Тумори на хипофизата сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција Речник

Тумори на хипофизата се абнормални израстоци кои се развиваат во хипофизата. Некои тумори на хипофизата резултираат во премногу хормони кои ги регулираат важните функции во вашето тело. Некои тумори на хипофизата можат да предизвикаат хипофиза да произведува пониски нивоа на хормони. Симптомите се главоболки и ендокринопатии - кои се јавуваат кога туморот лачи хормони или ги уништува ткивата што лачат хормони.

Повеќето тумори на хипофизата се неканцерогени израстоци (бенигни, аденоми). Аденомите остануваат во хипофизата или околните ткива и не се шират на други делови од телото. Други видови тумори можат да се развијат во овој регион на турското седло, како што се менингиоми, краниофарингиоми, метастази во тумори и дермоидни цисти.

Аеномите можат да бидат секреторни или не-секреторни. Секреторите произведуваат хипофизни хормони. Голем број на секреторни аденоми се со големина помала од 10 mm (микроаденоми).

Секреторните аденоми се класифицираат врз основа на тинкријалност во ацидофилни, базофилни и хромофобични аденоми (не ја фиксирајте бојата). Секретираните хормони честопати корелираат со овие тинкторски карактеристики. На пример, ацидофилните аденоми лачат вишок хормони за раст, а базофилните аденоми лачат вишок ACTH. Најчесто лачениот хормон со вишок е пролактин.

Секој тумор на хипофизата може да предизвика компресија на оптичкиот тракт, вклучувајќи го и оптичкиот хијазам. Туморите исто така можат да го компресираат или уништат хипофизата или хипоталамусот, што влијае на производството или лачењето на хормоните.

Дијагнозата ја поставува МНР.

Третманот вклучува хируршка интервенција или терапија со зрачење, како и корекција на секоја ендокринопатија.

Медицински тим МедЛајф - Онкологија

Тумори на хипофизата - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причини за тумори на хипофизата

Причината за неконтролиран раст на клетките во хипофизата, што создава тумор, останува непозната.

Хипофизата е мала жлезда во форма на грав, сместена во основата на мозокот, нешто зад носот и помеѓу ушите. И покрај малата големина, жлездата влијае на скоро секој дел од телото. Хормоните што ги произведува помагаат во регулирање на важни функции како што се раст, крвен притисок и репродукција.

Мал процент на тумори на хипофизата се јавуваат во семејства, но повеќето немаат очигледен наследен фактор. Сепак, научниците се сомневаат дека генетските промени играат важна улога во тоа како се развиваат тумори на хипофизата.

Фактори на ризик ai тумори на хипофизата

Луѓето со семејна историја на одредени наследни состојби, како што се мултипла ендокрина неоплазија, тип 1 (МАENИ 1), имаат зголемен ризик од тумори на хипофизата. Кај МАENИ I, се појавуваат неколку тумори во различни жлезди на ендокриниот систем. За ова нарушување е достапно генетско тестирање.

компликации тумори на хипофизата

Тумори на хипофизата обично не растат или се шират многу. Сепак, тие можат да влијаат на вашето здравје, предизвикувајќи:

Губење на видот. Тумор на хипофизата може да изврши притисок врз оптичките нерви;
Постојан недостаток на хормони. Присуството на тумор на хипофизата или елиминацијата на еден може трајно да го промени внесувањето на хормони, што може да се замени со хормонални лекови;
Ретка, но потенцијално сериозна компликација на тумор на хипофизата е апоплексија на хипофизата, кога се појавува ненадејно крварење во туморот. Се чувствува како најтешка главоболка што некогаш сте ја чувствувале. Апоплексија на хипофизата бара итен третман, обично со кортикостероиди и евентуално хируршка интервенција.

Тумори на хипофизата - Симптоми

Симптоми на тумори на хипофизата

Не сите тумори на хипофизата предизвикуваат симптоми. Тумори на хипофизата кои создаваат хормони (функционираат) можат да предизвикаат различни знаци и симптоми во зависност од хормонот што го произведуваат. Знаците и симптомите на тумори на хипофизата кои не создаваат хормони (кои не делуваат) се поврзани со нивниот раст и притисокот што тие го ставаат врз другите структури.

Големи тумори на хипофизата - оние со големина од околу 1 сантиметар (нешто помалку од половина сантиметар) или поголеми - се познати како макроаденоми. Помалите тумори се нарекуваат микроаденоми. Поради големината на макроаденомите, тие можат да извршат притисок врз нормалната хипофиза и околните структури.

Знаци и симптоми поврзани со туморскиот притисок

Знаци и симптоми на притисок од тумор на хипофизата може да вклучуваат:

Главоболка;
Губење на видот, особено губење на периферниот вид;
Симптоми поврзани со промени во нивото на хормоните.

Знаци и симптоми поврзани со прекумерно производство на хормони

Функционирањето на тумори на хипофизата предизвикува прекумерно производство на хормони. Различните видови тумори кои работат во хипофизата предизвикуваат специфични знаци и симптоми, а понекогаш и комбинација од нив.

