ТУБЕРКУЛОЗА - Мариус Наста

ТУБЕРКУЛОЗА - ГЕНЕРАЛНИ ИНФОРМАЦИИ

Што е туберкулоза?

Туберкулозата е заразно заболување предизвикано од микроб, микобактериум туберкулоза. Таа е една од најчестите заразни болести во светот, па затоа се смета за јавен здравствен проблем, дијагнозата и третманот се бесплатни во Романија.

Како се манифестира туберкулозата?

Туберкулозата може да се наоѓа во кој било орган, но најчесто во белите дробови, создавајќи пулмонална туберкулоза. Дијагнозата на други форми на туберкулоза ја поставува лекар специјализиран за заболениот орган. Симптоми на болеста се кашлица која трае повеќе од 3 недели, а не попушта на третман, понекогаш хемоптиза (искашлување на крв), замор, слабост, потење ноќе, намален апетит со слабеење.

Како да се дијагностицира туберкулозата?

На територијалниот диспанзер за пневмофтизиологија со пациентот се консултира, утврдена е потребата да се изврши рендгенско снимање на белите дробови и собирање спутум за да се идентификува специфичната микроба.

Пациентот ќе донесе за анализа 2 производи од спутум што ќе се соберат во стерилни контејнери, по обид за кашлање, откако ќе се исплакне устата со вода за да се отстранат остатоците од храната, според приложената техника. Контејнерите ќе стигнат до микробактериолошката лабораторија каде што ќе се направат неколку анализи:

микроскопски преглед
микробиолошка култура на течни медиуми (MGIT 960 со конечен резултат за максимум 21 ден) и на цврсти медиуми (Ловенштајн-Јенсен со конечен резултат на 60 дена).
Дополнителен тест кој обезбедува правилна дијагноза е генетска идентификација на специфичен ДНК материјал Микобактериум туберкулоза

Што е отпорна туберкулоза?

Многу малку случаи на туберкулоза се јавуваат преку инфекција со микроби отпорни на лекови против туберкулоза. Отпорна микроба се јавува преку неправилен третман - изоставување на еден или повеќе лекови, неоправдано прекинување на лекот, неточни дози или режими. Овие форми на туберкулоза бараат долготраен третман (18 месеци) со други лекови против туберкулоза во комбинација.

Како да се третира туберкулозата?

Третманот на чувствителна туберкулоза се врши со 4 антибиотици (изонијазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол) во дози што одговараат на телесната тежина, по можност да се администрира на празен стомак во исто време, во тек на 2 месеци. Во следните 4 месеци, само изонијазид и рифампицин ќе се даваат во повисоки дози, бидејќи тие ќе се даваат само 3 дена во неделата.

Во Романија, туберкулозата се лекува во над 85% од случаите.

Колку долго се заразни пациентите со туберкулоза?

Преносот на туберкулоза е скоро исклучиво респираторен, преку мали капки плунка елиминирани од пациентот со белодробна туберкулоза со кашлање, кивање или дури и зборување. Болеста не се пренесува со контакт со предмети или облека што ја носи пациентот со туберкулоза. Пациентите со белодробна туберкулоза кои имаат позитивен тест на микроскопија се заразни сè додека не се дијагностицира и не започне со третман. По започнувањето на третманот, тие брзо стануваат незаразни за неколку дена. Препорачливо е да се изолираат и следат 2 недели по започнувањето на третманот во болница или дома.

Како да се контролира контактот на пациентот со туберкулоза?

Сите контакти и особено децата, соодветно оние кои поминале најмалку 4-6 часа акумулирани во последните 6 месеци пред да го идентификуваат пациентот со туберкулоза, ќе бидат испитани клинички, радиолошки и бактериолошки во територијалниот диспанзер на пневмофтиологија. Покрај тоа, децата ќе направат тест за кожа на туберкулин или крвен тест (Quantiferon/TB Gold Spot). Помалку од 10% од контактите на пациент заразен со туберкулоза може да развие активна туберкулоза во текот на животот; ризикот се зголемува кога ќе се намали прагот на имунитет во случај на болести (рак, автоимуни заболувања, ХИВ инфекција, итн.).