TURP - Водач за водечка медицина во врска со информации, постапка, ризици

Трансуретралната ресекција на простата (кратко: TURP) е уролошка хируршка процедура во која се отстранува патолошки изменето ткиво на простатата преку уретрата (латински уретра) со помош на таканаречен ресектоскоп и жичана јамка. Ендоскопската, минимално инвазивна постапка не бара надворешен засек и се смета за „златен стандард“ за ресекција на простата со малку компликации.

Овде ќе најдете медицински специјалисти од областа на трансуретрална ресекција на простата/TURP. Сите наведени лекари се специјалисти во својата област и биле избрани за вас во согласност со строгите упатства за Водечка медицина. Експертите со нетрпение очекуваат да слушнат од вас.

Препорачани специјалисти

Преглед на статијата

TURP (Трансуретрална ресекција на простата) - Повеќе информации

Области на примена на TURP

TURP често се користи за лекување на бенигна проширување на простатата (бенигна хиперплазија на простатата) или бениген тумор (Аденом на простата) користени. Двете болести доведуваат до зголемување на простатата, што пак може да биде придружено со стеснување (опструкција) на долниот уринарен тракт.

Примарната цел на операцијата е олеснување на симптомите поврзани со опструкција на долниот уринарен тракт. Покрај тоа, ова може да придонесе за значително зголемување на стапката на проток на урина и намалување на количината на преостаната урина. За TURP, сепак, волуменот на простатата не смее да биде поголем од 75 милилитри (околу 60-80 грама). Ако, на пример, аденомот што треба да се отстрани е поголем, се прави таканаречена аденомексија, како што се нарекува отворено хируршко отстранување на аденом, како алтернатива. Ако зголемувањето на простатата е придружено со еден или повеќе од следниве уролошки наоди, секогаш се прави TURP:

Редовно повторувачка ретенција на урина (повторлива исхурија)
редовно повторувани инфекции на уринарниот тракт (повторливи инфекции на уринарниот тракт)
Крв во урината што може да се види со голо око и што не може да се третира со конзервативни мерки (повторувачка макрохематурија)
Камења во мочниот меур (уролити)
стеснувањето на уринарниот тракт предизвикува значително проширување на горниот уринарен тракт
нарушена функција на бубрезите
Остаток волумен на урина од над 100 милилитри или зголемување на преостаната урина и покрај третманот со лекови

Во зависност од случајот и на барање на засегнатото лице, кое се чувствува под стрес од симптомите, TURP може да се спроведе и ако проширувањето на простатата доведе до симптоматска дренажа на урина од уретрата, придружена со испакнување на wallидот на мочниот меур слично на вреќа (дивертикулум на мочниот меур) или конзервативен третман не доведе до посакуваниот успех. Покрај тоа, TURP се користи и при хронично воспаление на простатата поради бактерии (бактериски простатитис), еден Апсцес на простата како и палијативна нега за карцином на простата (Рак на простата) Применето.

TURP: одредени лекови

Со запирање на антикоагуланси како што се маркумар или ацетилсалицилна киселина (АСА), се намалува ризикот од крварење за време на операцијата, како и постоперативното крварење. Сепак, секогаш треба да разговарате за прекинување на овој лек и за какво било оштетување на системот за коагулација со вашиот лекар.

Антидијабетичните лекови како метформин треба да се прекинат најмалку 24-48 часа пред постапката. Овие лекови го зголемуваат ризикот од позната како млечна ацидоза, што е pH на крвта како резултат на таложење на лактат (млечна киселина). Како резултат на тоа, постои над-закиселување.

TURP: извршување на операцијата

Поголемиот дел од TURP интервенциите се изведуваат под спинална или перидурална анестезија (близу до 'рбетниот мозок). Пациентот што треба да се оперира е во т.н. Позиција на литотомија (Легнете на грб со раздвоени нозе). Покрај тоа, има претежно А. Катетер со фистула на мочниот меур (Катетер преку абдоминалниот wallид во уринарниот меур) и антибиотска профилакса за да се намали ризикот од инфекција. Ова е особено точно кога постои зголемен ризик од инфекција како на пр

Метаболни заболувања (дијабетес мелитус),
супресија на лекови на имунолошкиот систем (имуносупресија),
присутни уринарни камења во мочниот меур или
Повторете ги операциите.

За да се отстрани заболеното ткиво, околу 4 до 5 милилитри лубрикант прво се вметнуваат во уретрата и се шират. Потоа таканаречен уретрал (трансуретрален) Ресектоскоп за континуирано наводнување напредна во простатата. Со континуирано плакнење со солен раствор или раствор без сол, ткивото што треба да се отстрани се отстранува со помош на јамка со висока фреквенција. Аденомното ткиво може, на пример, да се оддели од здравото ткиво на простатата со својата жолтеникава, грануларна структура. Јамката со висока фреквенција овозможува истовремено уништување (Коагулација) на садовите повредени за време на постапката, со што се намалува можното (секундарно) крварење.

Искусните хирурзи отстрануваат околу 1-2 грама во минута, така што постапката треба да трае не повеќе од 60 минути, дури и со поголеми аденоми.

Што се случува по операцијата?

Можни компликации за време и по TURP

Секундарното крварење се јавува релативно често после TURP, но обично застанува само по себе. Во неколку случаи, тоа не е случај и крварењето треба да се уништи (коагулира) во текот на новата операција.

Во понатамошниот тек на процесот на лекување, други несакани ефекти покажете како за инконтиненција на урина. Покрај тоа, може да се појави она што е познато како ретроградна ејакулација. Во овој случај, семената течност се исфрла во мочниот меур, а не кон надвор и останува во мочниот меур до следното мокрење. Во овој случај, иако производството на сперма е нормално, заболениот маж е неплоден. Во многу ретки случаи (5 проценти), растворот за плакнење без сол може да влезе во телото преку повредена вена или преку простата, која била повредена за време на постапката и да доведе до нарушување на рамнотежата вода-електролит. Ова, пак, може да предизвика кардиоваскуларен стрес до десно срцево слабост (десно срцево слабост). ТУР-синдром е присутен, барем

низок ритам на срцето (брадикардија),
Висок крвен притисок (хипертензија),
низок крвен притисок (хипотензија),
намалено испуштање на урина (олигурија) исто така
барем еден невролошки симптом како што се нарушувања на видот, гадење, повраќање, главоболка, замор, немир или нарушена свест

постојат Ако имате бенигна хиперплазија на простатата која беше третирана со инхибитор на алфа-редуктаза како што е финастерид или дутастерид околу еден месец пред постапката, ризикот од крварење за време и по операцијата е значително намален. Покрај тоа, обично ви требаат помалку трансфузии.

Обезбедувањето на квалитетот на Водечкиот водич за медицина е обезбедено со 10 критериуми за прием. Секој лекар мора да исполни најмалку 7 од нив.

Најмалку 10 години искуство во хирургија и третман
Мајсторство на современи дијагностички и оперативни процедури
Претставнички број на операции, третмани и терапии
Исклучителен фокус на третман во рамките на вашата специјализирана област
Посветен член на водечко национално специјализирано општество
Висока професионална позиција
Активно учество во специјализирани настани (на пр. Предавања)
Активни во истражувањето и наставата
Прифаќање на доктор и колега
евалуативно управување со квалитетот (на пр. сертификација)

Вашиот пат до вистинскиот лекар:

Ние ве поддржуваме компетентно за да можете да го пронајдете вистинскиот специјалист - бесплатно, доверливо и со највисок медицински квалитет. Ова е она што Водечкиот водич за медицина се залага со строги критериуми за прием.