Улогата на нездравата исхрана во зголемувањето на инциденцата на висок крвен притисок кај населението

Ц Казак

* Универзитет за медицина и фармација „Керол Давила“, Букурешт

Резиме:Доброто физичко и ментално здравје се несомнено некои од најскапоцените квалитети што едно лице може да ги поседува. Без овие елементи, секоја едноставна активност станува напор и секој напор станува невозможна. Така, голем дел од романското население, кои се претставуваат во собраниската соба со изменета општа состојба дадена од хипертензија (ХА), се почесто пријавуваат прекумерна потрошувачка на храна богата со сол, шеќер или масти. Овој напис прави директна корелација помеѓу зголемениот број на случаи на ХА во Романија и зголемувањето на бројот на луѓе кои имаат нездрава диета; ги анализира сегашните навики на јадење во Романија; и конечно воведува методи со кои тие можат да се подобрат за да се намали бројот на случаи на ХА.

Клучни зборови: Диета, висок крвен притисок, IRES, атеросклероза, дијабетес

Вовед

Што е нездрава диета?

Нездрава диета или [1] не го снабдува телото со количини на хранливи материи во комбинациите потребни за негово правилно функционирање, или [2] му обезбедува на телото прекумерна количина на класи на храна што не му се потребни [5] И двата случаи резултираат со еден или повеќе медицински проблеми.

Понатаму, истражувањето спроведено помеѓу 14-15 мај 2013 година, на примерок од 1160 лица постари од 18 години, покажа дека 91% од учесниците велат дека Романците се хранат нездраво [10] Овој голем број покажува извонредна предиспозиција за развој на кардиоваскуларни заболувања, од кои најчеста е ХА.

Инциденца на ХА во Романија

Навистина, за време на нефролошкиот конгрес во Сибиу организиран помеѓу 24 и 26 октомври 2013 година, претседателката на романското друштво за хипертензија, д-р Марија Доробанțу објави дека „Околу 40% од Романците страдаат од ХА и многумина од нив дури и не знаат за тоа е затоа што тие се навикнуваат на благи симптоми “[11-13].

Сепак, оставена нелекувана, најголемата опасност од ХА е дека може да прерасне во многу посериозни услови. Една од најголемите опасности на ХА е развој на исхемично срцево заболување со појава на миокарден инфаркт [37].

Во 2010 година, Романија беше на првото место меѓу сите држави на Европската унија (ЕУ) според бројот на смртни случаи како резултат на миокарден инфаркт кај мажи со бројка од 618 смртни случаи на 100.000 мажи [15] Романија исто така се рангираше на 2-то место од сите земји-членки на ЕУ по бројот на смртни случаи како резултат на миокарден инфаркт кај жени, регистрирајќи бројка од 412 смртни случаи на 100 000 жени [15] Во случај на број на смртни случаи кај жени, на Романија и претходеше само Малта, која регистрираше 455 случаи (разлика од само 43 случаи помеѓу двете држави) [15].

Претежно консумирана храна и ризик од развој на ХА:

Според резултатите од истражувањето на ИРЕС, репродуцирано во Сл. 1 и Сл. 2 , може да се види дека за време на појадокот 5-те најпосакувани романски јадења и пијалоци се: (1) леб, (2) јајца и препарати од јајца, (3) кафе, (4) чај и (5) свежо урда [10] Покрај тоа, лебот е најпотрошената храна во текот на денот Сл. 1 - Сл. 7 .

Инциденца на потрошувачка на групи на храна наведени во табелата за време на појадокот. Репродуцирано од веб-страницата на ИРЕС со врската: http://www.ires.com.ro/uploads/articole/ires_obiceiurile_alimentare_ale_romanilor_2013.pdf

Инциденца на потрошувачка на групи на храна наведени во табелата за време на појадокот (продолжува). Репродуцирано од страницата ИРЕС со врската: http://www.ires.com.ro/uploads/articole/ires_obiceiurile_alimentare_ale_romanilor_2013.pdf

Инциденца на потрошувачка на групи на храна наведени во табелата за време на вечерата (продолжува). Репродуцирано од страницата ИРЕС со врската: http://www.ires.com.ro/uploads/articole/ires_obiceiurile_alimentare_ale_romanilor_2013.pdf

Просечна диета на Романец:

Инциденца на потрошувачка на групи на храна наведени во табелата за време на ручекот (продолжува). Репродуцирано од страницата ИРЕС со врската: http://www.ires.com.ro/uploads/articole/ires_obiceiurile_alimentare_ale_romanilor_2013.pdf

