Тромбофилија: згрутчување на крвта надвор од удари

Тромбофилија е зголемена тенденција за тромбоза. Што го предизвикува, какви компликации можат да се појават и дали бременоста е можна без двоумење и покрај тромбофилијата.

Што е тромбофилија?

Тромбофилијата е исто така позната колоквијално како „склоност кон тромбоза“. Го опишува фактот дека постои зголемена подложност на тромбоза во крвните садови (вени и артерии). Тромбозите се згрутчување на крвта кои се јавуваат првенствено во вените на нозете и карлицата и блокираат крвен сад. Тие се јавуваат како резултат на забавен проток на крв и зголемена тенденција на згрутчување на крвта.

Причини за тромбофилија

Различни причини доведуваат до тромбофилија, тие можат да бидат вродени или стекнати.

Вродена тромбофилија: Вродената тенденција за тромбоза е резултат на наследни генски мутации. Со оваа форма, тромбозата е почеста во семејството. Чести причини за конгенитална тромбофилија се таканаречените мутации на факторот V Лајден, недостаток на антитромбин III, недостаток на протеин Ц или С или антифосфолипиден синдром (АПС).

Стекната тромбофилија: Стекнатата тромбофилија се развива само во текот на животот. Со возраста, телото е предмет на одредени знаци на абење, па затоа внатрешните wallsидови на садовите можат да се променат и да го нарушат протокот на крв. Васкуларни болести како што е аневризма, исто така, може да доведат до тромбофилија. Одмор во кревет и неподвижност, дебелина и хормонални контрацептиви, исто така, го зголемуваат ризикот од тромбоза. Нарушувања на коагулацијата, како што се недостаток на протеини Ц и протеини С, може да се добијат само во текот на животот, на пример преку ХИВ инфекција или хемотерапија.

Преглед на факторите на ризик за стекната тромбофилија:

Неподвижност (на пример, од скршеница на ногата)
Легла во кревет (на пример после операции)
Употреба на никотин
Дебелината
Внес на естроген (како апчиња за контрацепција или хормонска терапија за менопауза)
Бременост (особено ако имате повеќекратна бременост или имате прекумерна тежина)
Перпериум
Ракови
Проширени вени
постара возраст

Тромбофилија од пилула?

Пилулите за контрацепција содржат прогестини и естрогени. Хормоналните контрацептиви значително го зголемуваат ризикот од тромбоза кај млади жени - особено ако тие исто така пушат. Womenените со тромбофилија не треба да користат контрацептиви засновани на естроген. Ако постои зголемена тенденција за тромбоза, гинекологот што посетува може да препорача други контрацептивни средства.

Симптоми на тромбофилија

Тромбофилија обично се забележува само при испитување на тромбоза, емболија или по повторени спонтани абортуси. Одредени настани исто така можат да укажат на тромбофилија:

Тромбоза од помлада возраст (под 45 години)
повторена појава на тромбоза
позитивна семејна историја (случаи на тромбофилија во семејството)
Спонтана тромбоза
Тромбози во невообичаени делови од телото (надвор од областа на ногата и карлицата)
Спонтани абортуси од непозната причина

Самите симптоми на тромбоза се:

Болка во областа на васкуларната оклузија (обично во областа на ногата или карлицата)
Оток на погодената област
Промени во кожата под васкуларната оклузија (бледо црвеникав, „мермерен“ изглед)

Дијагноза на тромбофилија

Вродена тромбофилија може да се открие со помош на генетски тестови. Тестовите на крвната плазма во лабораторијата можат да откријат нарушувања на коагулацијата. Во случај на тромбофилија, одредени фактори на ризик, т.н. маркери за тромбофилија, може да се измерат со употреба на крвни тестови.

Самата тромбоза е релативно лесна за дијагностицирање. По визуелниот преглед, ултразвучен преглед (сонографија) може да помогне да се открие тромбоза.

Дали има смисла скринингот за тромбофилија?

