Труење со метанол - Причини, симптоми и третман

А. Труење со метанол е интоксикација со метил алкохол (метанол), чии метаболички производи имаат штетно влијание врз човечкиот организам. Во зависност од телесната тежина и општата состојба, помалку од 30 ml може да биде смртоносно.

Содржина

Што е труење со метанол?

Кога Труење со метанол опишува прекумерна изложеност на човечкиот организам на токсичен метил алкохол (интоксикација со метанол). Општо, се прави разлика помеѓу акутно и хронично труење со метанол.

Акутната интоксикација со метанол се карактеризира со единечно внесување на голема количина метанол. Ако алкохолот се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт по околу 12 до 24 часа, тој се манифестира како гадење, повраќање, главоболка, оштетен вид и вртоглавица. Во поизразени случаи, може да се забележат конвулзивни грчи и нарушена свест.

Поради парализирачкиот ефект врз циркулаторните и респираторните центри, акутното труење со метанол може да доведе до смрт. Во случај на хронично труење со метанол, мали количини на метанол се вдишуваат или се апсорбираат преку кожата, што доколку се изложи подолг временски период, доведува до нарушувања на видот и оштетување на визуелните и аудитивните нерви. Губење на апетит, абдоминална болка и повторлива иритација на мукозните мембрани на окото и дишните патишта се други карактеристични симптоми на хронично труење со метанол.

причини

Метаболитите само полека се елиминираат или се излачуваат преку бубрег (преку бубрезите), така што овие две токсични материи се акумулираат во организмот. Додека мравја киселина предизвикува метаболна ацидоза со метаболичко излегување од колосек, формалдехидот има директен штетен ефект врз соседните органи.

Труењето со метанол главно е предизвикано од потрошувачка на инфериорни или неправилно само-дестилирани духови, кои можат да содржат поголеми количини на метанол. Покрај тоа, метанолот се користи во комерцијалниот сектор како растворувач за лакови, лепила и бои, како и во фармацевтската, хемиската и козметичката индустрија, што може да предизвика хронично труење со метанол доколку се вдише или се апсорбира преку кожата подолго време.

Симптоми, заболувања и знаци

Труењето со метанол се манифестира во нарушувања на видот, гадење и повраќање, силна главоболка и вртоглавица. Како резултат на хиперацидност, може да се појават и нарушувања на свеста. Силно киселата урина има необичен мирис и често добива силна жолта боја. Покрај тоа, труењето со метанол може да го наруши слухот.

Погодените тогаш веќе не можат правилно да ги перцепираат ниските белешки, а подоцна и високите белешки веќе не се перципираат. Честопати, црниот дроб е исто така вклучен и има знаци на жолтица, т.е. жолта кожа, бледило и силна малаксаност. Однадвор, симптомите како ацидоза може да се видат како сини усни и бледа кожа. Силен лош здив и забрзано дишење се исто така типични.

На долг рок, труењето со метанол предизвикува проблеми со видот, проблеми со слухот, атеросклероза, артритис, остеопороза, срцева слабост и болести на имунолошкиот систем. Хроничната форма на болеста се развива во текот на месеци или години, при што инфериорните духови или други производи што содржат метанол се консумираат повторно и повторно. Акутното труење со метанол се случува за неколку часа по консумирање алкохол и го парализира кардиоваскуларниот систем и дишењето. Акутната форма може да доведе до смрт на пациентот ако не се лекува.

Дијагноза и тек

А. Труење со метанол во многу случаи може да се дијагностицира врз основа на клинички симптоми и информациите добиени во анамнезата за можна изложеност на метанол (работа со растворувачи, потрошувачка на инфериорни духови).

Покрај тоа, во акутно труење со метанол може да се открие зголемен црн дроб, олигурија или анурија, во изразени случаи уремија со остаток на азот и зголемување на крвниот притисок. Покрај тоа, може да се утврди урината во киселиот опсег и многу висока концентрација на кристали на калциум оксалат со многу мал број на еритроцити и леукоцити. Метаболната ацидоза може да се дијагностицира како дел од анализата на крвни гасови (вклучително и намален парцијален притисок на јаглерод диоксид).

