Ултразвук на срцето (ехокардиографија) DocMedicus Gesundheitslexikon
Како ехокардиографија (Синоними: ехо на срцето; ултразвук на срцето; ултразвук на срцето) е специјален ултразвучен преглед на срцето. Се користи за дијагностицирање на срцеви заболувања .
Индикации (области на примена)
- Болести на срцевиот залисток како што се стеноза или инсуфициенција на аортната валвула, стеноза на митралната валвула или инсуфициенција
- Срцеви тромби (Крвен тромб) во еден од срцевите ентериери - може да се појави, на пример, од срцеви аритмии како што се делириум кордис - атријална фибрилација - или од дефекти на срцевите залистоци, како што се стеноза на митралната валвула
- Проценка на функцијата на вештачки срцеви залистоци
- Аневризма (wallидни испакнатини) - малформации на аортата (главната артерија) или срцевиот wallид
- Хемодинамички нестабилен пациент, како Б.:
- Пациенти во шок и акутна хипоксија (недостаток на кислород)
- силно болни или тахикардијални пациенти (отчукувања на срцето 100 отчукувања во минута)
- Пациенти кои бараат реанимација
- Пациенти со диспнеа (отежнато дишење) и симптоми на метеж
- Срцева слабост (срцева слабост) - вклучувајќи диференцијација помеѓу систолна и дијастолна дисфункција
- Кардиомиопатии (срцеви мускули)
- Отвори помеѓу коморите на срцето како што е постојан отвор на јајце (PFO; отворен отвор на јајце) или структурен дефект на атријален септал
- Перикардна излив - акумулација на течност во перикардот
- Болести на складирање (на пример, амилоидоза)
Постапката
Постојат неколку начини да се направи ултразвучно скенирање на срцето. Овие вклучуваат, на пример .
Трансторакална ехокардиографија: Се одвива преку градите. Ултразвучната глава е поставена на надворешната страна на предниот chestид на градниот кош. Пред ова, на овој дел од градите се нанесува малку гел, така што трансдуцерот на ултразвучниот уред добро се лизга и преносот е подобрен. Горниот дел од телото на пациентот е малку подигнат, левата рака е поставена зад главата. Звучните бранови што ги емитира уредот се рефлектираат во различни степени од ткивото на телото и се фрлаат назад како „ехо“. Ова е електронски претворено во слика и е видливо на екранот .
Трансезофагеална ехокардиографија (ТЕЕ): Доаѓа преку хранопроводот, кој тече во дел веднаш до срцето. По администрација на седатив (смирувачки лек), специјален трансдуцер се вметнува трансезофагеално (преку устата во хранопроводот) и соодветно се доближува до срцето. Ова овозможува подобро претставување на одредени структури на срцето, особено левиот атриум (атриум; на пр. За да се исклучат тромби/згрутчување на крвта).
Стресна ехокардиографија, стресна ехокардиографија: И овде прегледот се изведува преку градите, со истовремено зголемување на работата на срцето. Зголемената активност на срцето е предизвикана или од вежбање на ергометар - на фиксен велосипед - или од лекови (претежно добутамин). Забележана е контракција на срцето зависно од товарот. Ако се појават нарушувања на контракцијата, ова може, на пример, да укаже на коронарна стеноза (стеснети коронарни артерии).
Во сите форми на ехокардиографија, покрај прикажувањето на срцето, се спроведува (пулсирана) Доплер-сонографија за анализа на протокот на крв (= Доплер-ехокардиографија) Ехокардиографија во боја доплер ја покажува насоката на проток на крв во различни бои. На овој начин може да се утврдат витија на срцевиот залисток (дефекти на срцевиот залисток) или дефекти на септумот (дупки во срцевиот преграда).
Сонографијата на срцето покажува:
- Структура на wallsидовите на срцето и срцевите залистоци и нивните движења
- Дебелина на Wallидот на ауриките и коморите
- Големина на внатрешноста на срцето, а со тоа и на целата големина на срцето
- Срцев излез (HMV)
- Нарушувања на систолната или дијастолната функција
Стандардизирани прегледи на трансторакална ехокардиографија. Мод. Според [1].
| сече | Модалитет | Можни мерења |
| Парастернален надолжен пресек | 2D, доплер во боја, режим a | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW, LVOT (2D), Ao (2D) |
| Парастернален пресек (аорта) | 2Д, доплер во боја, режим М | |
| Парастернален пресек (МК) | 2Д | |
| Парастернален пресек (ЛВ) | 2Д, режим М | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW |
| Парастернален РВ тракт б | 2Д, доплер во боја | |
| Парастернален излезен тракт на РВ б | 2D, доплер во боја, PW | RVOT (2D, PW) |
| Апикален поглед во четири комори | 2D, доплер во боја, PW, CW, TDI | ЛАВ, ЛВЕДВ, ЛВЕСВ, ЕФ, I, O, I/O, DT, e ’, E/e’, TK (CW) |
| Апикален поглед со пет комори | 2D, доплер во боја, PW, CW | LVOT (PW), AK (CW) |
| Апикален поглед во две комори | 2Д, доплер во боја | ЛВЕДВ, ЛВЕСВ, ЕФ |
| Апикален надолжен пресек | 2Д, доплер во боја | |
| Поткостален четирикоморен поглед б | 2Д, доплер во боја | |
| Поткостален VCI + „шмркање“ | М-режим |
мерењата во режимот М можат да се направат од надолжниот или пресекот. Некои ултразвучни уреди овозможуваат анатомски М-режим од архивираната Б-слика.
б опционални делови: А: доцна дијастолна брзина (митрален проток); АК: аортна валвула; Ао: аорта; ДТ: време на забавување; Е: рана дијастолна брзина (митрален проток); д ’: рана дијастолна брзина (митрален анулус); ЕФ: исфрлена фракција (исфрлена фракција); ИВС: интервентрикуларен септум; ЛАВ: волумен на левата преткомора; LVEDD: инцизален крај-дијастолен дијаметар; LVEDV: крајно-дијастолен волумен на левата комора; LVESD: крајно-систолен дијаметар на левата комора; LVESV: крај на систолниот волумен на левата комора; LVOT: излезен тракт на левата комора; RVOT: излезен тракт на десната комора; LVPW: заден wallид на левата комора; ТК: трикуспидална валвула; VCI: инфериорна вена кава
Стандардизиран протокол за мерење на трансторакална ехокардиографија. Мод. Според [1]
- а Индексираните вредности треба да се претпочитаат.
- б 16 или 17 сегмент модел
- в Во (сомнеж.) патологија: асцендентна аорта; синотубуларен спој; ЕДД: краен дијастолен дијаметар; EDP: крајно-дијастолен волумен; ESD: краен-систолен дијаметар; ESV: крајно-систолен волумен; ИВЦ: инфериорна вена кава; ИВС: интервентрикуларен септум; ЛАВ: волумен на левата преткомора; LVEF: фракција за исфрлање од левата комора (фракција за исфрлање); LVPW: заден wallид на левата комора
Референтни вредности на волуменот на левата комора и фракција за исфрлање. Мод. Според [1]
- Lang ML, Bierig M, Devereux RB et al.: Препораки за квантификација на комората. Eur J Echocardiogr 2006; 7: 79-108