Ултразвук наместо боцкање на ДЕГУМ на црниот дроб
Кај заболување на црниот дроб, еластографијата често го заменува примерокот на ткиво
За да се процени прогресијата на заболувањето на црниот дроб, лекарите треба да утврдат колку дел од ткивото на црниот дроб е претворено во сврзно ткиво. Досега, ова беше направено со пункција на црн дроб - метод што е непријатен за пациентот и, во ретки случаи, може да доведе до опасно крварење. Ултразвучен преглед, кој ја мери цврстината на црниот дроб, честопати може да го замени отстранувањето на ткивото, известува Германското друштво за ултразвук во медицината (ДЕГУМ). Како и кога се користи таканаречената еластографија, ќе објаснат експертите од специјализираното друштво на прес-конференција на 14 април 2015 година во Берлин.
Еден милион луѓе во Германија страдаат од заболување на црниот дроб, како што се замастен црн дроб или хепатитис. Без третман, тие се изложени на ризик од цироза на црниот дроб или рак. Болниот црн дроб станува лузен, а цврстото сврзно ткиво сè повеќе го заменува здравото, меко ткиво на црниот дроб. Овој процес, наречен фиброза на црниот дроб, им дава на лекарите клучни индиции за да им помогнат да ја утврдат фазата на болеста и изборот на терапија.
„До сега, пункција на црниот дроб беше златен стандард за проценка на прогресијата на заболувањето на црниот дроб“, вели професорот др. медицински Мирен Фридрих-Руст, специјалист по интерна медицина и гастроентерологија. Лекарот го пробива црниот дроб со шуплива игла низ абдоминалниот wallид и го отстранува ткивото со цел да го испита под микроскоп. „Сепак, бројни студии покажаа дека ултразвучната еластографија може да го процени текот на болеста исто како и прегледот на ткивото и е исто така сигурен при дијагностицирање на фиброза на црниот дроб“, вели Фридрих-Руст. Европските упатства за хроничен заболување на црниот дроб на хепатитис Ц препорачуваат еластографија за да се процени фазата на фиброза на црниот дроб и да се следи кај неуспешно третирани пациенти. Лекарот треба повремено да зема примероци од ткиво - да ја потврди дијагнозата и да разјасни дали станува збор за тумор.
Еластографијата го отстранува вирусот од пациентот, бидејќи пункција е непријатна и не е без ризик. Во ретки случаи, може да се појави опасно по живот крварење или повреда на други органи, како што е жолчното кесе. Еластографскиот преглед, од друга страна, е целосно безболен, трае само пет до десет минути и може да се повтори во секое време. „Друга одлучувачка предност на еластографијата е тоа што можеме да го искористиме за да зафатиме дел од црниот дроб кој е околу 100 пати поголем и, покрај еластографија, можеме да извршиме и нормален ултразвучен преглед на црниот дроб со еден и ист уред“, вели Фридрих-Руст. „Бидејќи испитуваме само мал дел со пункција, резултатот не е секогаш репрезентативен за целокупната состојба на црниот дроб“, објаснува постариот лекар од Универзитетската болница Франкфурт на Мајна.
За време на прегледот, лекарот ја става ултразвучната глава на стомакот на пациентот. Уредот испраќа ултразвучни бранови во ткивото на црниот дроб. Колку повеќе ткивото е веќе стврднато, толку побрзо се шират брановите. Оваа вредност дава информации за фазата на болеста и, во случај на последователни прегледи, исто така и за текот на болеста. Многу производители сега вградија еластографија во нивните ултразвучни уреди како функција. Како работи и кој ќе има корист од тоа, ќе известат експертите на 14 април на прес-конференција на ДЕГУМ.