Тумор во рамото ги збунува лекарите
Енигматичен пациент
Дали беше виновна масажата на вратот?
13.07.2015, 7:50 часот | Хајке Ле Кер, Шпигел-Интернет
Х-зраци на горниот дел од градите. (Извор: Thinkstock од Getty-Images)
Една жена бара совет во болницата со вкочанета рака и оток на рамото. Лекарите откриле израсток кој содржел фрагменти од коски. Тоа и дава необична идеја.
Една 29-годишна Кинеска десет дена страдаше од болка во десното рамо и вкочанетост на раката. Таа почувствува тежок оток на десното рамо пред неколку месеци, но не знае што е тоа. Таа бара совет во одделот за ортопедија на медицинскиот универзитет Шанкси во Таијуан во северна Кина.
При преглед, лекарите прво гледаат дека кожата на рамото е црвена и испакнати. Болен допир. Грутката се чувствува цврста, може да се помести само малку на површината и се чини дека е заглавена на основата. Лекарите ја проверуваат мускулната сила на жената и забележуваат мало слабеење на десната рака, како што известуваат во „Journalурнал за медицински случај на извештај“.
Грутка помеѓу мускулите, коските и нервите
Тумор над десната клучна коска може јасно да се забележи на рентген на градниот кош. КТ-сликите и магнетната резонанца покажуваат дека едниот мускул на рамениот појас е сериозно променет. Трча од горните девет ребра на градите до грбот и формира образец како сечило за пила. Ова го виде забниот мускул како се движи и го навалува рамо сечилото и помага при движење на рацете.
Сепак, лекарите сè уште не знаат зошто е формиран тумор кој расте во мускулот. Користејќи специјални уреди, тие проверуваат кои делови од мускулот повеќе не функционираат оптимално. Тестовите исто така покажуваат дека нервите што ги снабдуваат мускулите се малку оштетени, што ја објаснува вкочанетоста и слабоста.
По овие прелиминарни прегледи, тие го отстрануваат туморот. Сместено е во јаз зад десната клучна коска во непосредна близина на трапезивниот мускул на градите, како и подигнување на сечилото на рамото и плексус на нерви од кои се појавуваат разни нерви за снабдување на мускулите. Хирурзите јасно гледаат дека туморот се инфилтрирал во мускулот на забот на пилата. Исто така е споено со разни нерви кои доаѓаат од 'рбетниот мозок на ниво на цервикални пршлени и се спојуваат во нервниот плексус.
За да не се оштети чувствителното ткиво за време на операцијата, хирурзите работат под микроскоп. Тие внимателно ги одделуваат нервите и нервните обвивки од туморското ткиво и повеќепати тестираат дали нервите и мускулите се уште не се оштетени.
Тумор со големина на јајце
На крајот, лекарите отстрануваат тумор скоро со големина на јајце-клетка. Макроскопски, тие не можат да кажат од какво ткиво е направен туморот. Специјалистите по патологија, сепак, се утврдени: тоа е бенигна, тоа е таканаречен миозитис осификанс. Ова се однесува на осификација на мекото ткиво надвор од скелетниот систем. Коските можат да се формираат во мускулите, како и во лигаментите, тетивите, нервите и фасција.
Постојат различни причини зошто се јавува такво осифицирање. Таканаречената прогресивна форма е наследна и е исклучително ретка. Пред сè, сврзното и потпорното ткиво осифицира неизбежно, што не е случај со жените. Затоа, лекарите исклучуваат прогресивна форма. Во друга форма, осификациите главно се појавуваат во нервниот систем, според авторите. Тие обично се резултат на мозочна траума, повреда на 'рбетниот мозок или операција во централниот нервен систем. Пациентот не поминал низ такво нешто.
Техника на агресивна масажа
Третата форма е обично резултат на повреди или операции и се јавува почесто по употребата на вештачки зглобови на колкот или коленото. Теоријата е дека постапката го раскинува коскеното ткиво и го шири на други делови од телото. Друга претпоставка е дека, на пример, воспалението ослободува разни сигнални протеини кои стимулираат одредени матични клетки на таков начин што тие стануваат коскени клетки. Лекарите од Минхен, на пример, опишале случај во кој пациентот формирал широко разгранета коскена структура низ целиот абдомен и се акумулирал околу сврзното ткиво и садовите.
Лекарите повторно ја прашаа нејзината пациентка за повреди или други хируршки интервенции, таа рече не. Но, таа пријавила многу болни масажи во пределот на вратот, кои редовно ги примала две години.
За медицинските професионалци, ова е клучна точка: Повторените, енергични манипулации со мускулите, според нивната теорија, може да го повредија горниот дел од пилавиот мускул. Можно е да крвари во мускулот, да се воспали и да резултирало со адхезии и осификација во ткивото, пишуваат лекарите.
По операцијата, болката и вкочанетоста на раката и рамото на жената исчезнуваат целосно. Една година по операцијата, таа нема симптоми.
- Мистериозни случаи:Пациентите поставуваат загатки
- Болки во рамото:Она што го загрижува рамото
Важна белешка: Информациите во никој случај не се замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на t-online не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани.