Улцеративен колитис Што треба да знаете - DeMedBook

дебелото црево

Улцеративен колитис е прилично честа хронична или долгорочна состојба што предизвикува воспаление на дебелото црево. Тоа е форма на инфламаторно заболување на дебелото црево која има некаква сличност со Кронова болест.

Дебелото црево, или дебелото црево, ги отстранува хранливите материи од не варената храна и ги чисти отпадните материи преку ректумот и анусот кога ќе поминеме преку измет.

Во улцеративен колитис, цревата се воспалуваат. Во тешки случаи, чиреви се формираат на обвивката на дебелото црево. Чиревите понекогаш крварат и создаваат гној и слуз.

Според студија објавена во, Улцеративен колитис погодува помеѓу 250.000 и 500.000 луѓе во САД, со годишна инциденца од 2 до 7 на 100.000 луѓе.

Ректумот е крај на дебелото црево. Секогаш е вмешано во улцеративен колитис. Ако воспалението се појави само во ректумот, тоа се нарекува улцеративен проктитис. Сепак, воспалението може да достигне до горните делови на дебелото црево. Универзален колитис или панколитис е кога целиот колон е засегнат.

Симптоми

улцеративен

Првиот симптом е дијареја. Изметот станува сè послаб и може да се појави болка во стомакот слична на грчеви со силен нагон за дефекација.

Дијареата може да започне полека или одеднаш. Симптомите зависат од тоа колку дел од дебелото црево е засегната и колку е воспалено.

Најчестите симптоми се:

  • болки во стомакот
  • крвава дијареја со флегма

Следното е исто така можно:

  • Умор или замор
  • Губење на тежина
  • Губење на апетит
  • анемија
  • висока температура
  • Дехидратација
  • почувствувајте желба постојано да го празните цревата

Симптомите се често полоши рано наутро.

Може да има многу благи симптоми или воопшто да нема симптоми со месеци или години, но симптомите се враќаат без третман.

Знаците и симптомите варираат во зависност од тоа на кој дел од цревата е засегната.

Улцеративен проктитис

Воспалението е само во ректумот. Знаци и симптоми се:

  • ректално крварење, што може да биде единствениот симптом
  • ректална болка
  • неможност за движење на цревата и покрај нагонот за тоа

Улцеративен проктитис е обично најблага форма на улцеративен колитис.

Проктосигмоидитис

Ова ги вклучува ректумот и сигмоидниот дебело црево, долниот крај на дебелото црево.

Знаци и симптоми се:

  • крвава дијареја
  • Грчеви во стомакот
  • болки во стомакот
  • постојан нагон за користење на бања

Левостран колитис

Воспалението вклучува ректум, лево од сигмоиден колон и опаѓачки дебело црево.

Знаци и симптоми се:

  • крвава дијареја
  • Абдоминални грчеви на левата страна
  • Губење на тежина

Панколитис

Целиот дебело црево е засегнат. Знаци и симптоми се:

  • крвава дијареја (некои одблесоци може да бидат сериозни)
  • Грчеви во стомакот
  • болки во стомакот
  • замор
  • значително губење на тежината

Фулминантен колитис

Ретка форма на колитис што може да биде опасна по живот. Целиот дебело црево е засегнат.

Знаци и симптоми се:

  • силна болка
  • тешка дијареја што може да доведе до дехидратација и шок

Со фулминантен колитис, постои ризик од прекин на цревата и токсичен мегаколон. Дебелото црево може значително да се прошири.

Некои совети за исхрана можат да помогнат во ублажување на симптомите.

Совети вклучуваат:

  • Јадете помали оброци, почесто, на пример, пет до шест мали оброци на ден
  • Пијте многу течности, особено вода, за да спречите дехидрација
  • Избегнувајте кофеин и алкохол бидејќи може да ја зголемат дијарејата
  • Избегнувајте газирани пијалаци бидејќи може да го зголемат гасот
  • водете дневник за храна и идентификувајте која храна ги влошува симптомите

Националната здравствена служба на Велика Британија (NHS) сугерира дека диета со малку маснотии привремено може да помогне при разгорување. Овие вклучуваат рафинирана храна како бел ориз, посно месо или риба, јајца и варен зеленчук. Ова треба прво да се разговара со лекар.

