Труење на крв (сепса) - STADA

крвен притисок

Медицинска лексика

Во нашата медицинска лексика STADApedia би сакале да ви помогнеме да најдете брзи и сигурни одговори на вашите здравствени прашања.

Труење на крв (сепса)

Тешка општа инфекција од патогени микроорганизми (претежно бактерии) кои се ослободуваат од извор (на пример, рана) во крвотокот постојано или со рафали. Сериозна состојба што треба да се лекува во клиниката!

Труење на крв (сепса) секогаш започнува со локална инфекција, на пример, рана или пневмонија. Нормално, сопствениот одбранбен систем на организмот реагира против патогените микроорганизми (претежно бактериите) и инфекцијата се лекува. Во случај на сепса, телото не е во состојба да се бори против инфекцијата, патогените микроорганизми и нивните токсини се шират низ крвотокот низ организмот и постепено влијаат на сите органи. Само инфекцијата во комбинација со прекумерна реакција на имунолошкиот систем доведува до оваа опасна верижна реакција. Многу функции на телото ја губат рамнотежата за многу кратко време. Со труење на крвта, се прави разлика во зависност од тежината:

  • сепса
  • Тешка сепса
  • Септичен шок

Погрешно е распространета погрешната идеја дека труењето на крвта може да се идентификува со црвена линија што се движи од рана кон срцето. Овој симптом укажува на воспаление на лимфните садови, таканаречен лимфангитис, од кој може да се развие сепса, но за кои има поголеми шанси за закрепнување.

Опасноста од труење на крвта не треба да се потценува, бидејќи некои случаи се фатални поради доцната дијагноза. Раното откривање на сепса е отежнето на почетокот од двосмислените симптоми, кои исто така можат да бидат резултат на други болести. Во Германија, сепсата е трета најчеста причина за смрт, по кардиоваскуларните болести и ракот.

Можни причини

Скоро секоја инфекција од бактерии, паразити, вируси или габи може да предизвика труење на крвта - организмот не е во состојба да се бори против тоа локално. Различни извори на инфекција се, на пример:

  • инфекција на белите дробови
  • Менингитис
  • Инфекција на уринарниот тракт
  • Апендицитис
  • Инфекција на рана
  • Хируршка инфекција
  • Инфекција со катетер
  • Вештачко дишење

Постои зголемен ризик од сепса кај луѓе со ослабен имунолошки систем, на пример, поради ХИВ инфекција, хронични болести како што се дијабетес, рак или лекови кои го потиснуваат имунолошкиот систем (имуносупресиви). Луѓето чијашто слезина е отстранета се исто така изложени на ризик.

Што можеш да направиш

Добар и функционален имунолошки систем и брзиот третман на инфекции може да спречат сепса.
Зајакнете го имунолошкиот систем преку здрава исхрана која го снабдува имунитетниот систем со важни хранливи материи, витамини, минерали и елементи во трагови. Спиењето и спортот, вежбање на свеж воздух и наизменични тушеви се добри и за имунитетот. Од друга страна, важно е да се избегне преоптоварување и да се обрне внимание на релаксација, бидејќи стресот го ослабува имунитетот. Лекувајте инфекции брзо. Особено, луѓето со имунодефициенција или кои земаат имуносупресиви треба да побараат медицински совет веднаш штом ќе бидат видливи знаци на воспаление. Исто така, постои можност за вакцинација против вообичаени патогени микроорганизми (на пр. Пневмококи), што може да биде особено корисно за луѓе чија слезина е отстранета.

Кога да одите на лекар

Знаците на труење на крвта можат да бидат многу, некои од типичните симптоми вклучуваат:

  • Треска: Главниот симптом е зголемена телесна температура (над 38,5 степени Целзиусови), обично во комбинација со треска. Исто така е можно намалена телесна температура (под 36 степени Целзиусови)
  • Забрзано дишење: Брзо и плитко дишење
  • Брзо чукање на срцето: срцевиот ритам често се забрзува (пулс од повеќе од 90 отчукувања во минута)
  • Низок крвен притисок: крвниот притисок е делумно намален (систолен крвен притисок - во контекст на мерење на крвниот притисок, "горна" или "прва" вредност - под 90 mmHg)
  • Бубрежна дисфункција: Намалена екскреција на урина е показател за ова
  • Конфузија: Мозокот може да биде под влијание, така што ќе настане заматување на свеста, што доведува до дезориентација и немир кај засегнатата личност

Покрај тоа, може да има симптоми на соодветни инфекции кои предизвикуваат сепса, како што се главоболка и вкочанет врат во случај на менингитис и проблеми со мокрење во случај на инфекција на уринарниот тракт.
Ако имате најмало сомневање за труење на крвта, треба брзо да побарате медицинска помош.

Што може вашиот лекар да направи за вас

Брзата дијагноза е честопати тешка поради двосмислените симптоми на почетокот на сепсата.
Лекарот прво добива преглед на клиничката слика на пациентот, вклучувајќи: Се мерат крвниот притисок, пулсот, стапката на дишење и телесната температура. Важно е да се најде изворот на инфекцијата. Следното е список за проверка што може да се искористи за да се утврди сериозноста на сепса:

1. Тест на крвта: присутни се патогени микроорганизми (бактерии, паразити, вируси, габи)

2. Синдром на систематски воспалителен одговор (SIRS) ако се присутни најмалку две од следниве точки:

  • Треска телесна температура повисока од 38,5 степени Целзиусови или пониска од 36 степени Целзиусови (хипотермија)
  • Срцева фрекфенција повеќе од 90 во минута (тахикардија)
  • Стапка на дишење повеќе од 20 во минута (тахипнеа) или хипервентилација
  • Зголемена или намалена концентрација на бели крвни клетки (леукоцитоза или леукопенија)

3. Акутно нарушување на функциите на органите ако се примени барем една точка:

  • Промени поврзани со болести во мозокот (енцефалопатија)
  • Намалување на бројот на тромбоцити во крвта, релативно или апсолутно (тромбоцитопенија), не поради крварење или нарушувања на имунолошкиот систем
  • Намалена содржина на кислород во крвта (артериска хипоксемија), не предизвикана од болести на срцето или белите дробови

4. Дисфункција на бубрезите (бубрежна дисфункција)

5. Метаболна ацидоза (метаболна ацидоза)

  • Сепса: Точките 1 и 2 се присутни
  • Тешка сепса: Се применуваат точките 1-3
  • Септички шок: Точки 1 и 2 со истовремено појавување на систолен крвен притисок помал од 90 mmHg или среден артериски крвен притисок повисок од 65 mmHg (најмалку еден час)

Изворот на инфекцијата не може да се идентификува во сите случаи.

Можна терапија

Потребен е брз третман на труење на крвта, бидејќи клиничката слика може брзо да се влоши и да стане опасна по живот. Третман на сепса често се одвива во болница, често дури и во одделот за интензивна нега. Фокусот е насочен кон третман со антибиотици. Ако сепсата е препознаена рано, може да се третира со антибиотици.

  • Борба против патогени микроорганизми. Ако бактериите се извор на инфекција, лесната сепса може да се третира со антибиотици. Сепак, ова не е доволно при тешка сепса.
  • Стабилизирајте ја циркулацијата. Со помош на инфузии, лекарите се обидуваат да донесат нормализација на нискиот крвен притисок. Во случај на септичен шок, се администрираат и лекови кои ги стеснуваат крвните садови и со тоа го зголемуваат крвниот притисок.
  • Медицински третман. Тешка сепса бара специфични лекови и мерки за одржување или привремено заменување на функциите на органите. На пример, третман со инсулин во случај на исфрлена количина на шеќер во крвта, вештачка исхрана, дијализа, во случај на недоволна функција на бубрезите, снабдување со кислород, вентилација, до ставање во вештачка кома за одредено време.
  • Отстранете го изворот на инфекција. Тука може да се користат хируршки мерки, на пример, замена на контаминирани импланти, отстранување на мртво ткиво, плакнење на воспалените места, итн.

Нема 100% заштита од труење на крвта затоа што патогените микроорганизми ги има насекаде и можат да предизвикаат инфекција. Зошто ова лечи во еден случај, а не во другиот, останува отворено. Може да се каже дека, од една страна, треба да се внимава да се одржи добар имунолошки систем и, од друга страна, брзо да се лекуваат инфекциите.