Труење - Енциклопедија на Алтмајер - Одделение за дерматологија
Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер
Последно ажурирање на: 20.11.2017 година
Синоним (и)
дефиниција
Збир на функционални нарушувања предизвикани од цревни или кожни апсорбирани токсини. Изложеноста и временскиот тек на симптомите може да бидат акутни (случајни и самоубиствени), субакутни или хронични (несакани ефекти на лекот, професионална болест). Бројот на отрови е неограничен, на пр., Огнени гасови, хлор, ДДТ, Е 605, фосфор, средства за чистење во домаќинството, дигиталис, антихистаминици, психотропни лекови, олеснувачи за спиење и болка, опијати, молкови, морско оревче, никотин. Симптомите се делумно различни во зависност од отровот и можат да вклучуваат нарушувања во централниот нерв, цревата, белите дробови и срцето.
терапија
Табели
Детоксикација и забрзување на елиминацијата на отровот
активности
Примена/имплементација
Спречување на понатамошна ресорпција кога се внесува орално
За свесни пациенти 1-2 чаши солен раствор (1-2 лажици/стакло).
Алтернативно: апоморфин или гастрична лаважа
Кај свесни пациенти 0,1-0,15 мг/кг телесна тежина с.в. Покрај тоа, 10 мг норфеферин ИМ за стабилизација на циркулацијата
Кај свесни деца под 6-годишна возраст (без солена вода или апоморфин повраќање).
Деца од 4 години: 20 ml сируп, а потоа 200 ml вода
Во случај на пациенти со облачна свест, исплакнете во положба на половина страна или во главата надолу со 10-30 литри, можеби и со 30-60 литри вода, проследено со 30-40 g активен јаглен
Забрзана елиминација
Кисна 12 литри раствор на електролит и излачувајте ја во рок од 24 часа. Ризик од бубрежна инсуфициенција, проверете ги параметрите на бубрезите!
Инсуфлација на СО2 (во случај на труење со јаглеводороди)
Прекин на ентерохепатичната циркулација
Инстилација на активен јаглен или холестирамин во дуоденумот (3 пати 4 g/24 часа)
Елиминација на само токсини пропустливи во бубрезите
Плазма сепарација, ултрафилтрација, перитонеална дијализа, трансфузија на крвна размена
Специфични противотрови или специфичен третман
Токсини/причина за труење
Антидота
Тешки метали (арсен, жива, злато, делумно органска жива)
Хелациони агенси (димеркапрол, Д-пенициламин)
Метахемоглобински форми (амил нитрит, натриум нитрит, диметиламинофенол)
Кобалтни соединенија за врзување на ЦН (Co-EDTA, хидроксокобаламин, натриум тиосулфат)
Оксими како реактиватори (Токсогонин, ПЕМ)
Морфиум и деривати
Антагонисти на морфиум (левалорфан, налоксон)