При хронично труење со метанол, метанолот може да се открие во урината и крвта. Покрај тоа, обично може да се открие зголемена концентрација на мравја киселина во урината. Текот и прогнозата на труење со метанол се во корелација со времето на дијагностицирање и почетокот на терапијата. Колку подоцна се препознае интоксикација со метанол, толку е поголема веројатноста за неповратна штета. Ако не се лекува, труењето со метанол е фатално на сите полици. Покрај тоа, долгорочни ефекти, особено губење на видот, може да се забележат во случај на труење со метанол.

Компликации

Штетата обично е неповратна. Како резултат на труење со метанол, погодените страдаат од сериозни нарушувања на видот и, во многу случаи, заматен вид. Исто така, постои повраќање и тешка гадење. Пациентите, исто така, се жалат на вртоглавица и главоболка, а исто така страдаат од нарушена свест. Мислите и постапките на погодените се исто така значително ограничени со труење со метанол.

Обично, труењето со метанол бара акутен третман на лекар за итни случаи или во болница. Последователното оштетување може да се избегне со гастрична лаважа. Компликациите обично се јавуваат само со поголеми количини, што може да доведе до оштетување на внатрешните органи. Сепак, точниот тек на болеста зависи многу од количината на метанол проголтан.

Кога треба да одите на лекар?

Луѓето кои доживуваат ненадејни симптоми како што се повраќање, гадење, вртоглавица или главоболка треба да посетат лекар. Ако вообичаениот вид е нарушен или се зголемува општиот ризик од несреќи, потребен е лекарски преглед. Ако симптомите се зголемат во обем или интензитет, мора да се консултира лекар. Нарушувањата во свеста се знаци на постоечка аномалија за која е потребна истрага и третман. Ако има губење на свеста, мора да се предупреди службата за брза помош. Додека не пристигне лекарот за итни случаи, мора да се преземат мерки за прва помош, за да засегнатото лице не умре предвреме.

Блед или жолтеникав тен, ладни екстремитети или промена на бојата на усните се дополнителни индикации за здравствен проблем. Сина промена на бојата на усните е карактеристика на труење со метанол и треба да се третира што е можно поскоро. Ако се појави губење на слухот, постои причина за загриженост. Доколку засегнатото лице не може да слуша особено ниски тонови, препорачливо е да посетите лекар.

Ако се чувствувате генерално лошо или имате невообичаен лош здив, лекарот треба да ги разјасни симптомите. Ако засегнатото лице страда од ослабен имунолошки систем, намалување на внатрешната сила или од несоница, потребен е лекар. Ако се појават неправилности на срцевиот ритам, треба веднаш да се спроведат понатамошни медицински тестови за да се разјасни причината.

Третман и терапија

Бидејќи метанолот се метаболизира само бавно, а. Труење со метанол гастрична лаважа обично се изведува прво. Друга терапевтска мерка се состои во инхибиција на оксидација на метанол со администриран орално администриран или инфузиран етанол или фомепизол.

Двете супстанции имаат многу поголем афинитет кон алдехид дехидрогеназа и алкохол дехидрогеназа, така што метаболизмот на метанол во црниот дроб може ефикасно да се потисне до бубрежна елиминација. Покрај тоа, алкализирачките супстанции како што се натриум хидроген карбонат и трометамол се администрираат паралелно за да се компензира метаболната ацидоза (pH вредноста во артериската крв е кисела или под 7,35). Како резултат на екстра- и интрацелуларната pH вредност нормализирана како резултат, распаѓањето на мравја киселина е забрзано (зголемен степен на дисоцијација), што може да го намали токсичниот ефект.

Покрај тоа, штетното дејство на мравја киселина може да се забрза со високи дози на фолна киселина, што промовира оксидација на супстанцијата до јаглерод диоксид. Во тешки случаи на труење со метанол (голтање над 100 ml) или во присуство на бубрежна инсуфициенција, хемодијализа (метод на замена на бубрег) е потребна за брзо отстранување на метанолот и неговите метаболни производи.

