УКГМ Ги; enMarburg; Болести на делови на панкреасот кои произведуваат хормони
Најчестата болест на деловите на панкреасот кои произведуваат хормони е дијабетес мелитус (види таму), која се карактеризира со неправилно функционирање на ß-клетките на панкреасот и се заснова на нарушување на лачењето на хормонот инсулин произведен во овие клетки.
Болестите на делови на панкреасот кои произведуваат хормони, кои се карактеризираат со прекумерно производство на хормони, вклучуваат и таканаречени невроендокрини тумори на панкреасот. Овие можат да бидат хормонално активни и да предизвикаат сериозни симптоми и поплаки со ослободување на хормони како што се инсулин (инсулином), гастрин (гастрином), вазоактивен цревен полипептид (ВИП; ВИПома) и глукагон (глукагонома).
Инсулином
Инсулиномот е најчест, претежно бениген (> 90%) тумор на панкреасот кој формира хормони. Инсулиномите исто така може да се појават во комбинација со други ендокрини заболувања во контекст на синдромот МАEN (мултипла ендокрина неоплазија) тип I.
Зафатените пациенти страдаат од спонтана хипогликемија, потење, чувство на топлина, палпитации, палпитации, треперење, страв, желби, гадење, како и невролошки симптоми како резултат на хипогликемија (нарушувања на видот, вртоглавица, главоболка, конфузија, промени во однесувањето, агресивност, говорни нарушувања, итн.).
Тест за глад во стационарна болница спроведен во рок од три дена под стандардизирани услови и снимање на панкреас со користење на ендоскопски ултразвук, КТ, МРИ и ПЕТ овозможува сигурна дијагноза и планирање на третманот.
Во многу случаи, операција може да се спроведе во тесна соработка со колеги од висцерална, торакална и васкуларна хирургија, кои имаат специфични вештини, вклучувајќи хируршки техники со помош на робот, специјално за прашањето, додека се зачувуваат органите.
Гастринома (исто така наречен синдром на Золингер-Елисон)
Овој невроендокрин тумор е типично лоциран во панкреасот или во дуоденумот. Прекумерното производство на хормонот гастрин предизвикува прекумерно производство на киселина во желудникот и затоа е причина за чести и бројни чиреви во гастроинтестиналниот тракт. Исто така, се забележува постојана дијареја. Овој тумор може да се појави и во контекст на синдромот МАEN (мултипла ендокрина неоплазија) тип I.
Дијагнозата на овој вид невроендокрини тумори се поставува со утврдување на нивото на гастрин во крвта земена на празен стомак (значително зголемување) и со спроведување на тест за стимулација во стандардизирани услови (тест на секретин), со гастроскопско (гастроскопија) откривање на бројни чиреви во гастроинтестиналниот тракт со прикажување на туморот во пресечна слика (ендосонографија, КТ, МРТ, ПЕТ). Опциите за третман вклучуваат хируршко отстранување на туморот и блокада на медицинска киселина со инхибитори на протонска пумпа.
VIPoma (исто така наречен синдром Вернер-Морисон)
ВИПома се многу ретки тумори на панкреасот со зголемено производство на вазоактивни цревни полипептиди (ВИП) и други протеини. Постои изразена водена дијареја, ниски нивоа на калиум во крвта и недостаток на хлорид. Резултатот е дехидратација, губење на тежината, абдоминална болка и конфузија.
И тука дијагнозата на хормонот ВИП во крвта и снимањето за локализација на туморот се во преден план.
Глукагонома
Овој екстремно редок тумор на панкреасот се карактеризира со зголемено производство и лачење на хормонот глукагон од таканаречените А клетки на панкреасот.