Улцеративен колитис - комплементарни опции за третман - д-р

Резиме

Покрај кортизонот, достапни се и бројни комплементарни опции за терапија за третман на улцеративен колитис. Ортомолекуларната медицина е многу важна за да се компензираат дефицитите на витамини и минерали и да се зголеми внесувањето на антиинфламаторни омега-3 масни киселини. Успеси неодамна беа постигнати и со подготовки од темјан. Краток терапевтски пост, микробиолошка терапија и психотерапија можат да го надополнат третманот.

Преглед

Улцеративен колитис - воспалително заболување на цревата

Воспалителни болести на цревата, како што е улцеративен колитис, се карактеризираат со абдоминална болка, гасови, понекогаш исто така и крв во столицата, но пред сè со хронична дијареја, која под одредени околности може да добие екстремни размери во акутна епизода. Пет или 10 кашеста до водена столица, но исто така и 15 или 20 пати на ден дијареја не се невообичаени во акутен напад.

Општата благосостојба е многу ограничена, понекогаш има драматично слабеење. Дијагнозата на воспалително заболување на цревата се поставува со помош на колоноскопија.

За антиинфламаторна терапија т.е. г. Р.Кортизон се користи за лекување на акутно разгорување и индуцирање на ремисија, фаза со мала или никаква воспалителна активност. Сепак, кортизонот не е во состојба да ја одржи стабилната фаза на ремисија, па затоа се администрираат лекови како што е мезалазин. Ако резултатите се уште не се задоволителни, се користат посилни имуносупресиви.

Во акутната епизода, генерално се препорачуваат конвенционални медицински мерки. г. R. средствата за избор. Во случај на хроничен тек, вреден е обид за терапија со комплементарни методи на лекување со цел да се стават под контрола воспалението и автоимуната реакција - нападот врз сопственото тело.

Пациентите со улцеративен колитис честопати имаат тенденција да ги намалуваат лековите што е можно побрзо или дури и да ги прекинат веднаш штом повторно се чувствуваат малку подобро. Често ова го предизвикува следниот бран. Докажано е корисно да се намалува лекот полека, постепено и под медицински надзор со субјективно (на пр., Нормална фреквенција на столицата, без болки во стомакот) и објективно подобрување (без знаци на воспаление во крвта).

Во исто време, цела низа комплементарни мерки може да се користат и за успешно спротивставување на хроничното воспаление на долг рок. Кога воспалителната активност на улцеративен колитис се намали толку многу што

столицата стана нормална
нивото на воспаление во крвта (ESR, CRP) е нормализирано
не може да се открие повеќе воспалителна активност во столицата

намалувањето на антиинфламаторните лекови може да се спроведе полека и со мали чекори. Пред секој следен чекор за намалување, о.Г. три точки што треба да се проверат. Редовните колоноскопии ја надополнуваат дијагностичката програма.

Доказ за воспалителна активност во столицата

PMN еластаза

Ензимот ПМН еластаза дава индикации за зголемена активност на леукоцитите во цревата. Во случај на иритирана цревна лигавица, вредностите на ензимот во столицата се малку зголемени; во случај на масовно воспаление како што е улцеративен колитис, вредностите се значително зголемени. Сомнителната дијагноза треба да се потврди со колоноскопија.

При следење на улцеративен колитис, PMN еластазата е многу чувствителен маркер кој обично се зголемува пред да се забележат симптомите на акутна епизода на улцеративен колитис. Препорачливо е да се проверува PMN еластазата по релапс пред секое планирано намалување на дозата на лекот, но најмалку на секои три месеци. Ако состојбата на улцеративен колитис е стабилна (субјективно и врз основа на вредностите на крвта), ензимот може да се утврди на секои шест месеци, подоцна на годишно ниво.

Алфа-1 антитрипсин

Ензимот алфа-1-антитрипсин често се зголемува во присуство на воспаление или оштетување на цревната мукозна пропустливост, што е често случај со улцеративен колитис. Нарушена пропустливост е присутна кај синдромот на спукан црево. Големите молекули потоа можат да поминат низ мукозната мембрана и да влезат во телото. Зголемената изложеност на телото на странски протеини промовира алергии на храна, што пак може да доведе до нарушено варење на маснотиите, а со тоа и до дијареја. На ова нарушување обично може добро да му се спротивставиме со регенерирачки мукозни мембрани и антиалергиски мерки.

Комплементарни опции за терапија

Ортомолекуларна терапија

Пациентите со улцеративен колитис често имаат недостаток на важни витамини и минерали. Од една страна, ова се должи на фактот дека, поради дијарејата, не можат да се апсорбираат доволно хранливи материи и да се изгубат преку столицата. Од друга страна, хроничниот воспалителен процес постојано троши хранливи материи. И трето, администрацијата на лекот доведува до зголемена потрошувачка на хранливи материи (на пример, Азулфидин е „разбојник на фолна киселина“).

