Улцеративен колитис, симптоми на дебелото црево, ректумот на Ca и терапии

»Профилакса на декубитус: Можно е Темпурматрин, скала Нортон, задник + задник со маст Бефантен

црево

  • Заштита на телото ориентирана кон Recurssen, а потоа ставете лосион
  • Маст што содржи цинк на раната
  • Мобилизација
  • Можно хип бањи со анална фистула

Планирање на семејство (проблематично) »Ризик од интоксикација со лекови!

Во акутната епизода: најстрога контрацепција »веројатно нема ефект г. Пилула за губење дијареа

  • Бременост колку што може да се планира - во тивка фаза на болест
  • Контактирајте го вашиот лекар + гинеколог
  • Додека г. „Следење“ на бременоста и од страна на интернист и од с. Интензивирајте ја гинеколошката страна

КОЛОН-КА

= Првенствено бенигни тумори на мукозата/„полипи“ на дебелото црево или ректумот.

На возраст помеѓу 40 и 70 години.

Видови:

  • Тубуларен
  • Тубуло-вилозен
  • Вилозни (»многу голема тенденција за дегенерација) аденоми со лесна, умерена или тешка клеточна атипија

Етиологија:

  • Вид на храна (протеини и маснотии) нивните производи за распаѓање треба да бидат канцерогени. Храна со ниска згура)
  • Должината на времето кога столицата останува во цревата се зголемува ако диетата е со малку згура, времето на поминување на столицата е издолжено и г. Контакт со канцерогени супстанции, на пример, лизолецитини »деградациони супстанции. Ileолчни киселини, со г. Мукозната мембрана засилена)
  • Од генетски дефекти
  • Генетска фамилијарна аденомична полипоза (FAP)
  • Преканцерози »Полипи во дебелото црево, улцеративен колитис

Симптоми:

  • Нема рани симптоми
  • Општи симптоми: намалена изведба, губење на тежината, притаена анемија
  • Понекогаш крварење
  • „Лажен пријател“ »присилно заминување v. Стол и навивачи
  • Стол во облик на молив »Резултат на стенозен ректум - приближ
  • Абдоминална болка во староста
  • Абдоминална болка »Преместување, миграција и инфилтрација на лумен v. соседни органи и перитонеум
  • Позитивен тест за хемокулт (3х многу: многу чувствителен, многу прецизен, многу неспецифичен)

Локализација:

  • Попречно дебело црево 3%
  • Растечки дебело црево 21%
  • Опаѓачки дебело црево и сигмоиден колон 32%
  • Ректум 44%
  • хемороиди
  • Дивертикулум
  • Ангиодисплазија
  • Колитис
  • Полипоза
  • Инфективен ентероколитис

Дијагноза:

  • анамнези
  • Инспекција на надворешната анална област
  • Дигитално бришење
  • Ендоскопија »Текто-Коло + ПЕ
  • Х-зраци »KE, бели дробови, стомак
  • КТ »Горниот дел на стомакот-> Lberfiliae + Sono
  • Урограм »конгестивен бубрег» компресија на уретер
  • Класификација на TNM

Терапија:

  • Заради опасноста г. малигна дегенерација »Колоскопска аблација со петелки.
  • Во случај на операција на аденом со големина над 3 см, »ресекција. Последователни проверки.

Посебен случај: аденоматоза (= полипоза) коли: масивни количини на полипи во целиот дебелото црево и ректумот. Дегенерација. Наследни. Индикација за проколектомија »АП.

Колоректален CA

= Малиген тумор на дебелото црево или ректумот

  • Чест карцином со релативно добра прогноза
  • Локација: прво ректум, а потоа вклучување на сигмата

Преканцерози:

  • Аденоми
  • Аденаматоза/Полипоза коли
  • Колитис и.
  • HNPCC = наследна не-полипозна дебело црево CA

Симптоми:

  • Сменето. Навики на дебелото црево
  • Алтернација помеѓу запек и дијареја
  • Перианална дренажа на крв во левиот колон
  • Десно странични тумори: болка и анемија или поз. Хемокулт

Компликации:

  • Илеус
  • перфорација
  • Фистула
  • Крварење

Метастаза:

  • Продолжува во соседните органи, особено во мочниот меур или вагината во ректумот приближно
  • Перитонеална - приближ
  • Хематоген на црниот дроб, белите дробови

Дијагноза:

Превенција:

  • Хемокулт
  • Ректално-дигитална палпација
  • Ректо-Коло, можеби КЕ
  • Стомачен соно (метастази во црниот дроб)
  • Ендосоно
  • гин./урол. Дијагноза
  • КТ карлица во ректумот CA

Терапија:

  • Оп: Десна хемиколектомија, лева хемиколектомија, сигмоидна ресекција »Ресекција на погодениот интестинален дел вклучувајќи ја поврзаната област на лимфна дренажа и обновување на преминот низ анастомоза од крај до крај.
  • Ректум-Ca: Предна ресекција на ректумот во средната до горната третина (8-16 см)
  • Екстипција на ректумот со поставување на терминален АП сигмоид со длабок ректум ca.

Последователен третман:

  • Во случај на метастази »црн дроб -> евентуално ресекција на црн дроб, без продолжување на животот Палијативна хемотерапија (операција за профилакса на илеус)
  • Во случај на радикално отстранување, но напредна метастаза на тумор/ЛН, адјувантна хемотерапија
  • Со ректумот ca дополнително. Локално зрачење на малата карлица

Повеќе објави на темата

  • Тумор на дебелото црево
  • Болести и анатомија на дебелото црево
  • Улцеративен колитис/Кронова болест
  • Колоректален карцином
  • Полипи на дебелото црево
  • Видови на остомија

Споделете ја оваа објава на.