Улогата на педијатарот - интервју со Проф.
Педијатриската специјалност вклучува голема одговорност, емпатија и точност во потврдувањето на дијагнозата, но и во следењето на третманот. Педијатарот третира болести или обезбедува помош за превенција на деца од првите часови на раѓање и до 18 години.
Да се биде педијатар е чест, голема одговорност и не е едноставно, не е лесно и само задоволство. Секогаш е можност за посветеност и задоволство затоа што децата се носители на човечките идеали.
Кој и што е педијатар?
Едноставно кажано, педијатарот е специјалист кој бил обучуван, по испит за престој, 5 години за лекување на пациенти од 0 ден до зрелост. Очигледно, тој е многу повеќе од тоа. Секоја специјалност има мултидисциплинарни аспекти, а во педијатријата тие не изостануваат.
Педијатријата започнува со неонатологија и продолжува со улогата што ја има матичниот лекар, со посети во канцеларија и дома за следење на еволуцијата на новороденчињата; детскиот специјалист работи или во поликлиника или во болница. Тој не прави домашни посети, ова е единствена одговорност на матичниот лекар. Затоа, кога детето ќе се роди, тој е регистриран кај матичниот лекар, кој ќе надгледува адаптација, раст, вакцинации, профилакса на рахитис и ќе им помага на детето и семејството во случај на какви било болести.
Кога матичниот лекар се чувствува презаситен од ситуација, во однос на пациентот, во зависност од упатствата, индикациите или околностите на сериозноста на болеста, тој упатува специјалист во болницата или во другите канцеларии. Секое дете кое има проблем што ја надминува надлежноста на матичниот лекар се испраќа кај педијатарот или кога се потребни дополнителни испитувања или специјални терапии што ги прави и иницира педијатарот.
За возврат, матичниот лекар добива од педијатарот, каде што детето е консултирано во специјализирана клиника, медицинско писмо со кое се даваат препораки што тој ќе ги следи, вклучително и информации за следната специјализирана контрола.
Мора да постои многу добра соработка помеѓу педијатарот и матичниот лекар.
Неодамна, се развија подспецијалности во педијатријата како што се: кардиологија, пневмологија, имунологија, нефрологија, гастроентерологија, хепатолошка онкологија, генетски болести, неврологија, психијатрија итн. Ова, всушност, овозможува продлабочување и точност неопходна за примена на најновите сознанија во областите на ултраспецијализацијата.
Како изгледа канцеларијата на педијатар, имајќи предвид дека на неговите пациенти им треба посебно внимание?
Општо, просторите не се разликуваат премногу, на малку места се посветува внимание на потребата да се обезбеди безбедност, малку радост, боја, бидејќи детето не разбира што се случува и, нормално, неговото детство треба да биде ослободено од болести. Болеста е несакан настан, асоцира на страв, болка и некои инвазивни маневри.
Во исто време, потребна е строга околина, без можност за пренесување на инфекцијата. Родителите се во искушение да носат играчки и книги на места за консултации и третман, но сето тоа ги зголемува ризиците од инфекција, затоа светлината, топлината, едноставноста на просторот се важни правила.
Постојат места каде што лекарот не носат бела наметка, што понекогаш создава паника, но кај нас регулативата е да не се откажуваме од хигиената или мерките за штедење во медицинските ординации. На пример, многу играчки не се дозволени, бидејќи можат да се чуваат за микроби. На пример, во случај на ротавирална инфекција, тоа трае некое време на играчки, дури и сериозна дезинфекција.
Најпрактични, најефикасни и без ризици се екраните на цртаните филмови, бидејќи тие не пренесуваат микроби. Да не заборавиме дека светла фигура, збор, насмевка и нежен изглед успеваат да го освојат детето.
Ниту едно дете не е среќно да оди на лекар освен ако е можно постаро и било или е многу мало, новороденче кое не знае за импликациите и инјекциите. Но, дури и тие, особено ако биле и доживеале земање примероци или третман, ја препознаваат околината и плачат. Понекогаш бебињата изненадуваат со својата интелигенција и меморија. Оние над 6 месеци веќе се во паника. Ова се природни реакции.
Детето е исплашено кога оди на лекар, но, генерално, со тактика за добредојде, со насмевка, галење, пријателска дискусија, овие моменти се надминати.
За да може да се одвива непречено состанокот со лекарот, родителите треба да избегнуваат да ги плашат своите деца со закана дека ќе ги однесат на лекар на инјекција, доколку се непослушни или непослушни. Лекарот мора да биде претставен како пријател.
Како оди посетата на приватна клиника?
