Труење со бременост (гестоза) причини, последици - NetDoktor

Мареике Милер е хонорарен писател во медицинскиот тим НетДоктор и асистент доктор по неврохирургија во Дизелдорф. Студирала хумана медицина во Магдебург и стекнала многу практично медицинско искуство за време на престојот во странство на четири различни континенти.

На а Труење за време на бременоста тоа е нарушување на телото да се прилагоди на промените за време на бременоста. Може да влијае на секоја жена, но постојат фактори на ризик што го прават тоа поверојатно да се појави. Но, што точно е труење со бременост? Зошто може да биде опасно за мајката и детето? И, како се третира труењето со бременост? Одговорите на овие и на другите прашања можете да ги прочитате овде.

Труење со бременост: опис

Терминот труење со бременост е всушност застарен, но сепак често се користи во секојдневниот јазик. Тој се повикува на претходна теорија дека одредени супстанции ослободени во телото со бременоста предизвикуваат труење. Според моменталната состојба на науката, тоа не е случај. Наместо тоа, труењето со бременост е нарушување на телото за да се прилагоди на промените за време на бременоста.

Болестите предизвикани од бременоста се познати како гестози. Се прави разлика помеѓу рана гестоза, како што се повраќање наутро во текот на вториот до четвртиот месец од бременоста и доцна гестоза, која вклучува труење со бременост. Тие се појавуваат по 20-та недела од бременоста. Доцните гестози се нарекуваат и хипертензивни болести на бременоста затоа што сите имаат висок крвен притисок (хипертензија). Тие вклучуваат:

Висок крвен притисок во бременоста (гестациска хипертензија)
Прееклампсија (EPH гестоза)
Еклампсија
HELLP синдром
Грастоза на графт

Труење со бременост: појава

Според упатството за болести на висок крвен притисок за време на бременоста, шест до осум проценти од сите бремени жени страдаат од тоа. Тие се едни од најчестите причини зошто мајките умираат за време на бременоста.

Прееклампсијата се развива од бременоста висок крвен притисок кај скоро половина од погодените, со десет проценти од нив развива тешка прееклампсија. Ова може да доведе до синдром на HELLP. Во Европа, прееклампсија се јавува кај околу два проценти од сите бремени жени годишно. 70.000 жени ширум светот умираат годишно од прееклампсија.

Womenените кои имале висок крвен притисок пред почетокот на бременоста и кои продолжуваат да страдаат од него повеќе од дванаесет недели по породувањето, имаат хронична хипертензија. За време на бременоста, ова може да се развие во митопластика кај една од четири жени.

Труење со бременост: симптоми

За да дознаете кои се знаците на труење со бременост, видете Труење со бременост: симптоми.

Труење со бременост: причини и фактори на ризик

Точниот механизам со кој се развива труење со бременост сè уште не е истражен убедливо. Лекарите во моментов претпоставуваат дека станува збор за нарушување на организмот да се прилагоди на промените во бременоста. Различни фактори играат улога тука. Меѓу другото, се претпоставува нарушување во плацентата. Ова може да доведе до промени во крвните садови на идната мајка и да го активира нејзиниот имунолошки систем. Како резултат, течноста излегува од садовите, се формира задржување на водата (едем) и се активира згрутчување на крвта.

Труење со бременост: кој е засегнат?

Во принцип, секоја жена може да добие гестоза. Сепак, постојат некои фактори на ризик кои ја фаворизираат појавата на труење со бременост. Овие вклучуваат:

Појава на гестоза во претходна бременост
Бременост со множители
Возраст на бремени жени под 18 години или над 40 години
Автоимуни заболувања
Нарушувања на згрутчување на крвта
прва бременост
дебелината
Дијабетес мелитус
Појава на гестози кај блиски роднини
Болест на бубрезите

Труење на бременост: прегледи и дијагноза

За да дознаете за труење со бременост, посетете го вашиот гинеколог. Прво, тој детално ве прашува за вашата медицинска историја (анамнеза). Меѓу другото, тој ќе ви ги постави следниве прашања:

Дали имавте висок крвен притисок пред да забремените?
Дали има познат случај на труење со бременост во вашето семејство?
Дали сте имале гестоза во претходната бременост?
Имајте болка во горниот дел на стомакот или проблеми со видот?

Не постои специфичен тест за дијагностицирање на гестоза. Затоа, жените се подложени на разни прегледи:

Прво, вашиот крвен притисок ќе се измери. Често се зголемува при труење со бременост. Во ретки случаи може да има нормални вредности.

Вашата тежина исто така ќе биде проверена. Брзото зголемување на телесната тежина може да зборува за складирање на вода и EPH гестоза.

Урината исто така ќе се провери за протеини. Урината на здрави луѓе обично не содржи протеини.

Покрај тоа, вашата крв ќе биде извлечена и испитана во лабораторија. Ако се зголемуваат ензимите на црниот дроб (трансаминази), ова може да укаже на оштетување на црниот дроб како дел од труење со бременост. Количината на крвни тромбоцити е исто така важна: Намалените вредности можат да укажат на HELLP синдром.

