Undолтица (жолтица) предизвикува, симптоми, третман

Нашата содржина се заснова на основани научни извори кои го рефлектираат моментално признатото медицинско знаење. Ние работиме тесно со медицински експерти.

Jaолтица се јавува кога билирубинот на жолчниот пигмент се зголемува во крвта. Поради зголемената концентрација на жолтата боја во ткивото, кожата, мукозните мембрани и очите добиваат жолтеникава боја. Откријте кои болести може да ги означи жолтицата.

Содржина

Во жолтица, кожата, мукозните мембрани и очите стануваат жолти. Причината за ова е прекумерно високи нивоа на билирубин во крвта или нарушување на метаболизмот на билирубин. Yellowолтата боја во очите е најрана да се препознае.

Билирубин е производ на распаѓање на хемоглобинот во црвениот пигмент во крвта. Кај некои болести на црниот дроб, билијарен тракт и крв, има премногу во крвта. Потоа се депонира во ткивото и доведува до видливо жолта кожа, мукозна мембрана и дермис на окото.

Од вкупна концентрација на билирубин од над 2 милиграми на децилитар (mg/dl) во крвта, жолтицата станува препознатлива како жолта боја во очите, од над 5 mg/dl кожата исто така станува жолта.

Црниот дроб игра централна улога во метаболизмот на билирубин. Во зависност од локацијата во однос на црниот дроб (грчки хепар), се разликува жолтицата според локацијата на причините:

Предхепатична жолтица: предизвикува лага пред црниот дроб (т.е. пред крвта да го помине црниот дроб)
Хепатална жолтица: причини лежат во ткивото на црниот дроб
Пост-хепатална жолтица: причини лежат зад црниот дроб (т.е. откако крвта ќе тече низ црниот дроб)

Предхепатична жолтица

Кај предхепатичната жолтица, причините за жолтицата лежат пред црниот дроб. Особено можни се болести на крвта во кои се распаѓаат прекумерен број на црвени крвни клетки (еритроцити) (т.н. хемолиза). Бидејќи ова создава повеќе билирубин, производ на распаѓање на хемоглобинот во црвениот пигмент во крвта. Предхепатична жолтица може да се појави и со компликации во контекст на трансфузија на крв.

Предхепатична жолтица се нарекува и нехепатична жолтица бидејќи причините за патолошкиот процес не се во црниот дроб, туку во крвта.

Хепатална жолтица

Во хепатална жолтица, причината за жолтица лежи во црниот дроб. Поточно, во оваа форма, воспаление на црниот дроб (хепатитис) е причина за жолтица. Воспаление на црниот дроб може да биде предизвикано од вируси (на пример, хепатитис Б), лекови и злоупотреба на алкохол (до цироза на црниот дроб), меѓу другото.

Вродено метаболичко нарушување што може да доведе до жолтица е она што е познато како семејна хипербилирубинемија.

Пост-хепатална жолтица

Во постхепатична жолтица, причините лежат зад црниот дроб. Значи, тоа настанува откако крвта ќе го напушти црниот дроб. Пречки во жолчните патишта или нарушувања во протокот на жолчката обично ја предизвикуваат оваа форма на жолтица. Други имиња за постхепатична жолтица се опструктивен иктерус или опструктивен иктерус.

Црниот дроб произведува жолчка и ја ослободува преку жолчните канали во жолчното кесе и на крајот во цревата. Таму, жолчката е вклучена во варењето на храната. Theолчката содржи жолчен пигмент билирубин. Ако билијарниот тракт е блокиран, жолчката се таложи (холестаза), а билирубинот и другите компоненти на жолчката преминуваат во крвта.

Можни причини за блокада на билијарниот тракт се, на пример

Лажна жолтица

Таканаречена лажна жолтица е кога само кожата пожолтува, а нивото на билирубин останува нормално. Таква форма на пожолтување може да се појави, на пример, ако некој проголта големи количини моркови или сок од морков за еден месец.

Болест на Гилберт-Меуленграхт

Болеста на Гилберт-Меуленграхт (синдром Гилберт-Меуленграхт) е безопасна наследна состојба што обично не бара понатамошно лекување. Како дел од болеста, зголемено ниво на билирубин, а со тоа и привремено пожолтување на кожата може да се појави во фази. Можни предизвикувачи се, на пример, пост или инфекција.