Витамин А, Д, Е, К.

Доброто снабдување со витамини растворливи во масти А, Д, Е и К е особено важно, бидејќи тие честопати имаат недостаток, особено ако може да се детектираат масни столици при преглед на столицата.

Антиоксиданси

Добар внес на антиоксиданти како витамини Е, Ц, селен е исто така важен, бидејќи потребата се зголемува со секој воспалителен процес. Антиоксидансите се исто така во состојба да ги неутрализираат слободните радикали кои се повеќе се ослободуваат за време на воспалението. Доколку тоа не се случи, слободните радикали доведуваат до понатамошно оштетување на ткивото.

Витамин Б12

Витамин Б12 треба да се снабдува повеќе ако крајниот дел на тенкото црево е под влијание на воспалението, бидејќи ова е единственото место каде што витаминот Б12 може да се апсорбира. Се препорачува парентерална администрација.

Цинк се повеќе се бара за обновување на оштетената, воспалена мукозна мембрана. Во случај на масни столици, апсорпцијата на цинк преку цревата е исто така намалена.

железо

Многу пациенти со улцеративен колитис имаат анемија, што е клинички индикативно за недостаток на железо. Нивото на серумско железо е честопати мало. Се покажува дека и двете вредности се намалуваат во случај на воспаление, како и недостаток на железо. Ако има воспаление, проценката на резервите на железо е сигурна само врз основа на одредување на серумскиот феритин. Бидејќи телото складира повеќе железо во воспаление, хроничното воспаление може да се манифестира како анемија од дефицит на железо - со целосни резерви на железо.

Бидејќи железото има про-оксидативен ефект во организмот, дополнителната администрација на железо може да има негативно влијание врз воспалението. Затоа, железо треба да се дава само ако серумските вредности на феритин се дефицитарни.

Во многу случаи, парентералната администрација на микроелементи е поповолна од оралната администрација. Поради намалената функција на цревната лигавица како резултат на воспалението, апсорпцијата на микроелементи во телото се обезбедува само со парентерална администрација. Во практиката на авторот, серија инфузии со високи дози витамин Ц, мултивитамински препарат и витамини од групата Б се докажаа кај пациенти со улцеративен колитис: Повеќето пациенти покажуваат помалку воспалителна активност и се чувствуваат физички и психички поотпорни.

Масни киселини со среден ланец

Во случај на нарушено варење на маснотиите (доказ за маснотии во столицата), внесувањето на масти со среден ланец (МЦТ) може да биде корисно. МКТ мастите полесно се варат од масните киселини со долг ланец што ги сочинуваат повеќето масти и масла. Кога земате масти од МКТ, масните столици се намалуваат. Производи направени од масти МЦТ, на пр. Б. масла, маргарин, сирење, намази, се достапни во аптеките и продавниците за здрава храна. Сепак, треба да се спомене дека ова е само симптоматска терапија - понекогаш многу корисна. Воспалението останува непроменето.

Омега-3 масни киселини

Основните истражувања, епидемиолошките студии и клиничките експерименти сега покажаа дека големиот внес на омега-3 масни киселини значително ја намалува воспалителната активност на улцеративниот колитис.

Дијагностика на недостаток на хранливи материи

Пред насочена терапија со микроелементи, треба да се спроведе внимателна дијагноза со цел да се откријат недостатоци. Лабораториската дијагностика треба да се спроведе со употреба на анализа на целата крв, бидејќи серумскиот тест не го рефлектира соодветно снабдувањето со микроелементи во ткивата. Повеќето минерали, на пр. Б. калиумот и магнезиумот се високо концентрирани во клетките, серумот служи само како преносен медиум. Содржината на крвните клетки може да се утврди и во анализата на целата крв. Бидејќи крвта се обновува приближно на секои 3 месеци, снабдувањето со минерали за последните 3 месеци може да се процени на овој начин. За жал, овие анализи скоро никогаш не се прават кај пациенти со улцеративен колитис.

На пример, при експерименти врз животни со диета со омега-3, значително помалку воспалителни гласници и помалку знаци на воспаление се пронајдени во цревното ткиво. Како и со секоја хронична инфламаторна болест, омега-3 исто така помага во цревата - изненадувачки во студиите, сепак, појасно кај Кронова болест отколку кај колитис. Кај Кронова болест, значително помалку рецидиви се пронајдени со администрација на омега-3.

Ефектот на масните киселини се јавува побавно во споредба со препаратите за кортизон, но без неговите непожелни ефекти. Фактот дека Ескимите многу ретко страдаат од улцеративен колитис се објаснува со многу високиот внес на омега-3 масни киселини со нивната храна.

Фитотерапија

Во последниве години, ајурведскиот лек Салај Гугул предизвика сензација. Фармаколозите од Тибинген беа во можност да утврдат дека овој агенс ја инхибира липоксигеназата. Ензимот е одговорен за метаболизмот на омега-6 масните киселини во воспалителни гласнички супстанции - леукотриените.

