Кога лицето кое има потреба од грижа има право на придружна личност во право Хауф
Луѓето кои имаат потреба од грижа зависат од придружните лица за многу активности во секојдневниот живот. Ова често важи и за дневни посети на лекар. Износот на време што треба да се земе предвид како отсуство за нега е често причина за спорови со фондот за здравствено осигурување.
Луѓето кои имаат потреба од грижа зависат од придружните лица за многу активности во секојдневниот живот. Ова често важи и за дневни посети на лекар. Износот на време што треба да се земе предвид како отсуство за нега е често причина за спорови со фондот за здравствено осигурување.
Во конкретниот случај, сопругот се грижел за својата болна жена. Таа страдаше од остеоартритис, депресија, дебелина, уринарна инконтиненција и хронична болка. Клиничката слика бараше дневна посета на лекар. Поради значителниот ризик од паѓање, беше потребно да биде придружувано од сопругот. Медицинската служба на компанијата за здравствено осигурување сепак одби да признае ниво на грижа. Ниво на нега 1 постави еден Барање за нега од најмалку 90 минути на ден аванс, вклучувајќи 45 минути основно одржување. Оваа потреба за грижа не и се дава на засегнатата сопруга.
Дневни потреби за нега - садовите се пресметуваат поинаку
И СГ повикани од сопругата и ЕЛС одговорни во втора инстанца не ја признаваа пресметката на времето за нега на компанијата за здравствено осигурување. Според судиите, компанијата за здравствено осигурување мора да ги пресмета времињата потребни за згрижување вистински потребно време тоа треба да го користи негувателот.
Возењето на лекар е дел од основната нега
Според мислењето на судиите, компанијата за здравствено осигурување требаше да ја смета британската придружба за време на патувањето до лекарот наспроти периодот на основна нега. Според судиите, ова е 6 минути на ден. Треба да се земе предвид и времето на чекање на лекар, но само како општо време за нега. Според мислењето на судиите, сè друго е нереално.
Времето на чекање исто така се смета - недостатокот на потреби за нега не прави ништо за да се промени тоа
Аргументот на компанијата за здравствено осигурување дека кредитирањето на времето на чекање не е оправдано, бидејќи на тужителот не му требало никаква грижа за тоа време, не успеа да ги убеди судиите. Негувателот направи нема шанси, додека чекаше да се прават инаку корисни работи. Времетраењето на времето на чекање е прекратко и премногу неопределено за тоа. За времето во чекалната на лекарот, ова одговара на утврдената судска пракса на БСГ (БСГ, пресуда од 06.08.1998 година, Б 3 П 17/97 Р).
Заклучок: Доколку луѓето кои имаат потреба од грижа се потпираат на помош и поддршка кога посетуваат лекар, времето потребно е да се смета во времето за нега, дури и ако не е потребна постојана грижа за тоа време.
(ЛС Рајнска област-Пфалц, пресуда од 02.02.2012 година, Л 5 П 29/11).
Практична забелешка: Дали некое лице има потреба од грижа, утврдува медицинската служба на фондовите за здравствено и здравствено осигурување. Затоа, фондот за долгорочно осигурување за нега мора да биде информиран доколку се бара потреба од нега на лице.