Инциденца на потрошувачка на групи на храна наведени во табелата за време на ручекот. Репродуцирано од страницата ИРЕС со врската: http://www.ires.com.ro/uploads/articole/ires_obiceiurile_alimentare_ale_romanilor_2013.pdf

Инциденца на потрошувачка на групи на храна наведени во табелата за време на вечерата. Репродуцирано од страницата ИРЕС со врската: http://www.ires.com.ro/uploads/articole/ires_obiceiurile_alimentare_ale_romanilor_2013.pdf

Иако истражувањето ИРЕС не ја специфицира бојата на лебот, имајќи предвид дека белиот леб е во просек поевтин од црниот и над 70% од населението објаснува дека главната причина да не се јаде здраво е финансиската причина [10], лесно може да се заклучи дека најчесто консумиран вид на леб што се троши е белиот леб. Како што може да се види од бројките, лебот е омилена храна за време на појадок, ручек и вечера; сепак, дневната потрошувачка на бел леб е фактор што придонесува за развој на дијабетес тип 2 [2. 3] За возврат, дијабетесот може да доведе до ХА со текот на времето.

Понатаму, и кафето и чајот содржат супстанца наречена кофеин. Кофеинот има ефект на зголемување на систолниот и дијастолниот крвен притисок постепено достигнувајќи вредности на ХА [24-28].

Понатаму, може да се види дека 3 од 5-те храна и пијалоци кои најчесто се консумираат за време на појадокот имаат директен ризик за развој на ХА со текот на времето. Значи, лесно може да се заклучи дека постои директна каузална врска помеѓу зголемениот број на случаи на ХА во Романија, во споредба со другите земји-членки на ЕУ и исхраната на населението.

Хипотези за механизмите на производство на ХА поради нездрава исхрана

Причините за ХА се многубројни, но за целите на овој напис ќе се дискутираат само случаи на примарна ХА кои имаат како етиолошки фактор последиците од нездравата исхрана, имено: (1) дијабетес предизвикан од прекумерно внесување на храна што содржи шеќер или бело брашно ( 2) зголемена реакција на катехоламин кај индивидуи осетливи на сол поради зголемен внес на храна што содржи големи количини NaCl и (3) атеросклероза предизвикана од зголемен внес на храна што содржи големи количини на липиди [1,16].

Дијабетес и ХА

Дијабетес мелитус и артериска ХА постоеле трајно како состојби кои ги засилуваат едни со други симптоми. Присуството на ХА и дијабетес кај иста индивидуа значително ја зголемува смртноста и се проценува дека 35-75% од компликациите на дијабетисот се предизвикани од ХА [29-32] Механизмот со кој дијабетесот создава ХА најверојатно ќе ја зголеми васкуларната резистенција со делумно уништување на васкуларниот ендотел [29,33-35].

Исто така, поразителна последица од дијабетес тип 1 или тип 2 е појава на дијабетична нефропатија [29,36] Бројни студии покажуваат дека како што напредува дијабетичната нефропатија, ХА се влошува [29].

Зголемен внес на сол и HA

Последиците од внесување на вишок натриум вклучуваат функционални промени присутни и надвор и внатре во клетките. Така, на зголемено ниво на Na во крвта, водата дифундира пасивно од ендотелните клетки во вонклеточната средина и го зголемува циркулирачкиот волумен на крв со што се создава хиперволемија. Хиперволемијата е фактички фактор за развој на ХА [7,16,20,21].

Понатаму, просечното ниво на крвни садови го зголемува тонот на васкуларниот мазен мускул и ја зголемува неговата чувствителност на катехоламини и ангиотензин кои се вазоконстрикторни супстанции. Оваа зголемена чувствителност на вазоконстриктори доведува до зацврстување на крвните садови што ќе доведе до ХА [7,16,20,21].

Трет механизам со кој зголемениот внес на сол од исхраната може да доведе до ХА е преку акумулација на Na + во областите на барорецепторот. Оваа акумулација ќе доведе до стврднување на артериските wallsидови во овие области и со тоа ќе има намалување на чувствителноста на барорецепторите. Последователно, намалувањето на чувствителноста на барорецепторите ќе ја намали регулаторната способност на крвниот притисок на барорецепторите [7,16,20,21].

Сите овие осамени или комбинирани механизми претставуваат активирачка платформа за еволуција на ХА што постепено може да доведе до други кардиоваскуларни заболувања.