Земањето додатоци или елиминирање на одредена храна може да помогне, но ова треба да се направи само по консултација со лекар.

причини

Останува нејасно што точно предизвикува улцеративен колитис. Се верува дека се вклучени генетиката, околината и имунитетниот систем на организмот.

Генетика: Околу една петтина од луѓето со улцеративен колитис имаат близок роднина кој имал иста болест, што укажува на тоа дека болеста може да биде наследна.

Environmentивотна средина: Исхраната, загадувањето на воздухот, чадот од цигарите и лошата хигиена можат да придонесат.

Имунолошки систем: Една можност е дека одговорот на телото на вирусна или бактериска инфекција предизвикува воспаление поврзано со улцеративен колитис. Откако инфекцијата ќе се смири, имунолошкиот систем продолжува да реагира, предизвикувајќи воспаление да трае.

Друга теорија е дека улцеративниот колитис е автоимуно заболување во кое неуспехот во имунолошкиот систем го предизвикува да се бори против непостоечките инфекции, што доведува до воспаление.

Голем внес на линолеинска киселина: Една студија покажа дека една третина од сите случаи се поврзани со големо внесување на линолеинска киселина, обична масна киселина. Може да се најде во црвено месо, неколку масла за готвење и некои видови маргарин.

Фактори на ризик

Некои познати фактори на ризик вклучуваат:

Возраст: Улцеративен колитис може да влијае на луѓе од која било возраст, но почесто ги погодува луѓето на возраст од 15 до оние на 30-тина година.

Раса: Колитисот може да влијае на луѓето од која било раса или етничко потекло. Кавказците се изложени на поголем ризик од развој на болеста, особено оние со еврејско потекло од Ашкенази (од Источна Европа и Русија).

Генетика: Луѓето со близок роднина кои имаат улцеративен колитис или Кронова болест имаат поголем ризик од развој на болеста.

Изотретиноин (Акутан): Овој лек понекогаш се користи за лекување на тешки акни и не е јасно како оваа дрога може да се поврзе со улцеративен колитис.

Разлика помеѓу IBS и IBD

Состојба што предизвикува воспаление на цревата, како што е улцеративен колитис или Кронова болест, е позната како воспалително заболување на цревата (IBD). IBD е различен од синдромот на нервозно дебело црево (IBS).

За разлика од IBD, IBS не предизвикува воспаление, улцерации или друго оштетување на цревата. IBS е многу помалку сериозен проблем. Се нарекува функционално нарушување бидејќи дигестивниот систем изгледа нормално, но не работи правилно.

дијагноза

знаете

Лекар ќе се распраша за симптомите и медицинската историја и ќе се обиде да утврди дали блиски роднини имале улцеративен колитис, IBD или Кронова болест.

Тие исто така го испитуваат пациентот за знаци на анемија и нежност во стомакот.

Тестовите можат да помогнат да се исклучат други можни состојби и болести како што се Кронова болест, инфекција, IBS, дивертикулитис, рак на дебело црево и исхемичен колитис.

Овие вклучуваат:

  • Тестови на крв
  • Тестови на столица
  • Рентген
  • Клизма од бариум
  • Сигмоидоскопија, во која флексибилна цевка со камера на крајот се вметнува низ анусот во ректумот
  • Колоноскопија, во која низ анусот и ректумот се вметнува долга, флексибилна цевка со камера на крајот
  • КТ скен на стомакот или карлицата

третман

Лице со дијагностициран улцеративен колитис треба да посети гастроентеролог специјализиран за дигестивниот систем. Специјалистот ќе ја процени сериозноста на болеста и ќе создаде план за третман.

За сериозни симптоми може да биде потребна хоспитализација, но лице со благи до умерени симптоми најверојатно ќе добие амбулантски третман.

Третманот се фокусира на:

  • Управување со активен улцеративен колитис, вклучително и управување со тековните симптоми до ремисија
  • Одржување на ремисија за да се спречи повторување на симптомите

Менаџмент на активен улцеративен колитис

Третманот вклучува употреба на три главни типа на лекови.

Аминосалицилати: Ова е првата опција за третман на лесен до умерен улцеративен колитис. Аминосалицилатите обично се ефикасни во намалувањето на воспалението.

