Туретов синдром Моето здравје

Туретов синдром е ретка невролошко-психијатриска болест која се карактеризира со таканаречени тикови. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, терапијата и превенцијата на Туретов синдром.

Синоними

дефиниција

Туретов синдром (синдром lesил де ла Турет или скратено Tourette) е многу ретка невролошко-психијатриска болест која се карактеризира со т.н. тикови. Тиковите се неволни моторни или јазични изрази кои страдалниците од Турет не можат да ги потиснат. Една форма на јазични тикови е позната како копролалија. Засегнатите луѓе изговараат зборови што влијаат на дигестивниот систем (копрос = измет, столче).

Пациентите со Tourette не се луди

За луѓето со Туретов синдром честопати се смета дека се луди од странци. Тоа не е вистина. Пациентите со Tourette имаат нормална интелигенција. За многумина дури се смета дека се особено музички и јазично надарени. Покрај тоа, пациентите со Tourette честопати имаат исклучително брза и добра реакција. Покрај тоа, се вели дека многу од нив имаат добра перцепција, посебна брза духовност и изразена меморија на луѓе и бројки.

Тикови во синдром на Турет

Во случај на неволни дејства, тиковите, се прави разлика помеѓу вокални тикови, како што се шлакање или карање и моторни тикови, како што е грчењето. Моторните тикови обично започнуваат на возраст од седум до дванаесет години, гласните тикови од околу дванаесет години. Исто така, се прави разлика помеѓу едноставни и сложени тикови. Сложените моторни тикови се комплицирани присилни движења. На пример, тикови на допир или кога патеките се покриени со одредени низи на чекори.

Тиковите можат да бидат многу физички тешки - некои од овие движења се изведуваат до 60.000 пати на ден. Тиковите може да имаат и форми што спаѓаат во категоријата самоповредување. Пациентите удираат со главите на wallидот или на тапанот на очите - понекогаш до слепило.

Симптоми

Класични симптоми на Туретов синдром се таканаречените тикови, како што се неконтролирано смеење, пукање, врескање, изговарање клетви или животински звуци, гримаси, па дури и грчеви, што го прави одењето проблематично. Но, грчењето, грчењето, шмекувањето или гримасањето сè уште се безопасни варијанти на Туретов синдром. Една третина од околу 40.000 лица погодени во Германија страдаат и од копролалија, присилно протерување изрази и непристојности од вулгарен јазик.

Многу пациенти со Tourette доживуваат напнатост или чувство на пецкање пред тиковите, кои се повлекуваат додека попуштаат на тиковите. Засегнатите исто така можат да ги потиснат тиковите некое време - но тие обично избиваат уште посилно потоа.

Некои тикети на Турет на прв поглед

Трепкање, гримаси, движења на устата и усните, тресење на главата, раменици, движења на прстите, непредвидливи движења на секој дел од телото
Каснување, скокање, свиткување, исправување облека, играње со косата
непристојни гестови (коппропраксија)
компулсивна имитација на други (ехопраксија)
Лаење, грчење, гаргара, кашлање, пискање, расчистување на грлото, цицање, душкање, врескање, плукање, животински звуци, шушкање и многу други звуци
Слогови, зборови, мали реченици
Абнормално зборување во однос на ритамот, интонацијата, брзината
Повторување на слогови или зборови (ехолалија)
Изговарање и повторување на непристојни или социјално несоодветни зборови од фекален јазик (копролалија)

причини

Причината за синдромот на Турет сè уште не е јасна. Се сомнева во генетска компонента, но соодветниот ген сè уште не е идентификуван. Исто така, постои негенетска варијанта како причина за Туретов синдром.

За претходно непозната причина, метаболичките процеси во мозокот на пациентите во Турет се мешаат. Главно од ова влијае невротрансмитерот допамин. Меѓу другото, допаминот е одговорен за нашите секвенци на движење. Со Tourette, неговиот пренос на сигнал во мозокот е премногу активен, што ги објаснува неконтролираните движења на погодените.

испитување

Во текот на Туретов синдром, тиковите не треба да бидат постојани. На почетокот на болеста, симптомите можат да бидат отсутни со месеци. Ова исто така ја комплицира дијагнозата на Туретов синдром: Типичните конвулзии често не се појавуваат во ситуацијата со испитување. Тука, видео-снимките му помагаат на лекарот да постави дијагноза - и родителите на малите пациенти да добијат кредибилитет.

