 mg/dL (0,6-2,3 mmol/L)
Деца до 10 години	30-100 mg/dL (0,3-1,1 mmol/L)
Деца до 14 години	30 до 130 mg/dL (0,3-1,5 mmol/L)
Деца до 18 години	40-150 mg/dL (0,5-1,7 mmol/L)
бебе	40-200 mg/dl (0,5-2,3 mmol/l)
Новороденче	10-230 mg/dl (0,1-2,7 mmol/l)

Извештајот на Националната програма за образование за холестерол покажува поинаква класификација [1].

Нормални триглицериди	помалку од 150 mg/dl (
Гранични високи триглицериди	150-199 mg/dL (1,7-2,3 mmol/L)
Високи триглицериди	200 до 499 mg/dL (2,3-5,7 mmol/L)
Многу високи триглицериди	повеќе од 500 mg/dl (> 5,7 mmol/l)

Индикации

Одредување на триглицеридите е потребно за следниве здравствени ризици или болести:

• Како рутински параметар за утврдување на ризикот од атеросклероза, на пр. Б. при редовни тестови на крвта од страна на вашиот лекар
• Да се ​​класифицира постоечката хиперлипопротеинемија - зголемена содржина на липопротеини во крвта
• Контрола на терапија за време на третманот со лекови за намалување на липидите
• За акутен панкреатит (воспаление на панкреасот)

толкување

Постојат зголемени вредности на триглицерид во следниве состојби или болести:

1. Изолирана хипертриглицеридемија

• Фамилијарна хипертриглицеридемија, тип IVа - Зголемување на VLDL, симптоматско, може да биде поврзано со зголемен ризик од васкуларни заболувања
• Фамилијарен дефицит на липопротеинска липаза, типови I и V - Зголемувањето на хиломикроните може да биде без симптоми и може да биде поврзано со панкреатит (воспаление на панкреасот), абдоминална болка и хепатоспленомегалија (зголемен црн дроб и слезина).
• Фамилијарен дефицит на апо-ЦИИ, Тип I и V - како недостаток на липопротеинска липаза

2. Комбинирана хипертриглицеридемија и Хиперхолестеролемија

• Фамилијарна комбинирана хиперлипидемија, тип IIб - зголемување на VLDL и LDL, обично без симптоми додека не се појави васкуларна болест; во фамилијарна форма, високи триглицериди или висока ЛДЛ може да се појават изолирано
• Дисбеталипопротеинемија, тип III - Зголемување на VLDL и IDL, LDL нормално, обично без симптоми додека не се појави васкуларна болест, палмарна (на дланка) или тубероеруптивни ксантоми (бенигни тумори со големина на слива) може да се појават

3. Секундарна хипертриглицеридемија

Понатамошна дијагностика

• Кај пациенти со а Нивоа на триглицерид од> 200 mg/dl и метаболички предизвикана дислипопротеинемија (на пр. дијабетес мелитус тип 2, метаболички синдром, дистрибуција на маснотии во телото на андроид, т.е. абдоминална/висцерална, нагласена од трупот, централно масно тело (тип на јаболко) итн.), пресметка на не-ХДЛ холестерол (види подолу холестерол) препорачано.

Nordestgaard BG и сор.: Постот не е рутински потребен за утврдување на липиден профил: клинички и лабораториски импликации, вклучително и обележување во пожелна точка на концентрација - заедничка консензусна изјава од Европското друштво за атеросклероза и Европската федерација за клиничка хемија и лабораториска медицина. Eur Heart J. 2016 1 јули; 37 (25): 1944-58. дои: 10.1093/eurheartj/ehw152. Epub 2016 26 април.

---