Скрининг за тромбофилија или скрининг за профилакса на тромбофилија се однесува на низа испитувања во кои се тестира подготвеноста на крвта за згрутчување, како и генетските фактори. Се користи за идентификување на предиспозиција за тромбоемболиски настани во рана фаза и со тоа подобро да се процени ризикот од страдање од тромбоза или емболија.

Во пракса, скринингот за тромбофилија обично се користи само по повторување на тромбоза или кај помлади луѓе со тенденција за тромбоза. Компликациите од бременоста или раните спонтани абортуси исто така можат да предизвикаат скрининг на тромбофилија.

Терапија за склоност кон тромбоза

Профилакса на тромбоза може да се препише како превентивна мерка во случај на тромбофилија. Ова често се состои од лекови кои влијаат на згрутчување на крвта и евентуално дополнителни чорапи за компресија. Редовната гимнастика исто така има позитивен ефект. Акутната тромбоза, од друга страна, се третира поинаку во зависност од локацијата и наодите: На пример, тромбот може да се раствори со администрација на лекови или протокот на крв да се врати преку операција.

Тек на тромбофилија

Ако се појават тромби во нозете или карлицата поради зголемената тенденција за тромбоза, може да се појават компликации: Тромбозата е најчеста причина за белодробна емболија. Тоа се случува кога еден или повеќе тромби се носат со крв до белите дробови. Таму васкуларната оклузија ја попречува работата на кардиоваскуларниот систем. Белодробна емболија, меѓу другото, се манифестира како отежнато дишење, болка во градите и кашлица. Мора да се третира во рана фаза, во спротивно може да доведе до колапс на циркулацијата или преоптоварување на десната комора. Во најлош случај, белодробната емболија доведува до смрт ако не се лекува.

Спречете ја тромбофилијата

Следните мерки го намалуваат ризикот од тромбоза. Прашајте го вашиот лекар за совет за ова:

Држете ги нозете во движење: Седењето подолго време го забавува протокот на крв. За време на долгите патувања во авион или во автобус, затоа треба да станувате од време на време и да вежбате нозе.

Ставете ги стапалата нагоре: Кога сте легнати во кревет, ставете ги нозете и стапалата повисоки од остатокот од телото. Само во поретки случаи не е дозволено движење дури и кога пациентот е во кревет. Разговарајте со вашиот лекар за тоа кои движења сè уште можете да ги направите.

Здрав начин на живот: Воздржете се од консумирање цигари. Ова е особено важно ако истовремено пиете апчиња за контрацепција. Направете ја вашата исхрана здрава и избалансирана и редовно вежбајте. Исто така, треба да консумирате најмалку два литра течност без калории во текот на денот.

Носете чорапи за компресија: Одредени ситуации бараат употреба на компресивни чорапи за да се спречи тромбозата. Ова може да биде корисно, на пример, на долги патувања, за време на бременост или поради стареење на тромбоза поврзана со возраста.

Тромбофилија и бременост

Бремените жени кои се склони кон тромбоза имаат зголемен ризик од спонтани абортуси. Во случај на повеќекратни абортуси, нарушувањето на коагулацијата, како што е тромбофилијата, секогаш треба да се смета како причина. Компликациите од бременоста од непозната причина, исто така, треба да бидат причина да се побара тромбофилија.

Пациенти со нарушувања на коагулацијата може да се третираат со хепарин веднаш штом се утврди бременоста. Дозирањето зависи од телесната тежина и видот на нарушувањето на коагулацијата. Проверки на крвната слика и параметрите на активност на коагулацијата се неопходни на секои шест недели.

По мерењето на придобивките и ризиците, хепаринот треба да се прекине пред почетокот на породувањето. Терапијата потоа се продолжува до шест недели по породувањето, бидејќи ризикот од тромбоза во пуерпериумот е голем. Повеќето бремени жени тогаш немаат компликации. Доењето е можно и со хепарин.