Прво на сите, тоа е многу чист простор, добро прилагоден на детска посета, тој е топол, светол, простран и безбеден преку хигиенски мерки, особено. Постојат услови за снимање на соматометриски податоци, тежина, висина, температура, крвен притисок, сето тоа со совршени хигиенски мерки.
Второ, времето на чекање за децата е минимизирано.
Посетата на ординацијата е ограничена на 30 минути, за време на кои лекарот прво прави анамнеза, за да открие зошто е донесено детето, а еве неколку опции. Може да биде првична проценка, за состојба на акутно заболување или за хронична болест за која тој бил на повеќе лекари, неколку операции, во неколку болници или може да биде само контрола. Сепак, постојат ситуации кога детето е донесено во итен случај, акутна, суперакутна состојба на респираторна, срцева, дигестивна или која било друга патологија.
Многу е важно лекарот да разговара со семејството, да знае точно каква е здравствената состојба на родителите, па дури и на бабите и дедовците, особено ако станува збор за алергиско заболување, на пример. Лекарот мора да направи темелна, сеопфатна и концизна истрага, имајќи предвид дека времето е ограничено.
По анамнезата, која трае околу 5 минути, за време на која специјалистот дознава што треба да знае за пациентот од раѓање и сè до времето на посетата на канцеларијата, тој почнува да цени некои соматометриски податоци, за развојот на детето. Се мери, мери, бидејќи секоја болест се развива различно на еден организам кој е добро развиен, хармоничен, од нутриционистичка гледна точка или, напротив, има некои ексцентричности во оваа смисла или дефицит.
Следува вистинскиот клинички преглед, по дискусија со детето. Ако е постар, се препорачува да се праша дали тој се согласува. За да го убедиме, може да се користат сите видови техники, во зависност од искуството и вештината на лекарот. Но, детето се соблекува секогаш со семејство. Еден од нив мора да биде присутен на испитот. Самохраното дете никогаш не се испитува. Родителот исто така потпишува согласност за клинички преглед, за истрага, за третман. Сепак, етички е да го прашате детето дали е вистинската возраст за дијалог.
По клиничкиот преглед, детето е облечено, а лекарот му објаснува што е можно поконцизно на семејството што било откриено по прегледот и кои се плановите за разјаснување на дијагнозата и третманот. Многу е важно да им кажете на родителите какви истраги му се потребни на детето и да му се предаде список. Доколку е потребно, третманот што му треба треба да се објасни.
Ако станува збор за контрола, семејството е информирано за разликите во однос на претходната контрола, што предизвикува проблеми сега или, напротив, што е добро. Исто така, се објаснети идните планови, можеби нова контрола доколку е потребно.
Ако родителите имаат прашања, проблеми и бараат одредени дополнителни детали, лекарот ги прави потребните детали.
Лекарот мора да го води дијалогот затоа што честопати дискусијата е насочена на други нивоа и се губи суштинското време. Исто така, постојат тешки случаи, кога само краток интервал не е доволен. Тешко е да се добие одобрение од следниот пациент за продолжување на посетата. Ова се граници и тешкотии што ги решаваме со дипломатија и такт.
Подготовки за посета на педијатар
Ако се претпостави дека ќе се направат медицински истраги и посетата е закажана наутро, колку што е можно, детето треба да се донесе без храна. Родителот може да понесе пакет храна со себе, кој ќе се користи за по посетата и по собирањето примероци.
Кога станува збор за собирање крв, добро е да се прави на празен стомак. Нормалните референтни вредности се во организмот што не јадел. Постојат одредени вредности кои се менуваат после оброк, како што се шеќер во крвта или маснотии, но дури и бројот на бели крвни клетки се менува ако имате срдечен ручек.
Во принцип, детето мора да биде подготвено повеќе психички отколку физички, доколку нема посебни, итни ситуации. За жал, ретко е, и обично само кај доенчиња, да се донесе дете на педијатар за едноставна проценка. Поголемиот дел од времето, децата се прегледуваат кога се болни, посета на неопходност.
Во принцип, посетата на детето на лекар еднаш на секои 3 месеци е апсолутно неопходна, кај матичен лекар или кај специјалист, во зависност од проблемот што го има секој од нив.
Ако во случај на возрасни, препораката е истраги со упат од матичен лекар најмалку еднаш годишно, во случај на деца, ситуацијата е поинаква.
Здраво дете, со ажурирани вакцини, може да го гледа лекар еднаш годишно, но не се потребни медицински истражувања. Посетите на лекар обично се почести до училишна возраст, кога му треба поголемо внимание. Еднаш во заедницата и со пополнета картичка за вакцинација, посетата на специјалист е само по препорака на матичен лекар или некои посебни ситуации, хронични заболувања, специјални третмани, потреба за евалуација кај деца кои вршат спортски перформанси.