Салај Гугул е смола од темјан (Boswellia serrata). Содржи босвелински киселини, кои се одговорни за антиинфламаторното дејство. Важна е соодветната доза: треба да се администрираат 3 × 2 капсули со по 400 мг екстракт, доколку е потребно и 3 × 3 капсули. Можни несакани ефекти: Многу ретко алергиски реакции, луѓето со чувствителен стомак можат да реагираат со стомачни проблеми.

Двојно слепа клиничка студија спроведена од Универзитетската болница во Хајделберг со над 100 пациенти со Кронова болест покажа дека темјан не е инфериорен во однос на конвенционалниот антиинфламаторен препарат (месалазин) во третманот на Кронова болест. При проценката на ризик-корист, темјан беше дури и супериорен ако во проценката се вклучени и безбедноста и ефикасноста.

Подготовките за темјан сè уште не се одобрени во Германија, така што во моментов треба да се користи H15 од Швајцарија, кој може да се нарача во аптека со приватен рецепт. Подготовките произведени во Индија или нарачани на Интернет не можат да се препорачуваат, бидејќи активните состојки често не се содржани во наведените количини, а често и нечистотиите, на пр. B. се јавуваат кај тешките метали. Исто така, не е препорачливо да се користат хомеопатски препарати понудени во Германија, бидејќи дозата не е доволна. Терапијата со темјан е фитотерапија, која јасно се разликува од хомеопатскиот пристап.

Терапевтски пост

Во акутната фаза со бројни дијареи, краток терапевтски пост (трае неколку дена) може значително да ги намали симптомите и воспалителната активност. Сепак, не треба да има изразена слаба тежина. Терапевтскиот пост кај улцеративен колитис кај пациенти со умерена до изразена воспалителна активност треба да се спроведува само под медицински надзор.

Во интервал без симптоми, терапевтскиот пост може да се спроведе дома под надзор на искусен лекар пост. Многу други натуропатски третмани можат да се комбинираат со терапевтски пост. После постот, пациентите со улцеративен колитис треба да обрнат особено внимание на внимателна диета; микробиолошката терапија е исто така многу корисна.

Микробиолошка терапија

Ивееме во симбиоза со нашите цревни бактерии. Овие се во состојба да го модулираат нашиот имунолошки систем да ја разложат храната - на пр. Б. да произведува масни киселини со краток ланец од влакна за исхрана на цревните клетки - и да формира витамини во помала мера. Долго време се сомневаше дека цревните бактерии можат да штитат од воспаление.

Еден американски доктор со воспалително заболување на дебелото црево пред неколку години извршил само-експеримент: тој зел столче од својата сопруга со здрави црева, го растворил во вода и си дал клизма откако ќе го испразни цревото што е можно повеќе. Успехот докажа дека е во право: тој имал значително помалку знаци на воспаление неколку месеци. Терапевтскиот ефект се припишувал на „здравата“ цревна флора на неговата сопруга. Својот случај го објави во едно од најпрестижните светски медицински списанија.

Студија спроведена со препаратот Mutaflor® (содржи E. coli) покажува дека постои и поелегантен начин. Пациентите со Кронова болест добиле или препарат Е.коли или конвенционален агенс за одржување на ремисија. По две години веќе немаше никаква разлика помеѓу двете групи.

Нервна терапија, хомеопатија, акупунктура

Други натуропатски третмани исто така може да се користат за поддршка на процесите на лекување или за намалување на фреквенцијата на напади.

Нервната терапија може на пр. Б. се користи за отстранување на лузни, ако постои сомневање за поле на мешање што може да биде вклучено во улцеративен колитис.

Доколку се најде вистинскиот хомеопатски лек кај пациент со улцеративен колитис, чии симптоми се во голема мерка идентични со симптомите на пациентот, хомеопатскиот третман може да резултира со значително подобрување на улцеративниот колитис.

Доколку има енергетски дисбаланс во протокот на енергија на меридијаните, соодветниот третман со акупунктура може да помогне да се врати хармоничен баланс. Ова исто така може да иницира процеси на лекување за улцеративен колитис.

Патем, пациентите со Кронова болест дефинитивно треба да се откажат од пушењето, бидејќи се докажани почести напади и повеќе операции.

Психосоматика

Денес улцеративниот колитис се смета и за психосоматска болест. Болеста може да биде иницирана или засилена со емоционален стрес и несоодветни ставови. Тоа тело и душа се тесно поврзани, особено кај улцеративен колитис, се покажува меѓу другото. во фактот дека многу напади се случуваат по емоционални стресни ситуации. Затоа се препорачува да се вклучи психата во терапијата, на пр. Б. во форма на терапии за релаксација, психотерапија за поддршка на разговор, можеби исто така и уметнички терапии и семејна терапија.