Трикер и третман на коприва (уртикарија)

Фото: DocFinder, Shutterstock

Со уртикарија, позната и како коприва, на кожата се појавуваат житарки, кои честопати се придружени со непријатно чешање. Уртикарија е едно од најчестите кожни болести и влијае на секој четврти до пет возрасни лица барем еднаш во животот. На 1 октомври 2014 година, се одржа првиот Светски ден на уртикарија, со цел луѓето од целиот свет да бидат посвесни за оваа болест. Дознајте повеќе за индивидуалните форми на курсот, можните предизвикувачи и третманот на коприва тука.

Симптоми на коприва

Копривата е широко распространета кожна болест во која се разликуваат различни форми. Секој четврти до пет возрасни има барем еднаш во животот епизода од коприва.

Главниот симптом на уртикарија е жито. Промените на кожата се типични за секоја форма и можат да се појават индивидуално или на голема површина и да влијаат на целото тело. Големината на житките варира и од пациент до пациент - во некои случаи лезиите се со големина од само неколку милиметри, во други случаи може да бидат со големина од неколку сантиметри. Alsитките ќе бидат придружени со силно чешање. Исто така е можно горење и силна преосетливост и болка во погодените области на кожата. Кај некои пациенти има и оток на кожата, таканаречен ангиоедем, на лицето и екстремитетите.

Форма на курс на коприва

Во принцип, се прави разлика помеѓу две форми на болести, акутни и хронични коприва. Кај акутните коприва, симптомите и симптомите се јавуваат еднаш за неколку дена или неколку недели, а потоа постепено се смируваат. Во повеќето случаи, симптомите на болеста можат лесно да се контролираат во оваа форма.

Од друга страна, хроничните коприва се далеку посложени и потешки за лекување на заболувања на кожата. Хронична коприва е кога симптомите траат подолго од шест недели. Иако житките не постојат на истото место повеќе од 24 часа, тие можат да се појават повторно во другите делови на телото. Хроничните коприва се поделени на хронични индуктивни коприва (т.е. може да се најде активирач) и хронични спонтани коприва (т.е. не може да се дефинира активирач).

Фактори кои предизвикуваат коприва (уртикарија)

Разгорување на болеста може - во зависност од формата и под-формата - да се заснова на различни внатрешни и надворешни активирачки фактори:

Сите подвидови на хронично индуцирана уртикарија можат да се појават или индивидуално или заедно со други подвидови.

Хронична спонтана уртикарија: Специфичните предизвикувачи на хронична спонтана уртикарија не се познати. Инфекциите, автоимунитетот и реакциите на нетолеранција (на пр. Против лекови, додатоци на храна и конзерванси) се претпоставува дека се можни причини. Хронична спонтана уртикарија се карактеризира со - како што сугерира името - спонтана појава. Умиците се повторуваат во период подолг од шест недели.

Развој на коприва

Додека предизвикувачите варираат помеѓу индивидуалните форми на уртикарија, процесите што на крајот доведуваат до промени на кожата и поплаки се исти за секоја форма и под-форма:

Поради одредени стимули, мастоцитите (мастоцити) ослободуваат разни гласнички супстанции, вклучително и хистамин.

Мастоцитите се клетки на имунолошкиот систем кои се од големо значење за одбрана од патогени и за заздравување на рани. Мастоцитите, исто така, играат важна улога во алергиите, особено во непосредните алергиски реакции. Штом се активираат мастоцитите заради стимул, тие почнуваат да ослободуваат одредени гласнички супстанции во интерстициумот (простор помеѓу клетките, ткивата или органите).

Хистаминот е еден од т.н. ткивни хормони. Го има скоро насекаде во телото, вклучително и кожата. Хистаминот игра важна улога во многу физиолошки процеси.

Кога се ослободува хистамин, тој ги шири крвните садови, што овозможува проток на течност во ткивото. Ова доведува до појава на црвенило и ввиење на кожата. Во исто време, хистаминот предизвикува чешање на нервните завршетоци.

Дијагноза на коприва

Лекар обично ги препознава житките на прв поглед. Ако пациентот се сврти кон лекар во одреден момент во кој нема никакви возбудувања и поплаки, деталниот опис на поплаките од страна на пациентот е индикативен за дијагнозата. Деталното интервју за анамнеза е важно во секој случај, бидејќи дава суштински информации и е вредна дијагностичка алатка за да се исклучат или ограничат можните фактори на активирање (студ, топлина, светлина, притисок, сили на смолкнување, лекови, храна, инфекции, итн.) Однапред и да разговараме дали е акутна или хронична форма.