Дијагностицирањето на Турет е всушност едноставно - ако лекарот размислува за оваа дијагноза. Всушност, тоа често не е случај. Бидејќи тиковите обично се прикажуваат за прв пат на училишна возраст, децата се класифицираат како непослушни и тешко се воспитуваат претходно. Дијагнозата е комплицирана и од фактот дека до 80 проценти од пациентите со Турет развиваат и нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание (АДХД). Транзицијата од тикови во присила е исто така течна. Опсесивно-компулсивно растројство е често коморбидитет кај Туретов синдром.

третман

Туретов синдром е неизлечив, бидејќи не се познати причините за болестите. Затоа, медицинската терапија мора да биде ограничена на олеснување на тиковите и лекување на истовремени болести. Во терапијата со Турет се користат главно лекови за депресија. Поради високото ниво на страдање кое го претрпуваат болните, а понекогаш и поради придружните ментални заболувања, психотерапевтските пристапи се исто така дел од третманот на Турет. Оперативните процедури, како што се мозочните пејсмејкери или уништување на одредени области на мозокот, сè уште се во експериментална фаза.

Терапија со лекови со тикови

За жал, нема навистина задоволително решение за терапијата со лекови со тикови. Од една страна, лековите дејствуваат различно кај многу пациенти. Од друга страна, земањето на таканаречените невролептици кои се користат во Туретов синдром е често придружено со сериозни несакани ефекти. Експертите за Tourette препорачуваат употреба на лекови само за тешки тикови. Активните состојки по избор се таканаречени блокатори на допамин или антагонисти на допамин, како што се тиаприд, пимозид, рисперидон или оланзапин. Халоперидол, познат кај многу постари пациенти, сега ретко се користи.

Неодамнешното истражување на медицинското училиште во Хановер откри дека тетрахидроканабинолот (ТХЦ), една од главните активни состојки на канабисот, ги намалува моторните и говорните тикови изненадувачки добро. Засега нема понатамошни студии.

Во основа, на лековите во Туретов синдром треба да се пристапи многу претпазливо. Ова се однесува не само на децата, туку и на возрасните пациенти. Пожелно е да контактирате со искусен невролог или специјализиран центар кој има долгогодишно искуство во справувањето со Турет.

Доколку е потребно, истовремените болести, како што се опсесивно-компулсивно нарушување или АДХД, се третираат со други лекови.

Психотерапија со Турет

Колку е ефикасен психотерапевтски третман на Tourette, во моментов се испитува во некои студии. Според досега достапните резултати, може да се каже дека длабоките психолошки методи не се соодветни за ублажување на тиковите. Од друга страна, се чини дека приодите за терапија во однесувањето имаат позитивен ефект.

Против опсесивно-компулсивно нарушување, анксиозност, АДХД или депресија, психотерапија, и тука повторно бихевиорална терапија, е многу ефикасен третман. Сепак, психотерапевтските методи мора да бидат интегрирани во индивидуално добро координиран концепт на третман.

Самопомош во Турет

Најефективната форма на самопомош во Турет најверојатно ќе бидат групи за самопомош. Тука, погодените и нивната околина доживуваат сочувство и солидарност што ретко се доживува во секојдневниот живот со оглед на очигледните и често вознемирувачки тикови. Ова искуство ја зајакнува самодовербата и со тоа значително придонесува за подобар квалитет на живот. Покрај тоа, групите за самопомош се размена за насочени информации.

Придобивките од техниките за релаксација против тиковите се само површно истражени. Во некои случаи, мускулната релаксација според obејкобсен, јогата или автогениот тренинг помагаат барем привремено да се ослободат тиковите. Така барем еден обид не може да повреди.

Тек на болеста

Прогнозата за Туретов синдром не е премногу лоша. Од 20-та година, тиковите се решаваат спонтано кај околу третина од погодените. Во друга третина, симптомите се подобруваат. И покрај тиковите, кои понекогаш се многу стресни и ја вознемируваат околината, повеќето пациенти успеваат добро да се интегрираат во општеството.

превенција

Насочена превенција на Туретов синдром не е можна бидејќи станува збор за невролошко заболување без позната причина.