Треба да се изврши кардиотокографија (ЦТГ) за да се процени состојбата на нероденото дете. Со помош на CTG се следат отчукувањата на срцето и контракциите на детето. Ултразвучно скенирање (сонографија) исто така може да обезбеди информации за снабдувањето со крв и растот на бебето.

Сонографијата може да се користи и за откривање на промени во црниот дроб на мајката. Ако резултатите не се јасни, може да се изврши магнетна резонанца (МРИ).

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Труење со бременост: третман

Третманот зависи од видот на труење со бременост и симптомите. Задржувањето на вода (едем), на пример, може да се третира со едноставни мерки како што се:

Подигнете ги нозете
Носете тесни завои или чорапи
37 ° C топли бањи

Ако имате само лесна бременост висок крвен притисок без други симптоми, терапијата може да се спроведе на амбулантско ниво. Дефинитивно треба да избегнувате или да го намалите стресот. Вашиот гинеколог може да ви издаде потврда за неспособност за работа или забрана за работа. Покрај тоа, треба да правите неделни прегледи кај вашиот гинеколог.

Од крвен притисок од 150/100 mmHg, бремените жени треба да се третираат како болнички во болница.

Труење со бременост: терапија во болница

Во клиниката, можете постојано да бидете следени и да имате одредени лекови за намалување на крвниот притисок. Ова е важно затоа што намалувањето на крвниот притисок може да спречи опасни по живот компликации како што се мозочно крварење. Различни активни супстанции може да се користат како антихипертензивни агенси. Најчесто, α-метилдопа, нифедипин или метопролол се користат за намалување на крвниот притисок на долг рок. Во акутна ситуација, обично се администрираат нифедипин, урапидил или дихидралазин. Антихипертензивните лекови треба полека да се намалуваат во дозата за три месеци по раѓањето и конечно да се прекинат целосно.

Магнезиум се дава за превенција или лекување на еклампсија.

Ова, рече, важно е да се следи здравјето на бебето. Ова најдобро работи со CTG.

Единствениот начин за лекување на прееклампсија каузално, односно каузално, е породувањето на детето. Кај пациенти кои веќе ја завршиле 37-та недела од бременоста, обично се започнува породување. Бебето тогаш е доволно зрело за живот надвор од матката. Породувањето се смета кај жени помеѓу 35 и 37 недела од бременоста со тешка прееклампсија. Помеѓу 25-та и 34-тата недела од бременоста, се претпочита третман со лекови и рано породување се одложува што е можно подолго. Пред завршената 24-та недела од бременоста, се носи индивидуално решение дали да се прекине бременоста. Фокусот тука е на спречување смртна опасност за мајката.

Ако, во случај на труење со бременост, потребно е предвремено породување, иако белите дробови на бебето сè уште не созреале, ова прво може да се забрза со лекови. За да го направите ова, мајката се инјектира глукокортикоид бетаметазон еднаш, помеѓу 25-та и 34-та недела од бременоста, по можност најмалку 48 часа пред породувањето.

Во случај на HELLP синдром, породувањето често се започнува веднаш, бидејќи во спротивно ситуацијата може да биде опасна по живот и за мајката и за детето.

Труење со бременост: претпазливост

Ако жените веќе имале прееклампсија или слично заболување во претходната бременост, тие ќе се лекуваат со ацетилсалицилна киселина (АСА) од 16-та недела од бременоста до најдоцна до 34-та недела од бременоста. Ова го намалува ризикот од труење со бременост повторно до 37-та недела од бременоста. Општ внес на АСА за време на бременоста не се препорачува.

Без оглед на можните фактори на ризик, сите бремени жени од 20-та недела од бременоста се тестираат за протеини во нивната урина. Покрај тоа, крвниот притисок треба да се провери на секој превентивен преглед. Ако е превисоко, но нема други симптоми, прво може да се изврши долгорочно мерење на крвниот притисок во текот на 24 часа за попрецизна контрола. Покрај тоа, бремените жени можат редовно да го проверуваат крвниот притисок наутро и навечер со цел да откријат какво било зголемување на времето.

Прочитајте повеќе за терапиите

Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:

Труење со бременост: текот на болеста и прогнозата

Труењето со бременост може да трае многу курсеви. Затоа, по дијагнозата, постојаното следење на мајката и детето е клучно. Различните видови на хипертензивни заболувања на бременоста можат делумно да се спојат едни во други. Гестациската хипертензија првично може да се развие во прееклампсија, а потоа во еклампсија или синдром на ХЕЛП. Еклампсијата може да се развие одеднаш дури и без никакви претходни симптоми и да стане опасна по живот за бремената жена за неколку часа.

Општо, важи следново: различните болести се обично посериозни за идната мајка отколку за детето - постои ризик од церебрална хеморагија, откажување на бубрезите и пукање на црниот дроб. Кај нероденото дете, високиот крвен притисок кај мајката може да го одложи растот. Синдромот HELLP може да биде опасен по живот и за нероденото дете ако плацентата е предвремено одвоена.

Womenените кои веќе имаат еден Труење за време на бременоста имаат зголемен ризик ова да се повтори во следната бременост. Прееклампсија и ХЕЛП синдром се повторуваат кај околу 15 проценти од засегнатите.

Автор и изворни информации

Овој текст е во согласност со спецификациите на медицинската литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од медицински професионалци.