Туберкулозен плеврит
Најчесто се јавува кај млади луѓе како резултат на преосетливост. Честопати постои коморбидитет, плеврална туберкулоза и бели дробови. Може да го намали имунитетот од разни болести (рак, дијабетес, внес на глукокортикоиди, итн.), Подложност на туберкулоза, близок контакт со пациенти со ТБ. Сите овие причини можат да доведат до развој на туберкулоза во плеврата.
Симптоми на туберкулозен плеврит
Клиничката слика зависи од многу фактори: возраст и општа состојба на пациентот, подложност на туберкулоза, присуство или отсуство на други лезии на туберкулоза, промени во плеврата, видови течност, нејзината вредност, плеврит на локација.
Постојат три главни опции за туберкулозен плеврит: алергиска, перифокална плевра, туеркулез.
Алергиски плеврит се карактеризира со акутен почеток со треска од 38 и погоре. Постои брза акумулација на течност, има тахикардија, отежнато дишење, болка во страната. Овие ефекти брзо бледнеат, а потоа исчезнуваат целосно. Алергиска излив се јавува кај пациенти со примарен тек на свежа или хронична инфекција со туберкулоза.
Перифокален плеврит, обично резултат на вклучување во воспалителниот процес, во присуство на плеврални листови белодробна туберкулоза - фокусна, инфилтративна или кавернозна. Ограничени симптоми. Нема болка во градите може да се исуши плеврален триење. Текот на долго, често повторување. Може да се појави со акумулација на течност, додека клиничката слика станува посветла (треска, потење, тахикардија, итн.).
Плеврална туберкулоза Избрани карактеристики на sleduschym:
1) емитување на повеќе мали епидемии,
2) едно големо огниште со елементи на некроза на случајот,
3) голема случајна - некротична реакција.
Можеби како посебна болест, и во комбинација со туберкулозни лезии на други органи. Има преплавен плеврален карактер.
Може само да се развие гноен туберкулозен плеврит (емпием). Температурата на телото е 40 степени, се грижи за ноќно потење, мала тежина, може да биде сува кашлица, воспалена страна.
Може да се појави избришан, пациентот во прашање ја влоши само диспнеата.
Акутни симптоми на развој на плеврит: сува кашлица, отежнато дишење, пациентот е на страна на пациентот или седи, отечено лице, отечени вени на вратот, цијаноза на усните.
Тестови за сомневање за плеврит на туберкулоза
Доколку е забележан алергиски плеврит во крвта: еозинофилија, забрзана стапка на седиментација на еритроцити. Кога гнојни состојби: лимфоцитоза, лева неутрофилна промена, стапка на седиментација на црвени крвни клетки нагло се зголеми. Сето ова се должи на интоксикација.
Радиолошко обележано затемнување на областите на белите дробови во долните поделби, често во форма на коси линии. Кога мевдолевом плеврит ја обележа триаголната сенка со нејасни контури. Само пренесете ја плевралната празнина со ултразвук, за да го разјасните присуството на течност и нејзината количина, ставете крај на понатамошната пункција.
Методот дијахностичиким е проучување на плевралната течност. Неговата боја е слама-жолта, односот е 1012-1015, позитивен протеин со тест Ривалта, преовладува клетки со талог (неутрофили во септички). Како и проучен ензим LDH, кој ќе биде зголемен и пунктоформ и крв. Спроведете истражување за микобактериум туберкулоза (ретко се наоѓа).
Од голема важност сега има и пункција видеооторакоскопија.
Тестовите за туберкулоза со плеврит со 90% позитивни.
Диференцијалната дијагноза се поставува со излив на други етиологии: parapnevmonichnyy, тумор поврзан со срцеви заболувања и така натаму. Ако ги имате горенаведените симптоми, особено во акутната фаза, треба да следите болнички третман за да ја подобрите клиничката и радиолошката слика, што ќе трае околу 2 недели, а во случај на етиологија на туберкулоза од 2 месеци, со премин кон амбулантски третман Контрола.
Третман на туберкулозен плеврит
При утврдување на етиологија на плеврит на туберкулоза третиран со стандардни режими на антибиотици. Во прилог на употребата на антиинфламаторна терапија (НСАИЛ, кортикостероиди), физиотерапија - електрофореза лидаса, калиум јод, вежбање, масажа и други. Поминете плеврална пункција за да ја отстраните течноста инјектирана во глукокортикоидната празнина. Првиот чекор е стационарен третман.
Третман на народни лекови
Употребата на разни билни препарати во третманот е прилично ограничена поради потребата да се користи помалку течност поради плеврит. Во фазата на лекување, закрепнувањето е подобро да се прифати само лек пропишан од лекар.
Диета за туберкулозен плеврит
Диета богата со протеини: месо, риба, млечни производи, млеко. Употреба на јаглени хидрати: пекарски производи, како и каша (гриз, ориз, просо). Колку што е важна содржината на минерални киселини, физичката побарувачка за нив е покриена со употреба на овошје и зеленчук. Стапката на течност на ден не треба да надминува 1 литар. Дизајнирана диета со сол.
Рехабилитација по туберкулозен плеврит
Рехабилитацијата е можна во санитарна ТБ приближно двапати годишно (2 недели), во рок од две години по закрепнувањето.
Можни компликации на туберкулозен плеврит
Со почетокот на третманот се приклучува на секундарна инфекција развива емпием, апсцес може да формираат ткива и меѓуребрените мускули продолжуваат поткожно. На крајот се формира торакална фистула. Може да се развие валвуларен пневмоторакс.
Прогноза
Со навремено лекување на поволно време. Компликации се јавуваат во 1% од случаите.
Спречување на туберкулозен плеврит
Избегнувајте хипотермија, поминувајќи Х-зраци годишно. Ако е можно, избегнувајте контакт со луѓе со ТБ.