Важни диференцијални дијагнози кај сомнителни коприва вклучуваат уртикаријален васкулитис и автоинфламаторни синдроми (периодичен синдром поврзан со криопирин, Шницлеров синдром) - овие болести се поврзани со симптоми слични на хронична спонтана уртикарија и мора да се исклучат пред да започне третманот.

По интервјуто за анамнеза, достапни се разни испитувања за да се утврди можната причина за појава на коприва. Не сите тестови наведени подолу се нужно дел од дијагностичкиот процес. Врз основа на симптомите и информациите од дискусијата за анамнеза, лекарот утврдува кои понатамошни испитувања се неопходни во секој случај.

Третман на коприва

Третманот на коприва се заснова на сегашната форма и соодветните поплаки.

Акутна уртикарија обично се смирува самостојно по неколку дена до недели, поради што оваа форма се третира симптоматски. Пациентите примаат антихистаминици против житките и чешањето и - доколку е потребно - други лекови против соодветните поплаки (тешкотии при голтање, ангиоедем, итн.). Ако се познати активирачките фактори, важно е пациентите да ги избегнуваат што е можно повеќе. Ако симптомите на болеста се предизвикани од употреба на одредени лекови, овие треба да се заменат со други супстанции по консултација со лекар.
За третман на хронична спонтана уртикарија постои режим на терапија во три фази. Прво, пациентите се третираат со антихистамин по избор. Доколку симптомите не се подобрат во следните две недели, дозата се зголемува (до четири пати). Ако пациентите не се симптоми по околу два месеци и покрај прилагодувањето на дозата и можната промена на антихистаминот, се спроведува третман со имунолошки активен протеин.

Пациентите со тешка форма на хронична спонтана уртикарија се препорачува да имаат прибор со итни случаи со цел да се контролираат тешките напади на уртикарија доколку е потребно. Комплет за итни случаи обично содржи антихистамин и препарат за брзо дејство на кортизон.

Третман на хронично индуцирана уртикарија треба да бидат насочени против причината - ова значи дека пациентите во голема мера треба да ги избегнуваат дијагностицираните причини. Иако не е секогаш можно да се избегнат соодветните стимули, треба да се избегнува свесен и директен контакт со активирањето (на пример, скокање во ладна вода и јадење многу ладна храна со ладна уртикарија, директна сончева светлина на кожата без сончање со висок заштитен фактор за сончева уртикарија итн.), бидејќи во спротивно може да се појават опасни циркулаторни реакции и шок симптоми.

Мастите и кремите со леска од вештерки или невен можат да помогнат против чешање. Растенијата имаат антиинфламаторно и вазоконстрикторно дејство. Оклопните обвивки исто така можат да го смират чешањето.

Кутија со факти

Копривата (уртикарија) е честа болест на кожата.

Водечки симптом: Промени на кожата во форма на житарки

Големината на житките може да се движи од неколку милиметри до неколку сантиметри и се појавува спорадично или на поголема површина на целото тело.

Други можни симптоми: Чешање, печење, болка и преосетливост на кожата, ангиоедем, како и тешкотии при голтање, тешкотии при дишење, замор и замор

Градиентни форми: акутна уртикарија (времетраење: помалку од шест недели) и хронична уртикарија (времетраење: подолго од шест недели).

Поделба хронична уртикарија: хронична индуцирана уртикарија и хронична спонтана уртикарија

Можни предизвикувачи на хронична индуцирана уртикарија: Ладно (ладна уртикарија), топлина (топлинска уртикарија), светлина (лесна уртикарија), притисок (уртикарија под притисок), смолкнување како триење, гребење и триење (уртикарија фактитија) и други.

дијагноза: Дискусија за анамнеза, преглед на кожата и, доколку е потребно, дополнителни прегледи (тест за физичка провокација, тестови за алергија, лабораториски тестови, елиминациона диета, итн.)

третман: Третман со лекови со антихистаминици

Во хронична форма, третманот се спроведува според шема на третман во три фази.

Понатамошни мерки за третман: Избегнувајте познати предизвикувачи, антипруритични креми и масти