Тромбоза причина, ризици, симптоми

Кога ќе се формира тромб

Дефиниција за тромбоза

Терминот "тромбоза„потекнува од грчката„ тромбоза “и значи„Засирување на крвта, коагулација".

Тромбозата е интраваскуларна (во крвните садови) згрутчување на крвта во живиот организам. Доведува до формирање на тромб (тромб, тромб) и може да биде делумен или целосен Затворање на пловен објект да водат.

Тромбите можат да се формираат и во вените и во артериите. Така, еден ги разликува според местото на потекло:

артериска тромбоза
венска тромбоза

Венските тромбози, пак, се поделени на:

Тромбоза во површни вени (тромбофлебитис)
Тромбоза во подлабоки вени (флеботромбоза)

Генерал

Покрај ризикот од тромбоза по операцијата, постојат низа други причини и фактори кои промовираат формирање на тромбоза.

Профилакса на тромбоза и тромбоза отсекогаш играла важна улога во секојдневната клиничка пракса. Уште од јавната дискусија за таканаречената тромбоза при патување, темата беше исто така од голем интерес надвор од болницата.

17 милиони луѓе страдаат од хронични венски болести.
Само 10 проценти од населението е „здраво по вени“.
Околу 5 милиони германски граѓани страдаат од позната како венопатија (хронична венска инсуфициенција).

Приближно 1 милион луѓе, а бројките се зголемуваат, се погодени од доцни компликации на хронични венски болести како што се чир на венска нога (отворен нога, чир на потколеница). Затоа ќе ве третираат како стационар или амбулантско 6-8 недели годишно и ќе го напуштите работниот век во просек 7 години порано.

Освен личното страдање на погодените, кое не може да се отфрли од рака, и резултирачките ограничувања на животните активности и индивидуалниот квалитет на живот, не треба да се потценуваат оптоварувањата врз целокупниот економски систем и солидарната заедница:

Годишно има околу 3.500 предвремени пензии во Германија.
Трошоците за лекување се околу 70.000 евра по случај.

причини

Зошто се формира тромб? Различни фактори на ризик фаворизираат развој на тромбоза.

Тие можат да бидат доделени на три главни причини, кои беа опишани од берлинскиот патолог Рудолф Вирхов уште во 1852 година и беа именувани по него како тријада на Вирхов.

Циркулациски фактор: Забавен проток на крв, на пр. Б. од одмор во кревет, поставување гипс или шина, изразено недостаток на течности или веќе постоечка венска болест (хронична венска инсуфициенција).
Factorиден фактор: Оштетување на wallидот на крвниот сад, на пр. Б. во контекст на операција, повреда или воспаление, но исто така и со промени поврзани со стареењето на вените на нозете (на пр. Проширени вени).
Фактор на крв: зголемена тенденција на згрутчување на крвта, на пр. Б. кога факторите на коагулација на крв се зголемуваат или нормално постојната рамнотежа помеѓу коагулацијата и растворањето на тромбот е нарушена од одредени лекови.

Општо, ризикот од тромбоза се зголемува со возраста, со прекумерно висока телесна тежина, за време на бременоста и во пуерпериумот, како и со пушачите.

Ризици - Кога треба да се внимава особено?

Фактори кои промовираат тромбоза, заедно со вистинска (уставна) диспозиција за промена на wallидот на вената, претставуваат главна причина за тромбоза околу 90%.

Возраста на лицето игра важна улога. Бројот и сериозноста на венските болести се зголемуваат со возраста.

Womenените првенствено се изложени на поголем ризик од развој на тромбоза отколку мажите. Вашиот ризик е 2,3 пати поголем. За ова се и.а. одговорни женски хормони.

Понатаму, се покажа дека честата комбинација на хормонска терапија (на пример, апчиња за контрацепција) и злоупотреба на никотин (зависност од никотин) значително го зголемува ризикот од тромбоза кај жените.

Епидемиолошките податоци покажуваат дека следниве фактори фаворизираат развој на тромбоза.

Оштетување на внатрешниот васкуларен wallид (оштетување на ендотелот)

хронична венска инсуфициенција (CVI)
Проширени вени (варикоза)
веќе искусни тромбози
нарушувања на артерискиот циркулатор (AVK)
Возраст

Недоволна циркулација на крв - забавено венско враќање (хипоциркулација)

стегање облека
Топлински апликации на нозете
Дебелината
бременост
Срцева слабост
Срцев удар
продолжен одмор во кревет и други форми на несоодветно вежбање, на пр. Б. гипс во Париз, потпорна шина, парализа
долги периоди на седење или стоење работа
Патување со авион или автомобил со свиткани нозе: Опасноста што ја претставува не треба да се потценува, особено ако венските болести се веќе присутни или биле минати низ.

Промени во составот на крвта, зголемена тенденција на згрутчување на крвта (хиперкоагулабилност)

Контрацептивни средства (апчиња за контрацепција)
Перпериум
Чад
одредени лекови како диуретици, стероиди
тешки повреди, фрактури на долните екстремитети
малигни заболувања (карцином)
тешко воспаление - сепса (труење на крвта)
оперативни интервенции

Врз основа на значајни студии, консензусните групи во Европа дефинираа три категории на ризик за проценка на индивидуалниот ризик од тромбоза.

Се прави разлика помеѓу висок, среден и низок ризик од тромбоза врз основа на дефинирани критериуми.

Покрај тоа, направена е диференцијација помеѓу областите на хируршка и конзервативна терапија.

Постои висок ризик со:

големи операции (над 60 години)
големи интервенции (40-60 години, со малигни заболувања или претходен тромбоемболизам)
Фрактури или голема ортопедска хирургија на карлицата, колкот или ногата.тромбофилија
Мозочен удар (над 70 години)
срцева декомпензација
шок
Историја на тромбоемболизам

Среден ризик постои со:

големи интервенции (од 40 до 60 години без понатамошни фактори на ризик)
мали интервенции (над 60 години)
мала хируршка интервенција (од 40-годишна возраст со претходен тромбоемболизам или терапија со естроген) неподвижност
срцева инсуфициенција

Постои мал ризик со:

голема операција (до 40-годишна возраст без ризик-фактори)
мала хирургија, мала траума без фактори на ризик (40-60 години)
мали внатрешни болести

Во моментов не постои достапен едноставен метод за скрининг кој не го оптеретува пациентот со цел рутински преглед на сите потенцијално загрозени пациенти за нивниот индивидуален ризик од тромбоза или емболија. Во секој случај, треба да се спроведе профилакса на тромбоза прилагодена на категоријата ризик. (Проф. Д-р Мед. Хуго Парч, Виена, 1996 година)

Симптоми - Ако забележите тромбоза?

Формирање на тромб значи пречка на вените, што го попречува враќањето на крвта во срцето.

Ова доведува до заостанување на крвта и затоа до оток и чувство на напнатост во погодениот екстремитет.

Со тромбоза во длабоки вени, чувствувате тапа болка, слична на болни мускули. Општо, болката се намалува кога погодениот екстремитет се поставува хоризонтално и отокот на ногата повторно се намалува. Другите карактеристики вклучуваат пречувствителна, прегреана кожа и можеби сина кожа. Не ретко, споменатите симптоми воопшто не се развиваат или се само малку развиени (асимптоматска тромбоза).

Контакт

med GmbH & Co. KGМедикусстрас 1
95448 Бајројт
Германија