Новороденче жолтица

Кај новороденчињата, пожолтувањето не е невообичаено и обично е безопасно во првите неколку дена од животот (т.н. жолтица од новороденче или жолтица од новороденче).

Jaолтица: симптоми

Во зависност од причината, жолтицата (жолтица) може да предизвика разни други симптоми покрај типичната жолта боја, на пример:

болки во стомакот
Треска
Исцрпеност
Променета боја на столче (потемна или посветла во зависност од причината за жолтицата)
Промени во бојата на урината (темно кафеава)
чешање

Претплатете се на здравствените вести на Onmeda

Jaолтица: дијагноза

Со цел да се утврди причината за жолтицата (жолтица), на лекарот му требаат некои информации. Прво на сите, детална дискусија (анамнеза) помага малку да се намалат причините. Можни прашања се, на пример:

Кога првпат ја забележавте жолтата боја?
Дали имате некои претходни болести (на пр. Хепатитис, камења во жолчката, карцином) или дополнителни симптоми (како што се чешање или слабеење)?
Дали пиете некој лек?
Дали пиете алкохол - и ако е така, колку?
Дали неодамна сте биле на патувања во далечни земји?

Потоа следува физички преглед, при што, меѓу другото, се палпираат црниот дроб и жолчното кесе под десниот ребрен лак.

Дополнителни информации се дадени со тест на крвта, во кој главно вредностите на билирубин, хемоглобин (црвен крвен пигмент), црвени крвни клетки (еритроцити) и одредени вредности на жолчката и црниот дроб (на пр. Гама-ГТ, алкална фосфатаза, ГОТ, ГПТ) а вредностите на воспалението се од посебен интерес.

Тестовите за урина и столица исто така можат да помогнат во поставувањето дијагноза, бидејќи билирубин може да се најде во урината и столицата.

Исто така, се препорачува ултразвучен преглед на горниот дел на стомакот. Црниот дроб, жолчниот меур и билијарниот тракт може да се испитаат за промени.

Доколку е потребно, може да се разгледаат дополнителни прегледи, како што се:

Ендосонографија (ултразвучен преглед преку хранопроводникот)
ERCP (ендоскопска репрезентација на жолчните и панкреасните канали)
Компјутеризирана томографија, магнетна резонанца (МРИ)
Биопсија на црн дроб (земање примерок од ткиво од црниот дроб)

Jaолтица: Терапија

Jaолтица (жолтица) може да има различни причини. Затоа, терапијата се базира на болеста што ја активира жолтицата. Видот на третманот може да варира.

Еве неколку примери: Ако жолчен камен го блокирал билијарниот тракт и предизвикал жолтица, каменот може да се отстрани ендоскопски или со помош на операција. Тогаш жолчката може повторно да се исцеди и пожолтувањето на кожата исто така исчезнува. Нивото на билирубин се враќа во нормала.

Ако алкохол, лекови или други токсини предизвикуваат жолтица, овие штетни материи мора да се изостават. После тоа, може да следат различни чекори на третман.

Исто така, хепатитисот мора да се третира соодветно - хепатитис Б, на пример, со антивирусни лекови.

отече

Херолд, Г.: Интерна медицина. Самообјавено, Келн (2020)

Информации од Интернет од Псајрембел: www.pschyrembel.de (пристапено на: 22.9.2020)

Jaолтица и холестаза. Информации преку Интернет од АМБОС: www.amboss.com (заклучно со 26 мај 2020 година)

Хан, Ј.-М.: Листа за проверка на интерна медицина. Тиеме, Штутгарт 2018 година

Baenkler, H., et al.: Краток учебник интерна медицина. Тиеме, Штутгарт 2015 година

Епингер, М., Милер, М.: Педијатрија. За студија и пракса 2015/16. Медицински издавачки и информативни услуги, Breisach (2015)

Конечен излив на клиниката, Скрипт 15: Анамнеза, клучни симптоми. Тиее, Штутгарт (2014)

Браун, Ј., Дорман, А. Ј.: Клинички упатства за интерна медицина. Урбан и Фишер Минхен (2013)

Понатамошна информација

ICD-10 дијагностички клуч:

Соодветниот код за ICD-10 за „жолтица (иктерус)“ можете да го најдете тука:

Совети за читање на Онема:

Последна суштинска проверка: 22.092020
Последна промена: 11/11/2020