Големите тумори можат да предизвикаат хормонални недостатоци. Знаците и симптомите вклучуваат:

Гадење и повраќање;
Слабост;
Чувство на студ;
Менструални периоди поретки или воопшто не;
Сексуална дисфункција;
Зголемена количина на урина;
Несакано слабеење или зголемување на телесната тежина;
Адренокортикотропни тумори кои лачат хормони (ACTH).

Туморите на АЦТХ произведуваат хормон адренокортикотропин, кој ги стимулира надбубрежните жлезди да го направат хормонот кортизол. Кушингов синдром е резултат на надбубрежните жлезди кои произведуваат премногу кортизол.

Овие тумори произведуваат вишок хормон за раст (акромегалија), што може да предизвика:

Задебелени црти на лицето;
Големи раце и нозе;
Прекумерно потење;
Висок шеќер во крвта;
Срцеви проблеми;
Болки во зглобовите;
Погрешно поставени заби;
Раст на косата на телото;
Децата и адолесцентите можат да растат премногу брзо или премногу високи.

Тумори кои лачат пролактин

Прекумерното производство на пролактин во тумор на хипофизата (пролактином) може да предизвика намалување на нормалното ниво на полови хормони - естроген кај жени и тестостерон кај мажи. Прекумерниот пролактин во крвта влијае различно на мажите и жените.

Кај жените, пролактиномот може да предизвика:

Неправилни менструални периоди;
Недостаток на менструални периоди;
Протекување на мајчино млеко.

Кај мажите, тумор што произведува пролактин може да предизвика машки хипогонадизам. Знаците и симптомите може да вклучуваат:

Еректилна дисфункција;
Намален број на сперматозоиди;
Губење на сексуална обука;
Зголемување на градите;

Тумори кои лачат хормони стимулирачки на тироидната жлезда

Кога тумор на хипофизата ќе произведе хидро стимулирачки хормон, тироидната жлезда прави премногу хормон тироксин. Ова е ретка причина за хипертироидизам или хиперактивно заболување на тироидната жлезда. Хипертироидизам може да го забрза метаболизмот на телото, предизвикувајќи:

Губење на тежина;
Брзи или нередовни отчукувања на срцето;
Нервоза или раздразливост;
Фреквенција на движења на дебелото црево;
Претерано потење.

Тумори на хипофизата - Третман

Дијагноза на тумори на хипофизата

Тумори на хипофизата често не се дијагностицираат бидејќи нивните симптоми се слични на оние во други состојби.

Тумори на хипофизата се сомневаат кај пациенти со необјаснета главоболка, карактеристични визуелни промени или ендокринопатии. Индицирано е да се вршат испитувања на невро-слика со делови со дебелина од 1 mm. МНР е обично многу почувствителна од КТ, особено кај микроаденомите.

За да дијагностицирате тумор на хипофизата, вашиот лекар веројатно ќе земе детална историја и ќе изврши физички преглед. Тој или таа може да нарачаат:

Тестови на крв и урина. Овие тестови можат да утврдат дали имате хиперпродукција или недостаток на хормон;
Слики. КТ-скенирање или магнетна резонанца на вашиот мозок може да му помогне на вашиот лекар да процени за локацијата и големината на туморот на хипофизата;
Тестирање на видот. Ова може да утврди дали тумор на хипофизата има влијание врз вашиот вид или периферниот вид.

Покрај тоа, вашиот лекар може да ве упати на ендокринолог за поопсежни тестови.

Третман на тумори на хипофизата

Во случај на аденоми кои лачат пролактин, администрацијата на допаминергични агонисти (на пример, бромокриптин, перголиди, коберголин) е ефикасна, а хируршката ексцизија или радиотерапија обично не е неопходна.

Понекогаш, особено за недостапни хируршки тумори или мултифокални тумори, потребна е радиотерапија. Тој користи високо-енергетска радиографија за да ги убие абнормалните туморски клетки на хипофизата. Зрачењето е исклучително ефикасно во запирање на растот на туморот и, со текот на времето, ќе го намали туморот. Терапијата со зрачење може да биде опција ако туморот не може ефикасно да се третира со лекови или хирургија.

Тумори на хипофизата кои лачат ACTH, хормон за раст или TSH ќе бидат исечени хируршки, обично користејќи сфеноиден пристап.

Хируршко отстранување на тумор на хипофизата обично е потребно ако туморот притисне на оптичките нерви или ако туморот произведува вишок на одредени хормони. Успехот на операцијата зависи од видот на туморот, неговата локација, неговата големина и дали туморот ги нападнал околните ткива. Двете главни хируршки техники за третман на тумори на хипофизата се:

Трансназален ендоскопски трансфеноиден пристап. Ова обично му овозможува на вашиот лекар да го отстрани туморот преку носот и синусите без надворешен засек. Ниту еден друг дел од вашиот мозок не е засегнат и нема видлива лузна. Големи тумори може да биде тешко да се отстранат на овој начин, особено ако тумор ги нападнал нервите или мозочното ткиво во близина.

Транскранијален пристап (краниотомија). Туморот се отстранува преку горниот дел на черепот преку засек на скалпот. Лекарот е полесно да третира големи или посложени тумори користејќи ја оваа постапка.

Онкологија, хематологија детска онкологија - други состојби