„Труењето“ на Александар Сабаев Навални не е потврдено
Главниот токсиколог на Сибирскиот сојузен округ и регионот Омск, доктор на медицински науки, Александар Сабаев, вели дека тоа не може да биде труење на Навални. Прочитајте повеќе детали во интервјуто дадено за РИА Новости.
Главниот токсиколог на Сибирскиот федерален округ и регионот Омск, доктор на медицински науки, раководител на одделот за токсикологија на бр. 1 брза болница во Омск, Александар Сабаев, во интервју за РИА Новости зборува за лекувањето на Алексеј Навални - труење беше исклучен. Сабаев рече дека е дијагностицирано нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати, пациентот е успешно третиран и за неколку часа е постигнато значително подобрување на состојбата, но исто така објасни како би изгледало едно лице по труењето и колку долго ќе трае. за да закрепне.
- Александар Владимирович, Алексеј Навални, кој подоцна стана берлински пациент, беше донесен кај вас. Сакам да ви поставам едноставно прашање: дали беше труење или не?
- Немало труење. Труењето е испитано како една од причините за влошување на здравјето. Но, во првите шест часа од нашата клиника, дијагнозата за акутно труење беше елиминирана. Покрај тоа, тоа не беше потврдено клинички, ниту анамнестички, ниту со хемиско-токсиколошки студии. Мислам, не најдов докази за акутна интоксикација.
- Па, што се случи тогаш? Сега, ми се чини, овој концепт на „медицинска тајна“ нема никаква смисла, бидејќи Путин веќе беше обвинет за труење на Навални. Тие веќе изјавија дека Навални е отруен, таму најдоа нешто. Сето ова веќе се рашири низ целиот свет, огромен политички проблем. Па, што се случи? Она што всушност го запишавте во вашата историја на медицината?
- Многу правилно, дијагнозата звучи точно како што звучеше сите овие месеци: нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати. Тука нема што да се сокрие. Ова е многу тешко метаболичко нарушување. Не станува збор за акутно хемиско заболување, како што замислуваат некои приврзаници на пациентот. Ова е метаболичко нарушување, тешко метаболичко нарушување кое најверојатно се случило неколку часа, можеби дури и неколку дена пред времето на сериозно влошување на здравјето што се случило за време на летот, кога пациентот бил во авион.
Токму со овие тешки метаболички нарушувања се соочивме, кои, генерално, до крајот на неговиот престој во нашата клиника, успеавме барем да ги стабилизираме и да ги доведеме во позитивна динамика.
Од почеток морам да кажам дека акутните хемиски болести и метаболичките болести се различни патолошки процеси кои немаат ништо заедничко. Затоа, немаше хемиски клинички болести, исто како што нема да има последици од хемиски агенс. Метаболни промени - да, тие навистина се случија. Се боревме против ваквите синдроми и, генерално, добивме позитивна динамика за 40-42 часа да бидете во нашата клиника.
- А сепак, што го предизвика ова тешко метаболичко нарушување, како што рековте?
- Може да има неколку причини. Ова е исто така фактор на исхрана, односно нутриционистички фактори и фактори на можна потрошувачка на алкохол. Ова е фактор на непочитување на диета или следење на диета. Овие се обично главните причини. Но, фактот дека постоеле метаболички нарушувања, ова е потврдено со лабораториски тестови. Ова е потврдено со биохемиски тестови, со осум на број. Имаше 11 студии за основната киселинска состојба. Исто така, 25 студии за нивоа на гликемија. Ова се инструментални студии, ова е генерално целиот комплекс на дијагнози што сме ги извршиле. Сè беше потврдено, сè беше документирано, сè беше дискутирано колегијално, се одржаа осум проширени совети со учество на доволно квалификувани специјалисти, главни специјалисти, вработени на Универзитетот за медицина во Омск. Затоа, дијагнозата на "труење" беше исклучена. И, во целина, се согласивме за дијагноза што е главна кај нас: тоа е „нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати“, дијагноза што навистина постои.
- Но, сè е во позадина на хроничен панкреатит?
- Сигурно Панкреасот имаше дисфункции, ова беше забележано од тестовите што ги извршивме, односно комплексот на симптоми кои ја карактеризираат функцијата на панкреасот, наведен на некои патолошки промени.
- Можете да умрете од тоа?
- Секако. Главната хипотеза беше дисфункција на панкреасот кај овој пациент, најверојатно, дисфункцијата предизвика значителни флуктуации на шеќерот во крвта, потенцирам, изразени флуктуации, од многу ниски до многу високи, т.е. од вредности под три mmol/l до вредности на над 20 mmol/l. За тоа време, гликемискиот профил е многу опасен. Предизвик беше да се донесе гликемиски профил во нормален опсег. Јас ја постигнав оваа цел во рок од 12-14 часа по хоспитализацијата.
Да, во првите 12 часа имаше таква гликемиска бура, нивото на шеќер беше високо - од десет на 20 - и тој не реагираше на корекција со инсулинска терапија.
- Можеме да кажеме дека Алексеј се спасил од смрт?
- Сигурно Од еволуцијата на болеста, можам да кажам дека е забележана криза во состојбата на пациентот во еден часот, ноќта од 20 до 21 август, кога нивото на лактат во крвта се зголеми на критично ниво. Достигна 12. Со оглед на тоа што нормата е две. Во овој период, човечкото тело веројатно претрпело најтешки шокови. Кога неуспехот на кој било компензаторски капацитет може да доведе до развој на синдром на повеќекратна инсуфициенција на органи.
Тоа е, кризата не беше во авионот, дури ни во болницата, кризата се случи подоцна, по околу 14 часа по хоспитализацијата, таа беше запрена од еден наутро до девет наутро, односно за седум до осум часа имаше кризна состојба. За тоа време, би можеле да очекуваме развој на синдром на откажување на повеќе органи, што можеше да доведе до смрт на пациентот практично за еден ден.
- Како го спречивте ова, што правевте во пракса?
- Извршивме интензивна терапија, инјектиравме кратко дејство на инсулин, извршивме соодветна невровегетативна корекција, обезбедивме нормален сон, недостаток на возбуда. Се разбира, треба да се напомене дека тој е млад човек, имаше резервации, немаше тешки хронични заболувања. Но, работеше многу напорно - следење на сите функции и системи на секој час.
- Каков резултат успеавте да постигнете, како ја оценувате динамиката?
- До крајот на престојот на пациентот во клиниката, до 44-от час, успеавме да го стабилизираме нивото на шеќер во крвта - во опсег од 3,3-5,5. Немаше повеќе забележителни флуктуации на шеќерот. Ацетонемијата исчезна, што значи дека престана да се произведува внатрешен ацетон. Ова е голем чекор, односно закиселувањето на телото престана. Поминавме низ млечна ацидоза, зголеменото формирање на млечна киселина запре поради дисфункција на метаболизмот на јаглени хидрати. Почнавме ентерална исхрана, која пациентот почна да ја асимилира, и ова е позитивен момент, што значи дека почнавме да го храниме со специјални мешавини за реанимација на пациентите. Започна асимилацијата на гликоза, што е најважно. Во такви ситуации, кога глукозата не се апсорбира, ризикот од смрт е голем. Ова, мислам дека всушност спасува животи во раните часови.
- Како се однесува отровот во човечкото тело, каква клиничка слика нуди тогаш, различна од онаа што ја забележав и кои можат да бидат совпаѓања?
- Кога зборуваме за труење, треба да бидеме свесни за два процеса што се случуваат. Овие се токсикокинетички и токсикодинамски, со други зборови, токсикокинетика е присуство на отров во телото, било кој тип на отров, без оглед за каков вид станува збор, нужно остава траги, неговиот премин не може да остане незабележан. Прво, ќе остави траги на органите одговорни за детоксикација - црниот дроб, бубрезите, белите дробови прво, во првите половина час, час или два.
- Не најдовте ни трага од нив?
- Многу коректно. Оштетувањето на овие органи не е откриено, трагите претставуваат оштетување на органите, органот ќе реагира со ослободување на некои супстанции, со промена на функцијата, биохемиските анализи го покажуваат сето ова веднаш, тука и сега.
- Александар Владимирович, претходно рече дека го спаси Навални од смрт. Може да кажете дека се соочувате со човечка неблагодарност?
- Тешко ми е да ја коментирам оваа ситуација, ние лекарите навистина не размислуваме за тоа. Наидуваме на секакви ситуации во животот: со благодарност и неблагодарност, со незадоволство и разочарување, но генерално, реториката што се појавува во медиумите, добро, донекаде огорчена, бидејќи човек кој се позиционира во еден или друг начин во политиката, тој користи такви навредливи и маргинални коментари во своите изјави за политичари, обични луѓе и здравствени работници. Ова, се разбира, обесхрабрувачки, бидејќи сето ова е објавено и во медиумите. Ова е понепријатно. И благодарноста е лична работа на секого.
- Александру Владимировичи, благодарам. Што ќе се случи кога Навални ќе се врати, ако некогаш се врати во Русија? Може да се организира некаква меѓународна консултација за нејзиниот статус или некакво истражување?
- Се што е поврзано со здравјето на луѓето, неговата рехабилитација, враќањето во нормален живот, секогаш е релевантно. Покрај тоа, решавање на контроверзни прашања, особено контроверзни, и јас не сум сам, многу од моите колеги и научници во Москва рекоа дека има потреба од навистина обемна консултација, обемна дискусија во рамките на медицинската заедница за овие случаи., ако навистина има интерес од аспект на диференцијална дијагноза со акутни хемиски заболувања, метаболички промени, затоа секогаш е актуелна работа. Humanивотот и здравјето на луѓето се секогаш релевантни. Целосното интервју можете да го прочитате на страницата РИА Новости.
Бидете во тек со сите новости од Молдавија и од светот! Претплатете се на нашиот телеграмски канал >>>Гледајте видео и слушајте го Радио Спутник Молдавија