Пациенти со лесни симптоми обично се даваат орални таблети или локални аминосалицилати. Клизма може да биде потребна кај пациенти со потешки форми на улцеративен колитис кои влијаат на целиот дебелото црево.

Несакани ефекти вклучуваат:

  • гадење
  • осип на кожата
  • главоболка
  • дијареја

Стероиди: Ако симптомите се сериозни или не реагираат на аминосалицилати, може да се препишат стероиди. Овие исто така го намалуваат воспалението.

Долготрајната употреба на стероиди, особено оралните стероиди, можат да имаат сериозни несакани ефекти. Штом пациентот реагира на третманот, стероидите обично се запираат.

Несакани ефекти вклучуваат:

  • Акни и други проблеми со кожата
  • нерасположеност
  • Нарушување на спиењето
  • оток
  • Варење

Несакани ефекти по повеќе од 12 недели се:

  • Модринки
  • Катаракта
  • дијабетес
  • глауком
  • Хипертензија (висок крвен притисок)
  • Мускулна слабост
  • остеопороза
  • Разредување на кожата
  • Зголемување на телесната тежина

Имуносупресори: Ако друг третман не успеал или употребата на стероиди е запрена, може да се препишат имуносупресиви. Овие го намалуваат имунолошкиот систем на пациентот и најмногу го намалуваат воспалението во дебелото црево и ректумот.

Азатиоприн е имуносупресив кој е широко користен за лекување на улцеративен колитис.

Можни несакани ефекти се:

  • гадење
  • дијареја
  • Оштетување на црниот дроб
  • анемија
  • Модринки
  • Инфекции

Инфликсимаб (Ремикад): Ова може да третира умерени до тешки симптоми дека другите третмани не биле ефикасни или добро толерирани од други третмани. За Инфликсимаб се вели дека брзо доведува до ремисија, особено кога кортикостероидите не помагаат. Во некои случаи, дури може да се спречи хируршка интервенција.

Третман на сериозно активен улцеративен колитис

Хоспитализација ќе биде неопходна поради ризик од неухранетост, дехидрираност и опасни по живот компликации, како што се: Б. Руптура на дебелото црево. Третманот вклучува интравенски течности и лекови.

Одржување на ремисија

Штом симптомите се во ремисија, редовните дози на аминосалицилати можат да помогнат во спречување на релапс. Ако редовно се појавуваат повторувања и покрај третманот со аминосалицилат, може да се препише азатиоприн.

За широк улцеративен колитис може да биде потребна долготрајна терапија за одржување. Ова може да се промени ако лицето помине во ремисија 2 години без повторување.

хирургија

Кога другите третмани не работат, операцијата може да биде опција.

Колектомија: Дебелото црево или дел се отстранува.

Илеостомија: Хирургот прави засек во желудникот и крајот на тенкото црево се извлекува и се прицврстува на надворешна торбичка. Кесата собира отпад од цревата.

Илеоанална торбичка: Кесичката е конструирана внатрешно од хирургот од тенкото црево и потоа е поврзана со мускулите што го опкружуваат анусот. Илеоаналната торбичка не е надворешна торбичка.

Компликации

Компликациите на улцеративниот колитис се движат од недостаток на хранливи материи до потенцијално фатално крварење од ректумот.

Колоректален карцином: Улцеративен колитис, особено кога симптомите се тешки или обемни, го зголемува ризикот од развој на рак на дебелото црево. Според Националниот институт за здравство, ризикот од рак на дебелото црево е поголем кога целиот дебело црево е под влијание подолг временски период.

Токсичен мегаколон: Оваа компликација се јавува во некои случаи на тежок улцеративен колитис. Во тешки случаи, гасот се заглавува, предизвикувајќи оток на дебелото црево. Кога тоа ќе се случи, постои ризик од прекин на дебелото црево, сепса и шок.

Други можни компликации се:

  • Воспаление на кожата
  • Воспаление на зглобовите
  • Воспаление на очите
  • Болест на црниот дроб
  • остеопороза
  • перфориран дебелото црево
  • обилно крварење
  • тешка дехидратација

За да се спречи губење на коскената густина, лекарот може да препише додатоци на витамин Д, калциум и други лекови.

Присуство на редовни состаноци на лекар и препознавање на симптомите може да помогне да се спречат овие компликации.