УКГМ Ги; enMarburg; Колоректален карцином
Информативен лист за пациентот за колоректален карцином (карцином на дебело црево)
Точната хируршка процедура зависи од локацијата на туморот (на пр. Десна хемиколектомија за десен едностран карцином на дебело црево, лева хемиколектомија за левостран карцином на дебело црево, сигмоидна ресекција за карцином на дебело црево во форма на S). Одредени операции исто така може да се извршат на минимално инвазивен начин. Понатаму, огромното мнозинство на пациенти се лекуваат според „брз“ концепт, што значително го забрзува постоперативното закрепнување и може значително да го скрати престојот во болница.
Како што споменавме порано, третманот на длабоки ректални карциноми е особено предизвикувачки. Во повеќето случаи, ректумот се отстранува (ректална ресекција) со отстранување на околното лимфно ткиво (тотална мезоректална ексцизија, ТМЕ) додека се штитат нервите пред кокцигеумот, со што се намалуваат постоперативните нарушувања на мочниот меур и сексуалната функција. Поради ТМЕ и зрачење и хемотерапија (неоадјувантен третман) често извршени предоперативно, често е можно да се зачува природниот сфинктер мускул. Шиењето од дебелото црево до анусот, кое е поставено длабоко во малата карлица, е исклучително критична врска со конците, така што се создава привремен вештачки анус (илеостома на јамка) во десниот долен дел на стомакот за да се заштити. Ова потоа се преместува назад во мала операција откако конекцијата на споеви заздравува безбедно по околу 3 месеци.
Ако растојанието помеѓу туморот и сфинктерот мускул е премало, мускулот на сфинктерот исто така мора да се отстрани (абдоминално-перинеална ректална ампутација). Во овие случаи, мора да се создаде постојан вештачки излез на дебелото црево.
Интраоперативна зрачна терапија се спроведува само во неколку центри во Германија, вклучувајќи го и Марбург. На овој начин е можно во неколку случаи да се администрира висока доза на зрачење директно на местото на туморот додека се штити тенкото црево и другите структури на органи.