Придобивките од намалувањето на количината на диетална сол (NaCl) во исхраната

Придобивките од намалувањето на внесувањето сол во вашата дневна исхрана вклучуваат (1) директно намалување на крвниот притисок (2) намалување на ризикот од смрт од мозочен удар (3) враќање на нормалните вредности на зголемена големина на срцето како резултат на висок крвен притисок (4) намалување на ризик од појава на камења во бубрег.

Зголемен внес на храна што содржи големи количини на липиди и ХА:

Потрошувачката на храна со многу маснотии го зголемува ризикот од развој на атеросклероза (АТС). За возврат, АТС е состојба која се карактеризира со таложење на атеромични плаки во внатрешноста на крвните садови кои предизвикуваат делумна опструкција на садот [22].

Колку е помала празнината во садот, толку е поголем крвниот притисок во садот; така, со текот на времето може да се достигне ХА [22] Во тешки случаи на ХА, заедно со стресори, мал дел од атеромската плоча може да се оддели од местото на таложење и да циркулира до церебралните артериоли или коронарните садови кои произведуваат нивна оклузија. Поради оклузија, може да се постави акутен миокарден инфаркт или мозочен удар во кој може да премине во делумна парализа, когнитивни дефицити, па дури и смрт [21-22].

Постојат неколку фактори на ризик за развој на АТС, вклучувајќи (1) хиперлипидемија поради големо внесување маснотии (2) ХА и (3) дијабетес [22] Како што може да се види, сите овие фактори може да се коригираат со воведување здрава исхрана.

Што е здрава исхрана?

Здравата исхрана се однесува на усвојување навики во исхраната како резултат на што едно лице постепено почнува да чувствува стабилизирање на расположението и континуирано доживува состојба на полнота на енергија [19] Исто така, здравата исхрана има за цел да го подобри здравјето и да го одржи и на краток и на долг рок. Одржувањето на здравјето со учење на основни хранливи материи и нивно користење на начин кој ефикасно работи е моментално најефективниот начин за спречување на многу болести, вклучително и ХА1-4,7,17-19].

Исто така е важно да се напомене дека здравата исхрана не е нужно строга филозофија на исхрана составена од нереални идеи за слабеење; згора на тоа, здравата исхрана нема за цел само-лишување од омилената храна [19] Напротив, здравата исхрана има за цел да го подобри физичкото и менталното здравје, а само-лишувањето од долгорочна омилена храна може да доведе до намалување на менталното здравје. Така, здравата исхрана е комбинација на омилена храна и храна со нутриционистичка улога.

Корисни алатки при создавање здрава исхрана

За да се создаде здрава исхрана, Универзитетот Харвард во Масачусетс, САД, состави база на податоци наречена „нутриционистички резултат“ што може да ја користат клиничарите, нутриционистите и пошироката јавност за да создадат персонализирана диета со вкусна и здрава храна. [4] Неговата веб-страница може да се најде во библиографијата и вклучува повеќе информации за формирање на персонализирана диета, како и написи за распространетоста на дијабетисот кај младите луѓе, ефектот на дијабетесот врз идните генерации, влијанието на NaCl врз кардиоваскуларните болести и други корисни ресурси [4,7-9].

Препорачана храна

Здравата исхрана со низок ризик од развој на ХА вклучува храна како што е посно посно месо. Овој вид месо вклучува говедско, телешко, живина, пилешко, фазан и мисирка, сите јадени без кожа [14] Пожелно е јагнешко и свинско месо да се јадат помалку од еднаш неделно [14].

Другата саногена храна вклучува: (1) риба; (2) млечни производи како обезмастено млеко, малку маснотии јогурт, обезмастено сирење и (3) сите видови овошје и зеленчук [14].

Храната не се препорачува

Не-препорачаната храна вклучува масно месо како овчо месо, свински ребра, патка и гуска [14] Другите не препорачани јадења вклучуваат млечни производи како обезмастено млеко, обесен јогурт и сирења со повеќе од 50% маснотии [14].

Како подготовка, зовриената храна во голема мера е повеќе саногена отколку пржената. Така, пржената храна не се препорачува. Прекумерната потрошувачка на кафе или чај исто така не се препорачува за превенција од ХА.

Следејќи ја споредбата на инциденцата на ХА кај романското население со неговата диета, може да се види директна врска помеѓу исхраната и бројот на случаи на ХА. Главните механизми на развој на ХА поради нездрава исхрана вклучуваат појава на дијабетес како резултат на зголемен внес на шеќер и брашно, зголемен внес на NaCl или атеросклероза како резултат на висок внес на липиди. Со цел да се намали бројот на случаи на ХА и да се намали ризикот од компликации од тоа, од витално значење е да се воведе здрава исхрана.