Улогата на нутриционистичката медицина во профилакса
Правилно јадење и пиење за да спречите мозочен удар. Диететика против мозочен удар (навреда)
Научен напис 2014 10 страници
Примерок за читање
Улогата на нутриционистичката медицина во профилакса на мозочен удар
Од д-р. х.ц. (AM) Свен-Дејвид Милер, м-р.
Мозочниот удар е втора водечка причина за смртност во светот (1). Во Германија, околу 150.000 луѓе страдаат од мозочен удар годишно и има дополнителни 15.000 повторувања. Нутриционистичката медицина и нутриционистичката терапија се од големо значење во профилаксата. Ова тешко се рефлектира во медицинските упатства (вклучително и 3 и 4). Во конвенционалната медицина во Германија, нутриционистичката медицина и диететиката се од второстепено значење. Фармакотерапијата тука игра и претерана улога. Во секој случај, разни фактори на ризик за навреда (делумно) се предизвикани од исхраната. Овие вклучуваат особено (2)
Дијабетес мелитус тип 2 и нарушувања на метаболизмот на липидите.
Нелекуваната или несоодветно контролирана хипертензија е екстремен фактор на ризик за навреда. Ова исто така важи и за метаболичкиот синдром со патолошка толеранција на глукоза или дијабетес мелитус тип 2 и нарушувања на метаболизмот на липидите - особено дислипидемија со ниски нивоа на ХДЛ и зголемено ниво на ЛДЛ. Хипертриглицеридемијата исто така треба да се смета како фактор на ризик. Според институтот Роберт Кох, 29,9 проценти од жените и 33,3 проценти од мажите страдаат од зголемување на крвниот притисок. Постарите луѓе особено страдаат од висок крвен притисок. Истражувачите од институтот Роберт Кох дијагностицирале вредности на висок крвен притисок кај повеќе од 75 проценти од луѓето постари од 70 години. Хипертензијата е опасна затоа што предизвикува повеќе од 50 проценти од мозочни удари (8).
Под хипертензија се подразбира постојано зголемен крвен притисок (потврден со помош на 24-часовно мерење на крвен притисок) на систолен над 140 mm Hg и дијастолен над 90 mm Hg. Постои примарен висок крвен притисок со непозната причина, што опфаќа околу 80 до 90 проценти од сите случаи и секундарен висок крвен притисок, кој може да биде предизвикан од други болести. 1
- Бубрежна хипертензија
- Ендокрина хипертензија, особено кај болести како хипералдостеронизам, Кушингов синдром, хиперпаратиреоидизам (= хиперактивни паратироидни жлезди), акромегалија, феохромоцитом, тумори кои формираат ренин, хипертироидизам (= хиперактивна тироидна жлезда)
- Одредени лекови, како што се одредени орални контрацептиви
- Исхрана, на пример, преку супстанцијата глицирна киселина содржана во сладунецот, солената диета, големиот внес на заситени масни киселини или злоупотребата на алкохол
- Кардиоваскуларни болести како што се алертна склероза
- бременост
- Неврогена хипертензија, на пример кај тумори на мозок 2
- Непознати причини
Терапија на хипертензија
Профилакса на хипертензија претходи на терапија за хипертензија. Ова се состои особено од диета базирана на потреби за да се избегне или третира прекумерната тежина и дебелината, намалување на внесот на заситени масни киселини и сол и зголемен внес на калиум, магнезиум, аргинин и омега-3 масни киселини (лосос, скуша, харинга, одредени алги и семе од репка -, масло од ленено семе и орев и диетален маргарин). Целта на терапијата е намалување на крвниот притисок, намалување или елиминирање на факторите на ризик (на пр. Дијабетес мелитус тип 2, прекумерна тежина/дебелина, пушење, алкохол) и третман на оштетување на органите што се случиле. 3
- Примарен висок крвен притисок: Третман со лекови за намалување на високиот крвен притисок (антихипертензиви) како што се ß блокатори, диуретици, блокатори на калциумови канали, ACE инхибитори и α1-блокатори. 4 Покрај тоа, потрошувачката на кујнска сол треба да се намали. Хипертензивните пациенти кои се особено чувствителни на натриум хлорид реагираат на висок внес на сол со зголемување на крвниот притисок. Ако имате прекумерна тежина, треба да ја намалите вашата тежина. Покрај тоа, треба да се елиминираат факторите кои предизвикуваат стрес и да се користат техники за релаксација. Спортови за издржливост, како што се возење велосипед, џогирање, пливање, нордиско одење или возење по линија, исто така, имаат ефект на намалување на крвниот притисок и треба да се практикуваат најмалку 30 минути на ден. Со промена во исхраната, како што е опишано во нутриционистичката терапија, крвниот притисок исто така може да се намали.
- Секундарна хипертензија: Најважно е лекување на основната болест. 5
Нутритивна терапија за нормализирање на крвниот притисок
Нутриционистичката медицина и диететиката нудат широк спектар на можности што доведуваат до намалување на крвниот притисок. Постојат студии кои предизвикуваат намалување на крвниот притисок особено за диета богата со овошје, зеленчук, замена на заситени со полинезаситени масни киселини, додаток на аргинин, додаток на омега-3 масни киселини и ДАШ диета (9). ДАЕС-диетата е доволна преку значително намалување на внесот на маснотии. Но, претстои промена на парадигмата, особено во областа на липидите. Со децении е глобално правило дека внесот на маснотии треба да биде во опсег од максимум 30 проценти енергија. Убедливи студии покажаа дека, сепак, важни се дури и во нутриционистичката терапија на дијабетес мелитус (11) и на прекумерна тежина и дебелина (10) таканаречените диети со малку јаглени хидрати. Ова е на исто ниво со класичните мешани диети со намалени калории, кои имаат тенденција да содржат малку маснотии. Следниве нутриционистички фактори се особено важни за нормализирање на крвниот притисок, што е важен профилактички фактор за навредата:
- Намалување на вишокот тежина преку намален внес на енергија. Распределбата на маснотии во Андроид особено го зголемува ризикот од висок крвен притисок. Оптимален е БМИ помеѓу 20 и 27.6
- Ако има голем внес на сол повеќе од 6 до 7 g NaCl на ден, треба да се поставува диета со малку натриум со помалку од 5-6 g трпезариска сол дневно. Ако пациентот е чувствителен на солен раствор или зема антихипертензивни лекови, диетата намалена за натриум мора да се одржува постојано. Лековите можат да дејствуваат подобро со диета со малку натриум. Препорачаното намалување на натриумот може да се постигне со избегнување на високо солени производи како што се солени колачи или производи од месо и колбаси и користење на свежи билки, кромид, пиперки, итн.