Ungew; Сличен случај на ихтиоза Германско друштво f; r ветеринар; дерматологија
Д-р медицински ветеринар Клаудија Креил-Оушан, специјалист ветеринар за дерматологија
Холи (Слика 1), дванаесет недели стара жена Златен ретривер, за првпат ми беше претставена во моето ракополагање FELLcheck.at во октомври 2018 година.
Прелиминарен извештај
Сопственикот првпат ги забележал лезиите на кожата на возраст од осум и пол недели. Кучето не покажа чешање. Ветеринарот ги спроведе следниве терапевтски пристапи однапред: капки за уши Surolan® (Миконазол, Полимиксин Б, Преднизолон) локално и Simparica® (Сароланер). Бидејќи не е пронајдено подобрување во рок од десет дена, на кучето му е дадена и инјекција Convenia® (Цевовецин) и антибиотска маст. Во текот на терапијата, беше прикажано проширување на лезиите според сопственикот.
Клинички преглед
Во општото клиничко испитување, не беа пронајдени промени надвор од нормата.
За време на дерматолошкиот преглед, кучето покажа лезии на кожата со еднаква вредност на четири делови од телото (симетрична пазуви и стомак): еритематозен кружен дерматитис со хиперпигментација во центарот (слика 2). Повремено, грло Seborrhea sicca може да се најде во некои други делови од телото.
Понатамошни истраги
Последователните прегледи - дијаскопија, ламба на Вуд, трихограм и стружење на кожата - беа негативни.
Цитолошки, корнеоцити и коки, Бакт. Преголем раст.
Бактериските и миколошките лабораториски тестови биле негативни.
Крвната слика, вклучително и хемијата на крвта и АНА беа сосема нормални.
Следната биопсија на кожата ја покажа следнава слика
Микроскопски наоди
Реакцијата на боење: H.E., PAS беше извршена според важечките стандардни оперативни процедури. Во епидермисот, се најде умерена, а понекогаш и тешка ламеларна ортокератотична хиперкератоза (со фоликуларна кератоза) и различен степен на, понекогаш неправилна, хиперплазија. Во површниот дермис имаше ниска, не гнојна инфилтрација на воспалителни клетки, која беше претежно васкуларизирана. Себум и потните жлезди беа неидентификувани, а фоликулите на косата беа активни. Боењето на хистолошката габа беше негативно.
Дијагноза:
Дерматитис со хиперкератоза и дискератоза
Критички извештај
Воспалението не беше многу специфично и одговараше на реакција на преосетливост. Епидермисот покажа неправилни области како кај дисплазија. Поради сериозната хиперкератоза во некои области, се претпоставува лесна форма на ихтиоза.
Последователниот генетски тест за ихтиоза бил ICH/ICH. Испитаното животно е хомозиготно за причинска мутација на ихтиоза во генот PNPLA1.
Ихтиоза
Ихтиозата е вродено нарушување на кератинизацијата. Постои предиспозиција за раса во златниот ретривер. Клиничките симптоми често се забележуваат кај кутре, но повремено само кај постари животни. Цврсто лепење на бели снегулки кои се лупат во големи снегулки се типични (слика 3). Понатамошни симптоми може да бидат: хиперпигментација на вентралата, еритема, алопеција, хиперкератоза.
Доказите се обезбедуваат со помош на биопсии на кожата и/или генетски тестови. Во биопсијата, дијагнозата се поставува преку хистопатолошки доказ за дифузна ламеларна ортокератоза и отсуство на придружен воспалителен процес. Генетски тест е достапен во Германија, наследството е автосомно рецесивно (ЛАБОКЛИН).
Нема лек. Терапијата се базира на намалување на количината на видливи снегулки и подобрување на кожната бариера. Како по правило, доволно е капење на пациентот со благ, омекнувачки шампон. Паралелно со тоа, постојат производи за поддршка на функцијата на бариера на епидермисот (дамки, лосиони, ...). Храна со висок процент на есенцијални масни киселини (нега на кожата, Royal Canin) или додаток на есенцијални масни киселини во форма на разни препарати се исто така соодветни.
терапија
Диетата за елиминација (Хипоалергично, Ројал Канин) и локалната терапија со пропилен гликол покажаа подобрување и заздравување на лезиите на кожата во рок од неколку недели (слика 4). Лезиите не можеа да бидат обновени од неколку предизвици со храна по диетата. Така, беше исклучена нетолеранцијата на храна.
Во понатамошниот тек, есенцијалните масни киселини беа заменети со Холи, а сопствениците редовно примаат локална терапија. До денес, не се појавија нови лезии на кожата и кучето покажува само мало лупење.
дискусија
Случајот на Холи опишува нетипичен изглед на нарушувањето во кератинизацијата. Центрифугата енурмуларен еритем е болест кај луѓето која го покажува истиот изглед како и презентираниот пациент. Различни фактори како што се контактен дерматитис, бактериски, вирусни или габични инфекции, реакции на лекови, еритематозен лупус, псоријаза и ... се опишани како причини во медицината на луѓето. Во диференцијалната дијагноза треба да се земе предвид атопичен дерматитис предизвикан од храна, бидејќи хистолошки доказ за реакција на преосетливост имаше во земени примероци на кожа. Локалната терапија може да ги контролира овие. Холи не јадеж во ниту еден момент. Кај пациентот претставен овде, ихтиозата е потврдена како причина.
литература
Вагнер, Р., Гунребен, Б. (2016): Болести на кожата и генетски тестови. Мало животно конкретно 19 (04): 42-43
Милер, В.Х., Грифин, Ц.Е., Кембел, К.Л. (2012): Дерматологија на мали животни на Мулер и Кирк. Ихтиоза. 577-579 година
слики
Сл. 1: Кутре Холи, Златен ретривер
Сл. 2: Лезија на кожата при првата презентација
Сл. 3: Првут кај типична ихтиоза
Сл. 4: Лезија на кожата по терапија
Можеби ќе ве интересира
Возбудлива архива на случаи
Трихофитија кај кучето - дијагностички предизвик
Во нашиот сегашен „Случај на месецот“, опишан е случајот на 9-годишниот Charек Расел Териер „Чарли“.
На 26 април 2010 година, Чарли беше донесен на практика на Др. медицински ветеринар Воведе Биргита Нарганг. На ова му претходеше антибиотски третман од страна на ветеринарот, кој се спроведуваше и по оперативен систем и локално со разни препарати.
Клиничкиот преглед беше незабележителен. Чарли покажа непречена општа состојба и само мало чешање. [. повеќе]