Во случај на хронично труење со метанол, генерално се препорачува да се запре изложувањето (да се избегнуваат сите извори на метанол) и да се смени исхраната (храна богата со витамини и протеини, зголемен внес на течности). Покрај тоа, треба да се третира оштетувањето на органот предизвикано од труење со метанол.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Изгледи и прогноза

Понатамошниот развој на здравјето во случај на труење со метанол зависи од количината на консумиран алкохол со висок процент, тежината на засегнатото лице и нивната општа состојба. Колку е поголема апсорбираната вредност на метил алкохол, толку е понеповолен понатамошниот тек. Под оптимални услови, симптомите ќе бидат ублажени за неколку часа.

Симптомите обично се елиминираат во рок од еден до два дена. Предуслов за ова е добра здравствена состојба на засегнатото лице и тежина во нормалниот опсег на БМИ. Покрај тоа, секогаш треба да постои добар и избалансиран начин на живот со цел да се постигне трајно ослободување од симптомите.

Меѓутоа, ако количината на потрошена метил алкохол е голема, постои фундаментална опасност по животот. Покрај тоа, може да се појави непоправлива штета на внатрешните органи и да предизвика нарушување на животот. Ако имате лошо здравје и имате претходни болести, понатамошниот тек е обично неповолен. Ако лицето веќе страда од алкохолизам, последователната штета тешко може да се исклучи.

Нормално, колку е помала телесната тежина на пациентот, толку се поголеми понатамошните компликации и долгорочните здравствени нарушувања. Во акутни случаи, само брза помош и интензивна медицинска нега можат да го спасат животот на засегнатото лице. Во овие ситуации, може да се очекува оштетување на мозокот. Овие го влошуваат општиот квалитет на живот.

превенција

Еден Труење со метанол може да се спречи со користење на високо-докажани духови од непознато потекло или со слаб квалитет. Во случај на професионални активности кои вклучуваат изложеност на метанол, треба да се преземат соодветни заштитни мерки (вклучително и заштитни нараквици, облека, заштита на очите и лицето, добро проветрени простории) за да се избегне труење со метанол.

После нега

Бидејќи труењето со метанол е сериозна форма на труење, адекватната грижа за следење е исклучително важна. Со цел да се обнови погодената цревна флора, пациентите можат, на пример, да земат лек со бактерии на млечна киселина. Општо е препорачливо да се ревитализира стомакот некое време по акутната фаза со нежна храна.

Бидејќи имунитетниот систем е ослабен од труење со храна, се зголемува подложноста на микроби. Затоа, фокусот треба да биде на внимателно навикнување на храна и на медицинско набудување од лекарот што посетува. Погодените лица се одговорни да се држат настрана од супстанциите што содржат ментанол.

Можете да го направите тоа сами

Треба да се одржи смиреноста и да се избегнува преголем напор. За да се одржи ризикот од повреда што е можно понизок, корисно е доколку засегнатото лице застане во седечка положба и обрне внимание на промените во организмот. Ако неговата состојба постепено се подобрува, постои голема можност тој да биде ослободен од симптоми за некое време. Ако симптомите се зголемат, треба да се повика на лекар бидејќи се исцрпени опциите за самопомош.

Во случај на тешко труење, само медицински третман ќе помогне. Постои можност органите да бидат оштетени и да се појави трајно оштетување. Колку подолго се избегнува консултација со лекар, толку потешки се симптомите. За време на постојан третман, индивидуалните можности за самопомош може да се разработат во соработка со лекарот. Овие се фокусираат на оптимизирање на здрав начин на живот. Ова вклучува балансирана исхрана богата со витамини и соодветно вежбање. Трокси како алкохол или никотин треба да се избегнуваат.

отече

Арастех, К., ет. ал.: интерна медицина. Тиеме, Штутгарт 2013 година
Херолд, Г.: Интерна медицина. Самообјавено, Келн 2016 година
Зигенфуш, Т.: Итна медицина. Спрингер, Хајделберг 2011 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.