Универзитетска болница Ерланген
Замав на стомак
Гастричен пејсмејкер го придвижува дигестивниот орган повторно - хирурзите од Ерланген имаат најголемо искуство на национално ниво
Мускулите во дигестивниот тракт не можат да се движат по своја волја. Вашите контракции се контролираат од посебна нервна мрежа - ентеричен нервен систем, кој работи независно од централниот нервен систем. „Дијабетес мелитус, на пример, може трајно да ги оштети овие нерви, да го парализира стомакот и да го наруши неговото празнење“, објаснува постариот лекар др. Кристијан Крауц од одделот за хирургија при универзитетската болница Ерланген. „Друга причина за гастрична парализа е оштетен вагусен нерв. Овој нерв е, така да се каже, „главниот кабел за напојување“ на желудникот. Ако е дефектен, на пример како резултат на операција, стомачните мускули повеќе не се собираат “, опишува експертот. Резултат: храната останува во стомакот со часови, проследено со чувство на ситост, болка, гадење, дијареја и повраќање.
Повеќе од 20 проценти од сите операциони сали во Ерланген
Стомачната парализа првично може да се третира со диети и со лекови кои промовираат празнење на желудник. Покрај тоа, хирурзите можат да го прошират излезот на желудникот и на тој начин да го олеснат отстранувањето на храната. Ако ниту една од овие мерки не помогне, се уште има надеж за пациентите: може да бидат опремени со гастричен пејсмејкер.
Лекарите обично го всадуваат апаратот, со големина од пет на шест сантиметри, во долниот дел на стомакот под кожата и ги поврзуваат неговите две електроди со мускулите на stomachидот на желудникот. Лесни електрични импулси - почнувајќи од невростимулаторот во долниот дел на стомакот - потоа го стимулираат стомакот повторно да се движи. „Ние користиме програмски уред надвор од телото за прецизно прилагодување на интензитетот на електричните импулси за секој пациент“, вели Кристијан Крауц. „Терапијата е реверзибилна - тоа значи: Можеме да ги намалиме импулсите, да го исклучиме пејсмејкерот во случај на несакани ефекти или дури и да го отстраниме повторно“.
Низ Германија, околу 40 пациенти годишно се всадуваат со гастричен пејсмејкер - во 2018 година имало 13 апарати само во универзитетската болница во Ерланген.
Готвач со гадење и надуеност
Армин Бот доби еден од нив од Бад Кисинген. Пациентот се бореше со металоиди со децении и земаше блокатори на гастрична киселина повеќе од 15 години. Неговиот хранопровод беше трајно воспален и полн со полипи. Причината за поплаките на Армин Бот беше дијафрагмална хернија, во која дел од стомакот се лизна преку отворот на мускулно-тетивната плоча во градната празнина. „Бидејќи стомакот„ висеше “толку високо, немаше чувство на ситост„ подолу “во стомакот. Така, секогаш бев гладен “, објаснува 54-годишникот. Потоа, Армин Бот беше опериран двапати и лекарите ја затворија отворената дијафрагма со пластична мрежа. За кратко време се чинеше дека сè се подобрува, но тогаш пациентот доби лоши вести: нервниот вагус стана неработен - стомакот повеќе не се мрдаше. Армин Бот мораше често да повраќаше, тој страдаше од чувство на исполнетост и гадење. „Јас сум готвач. Тоа тешко функционира ако постојано повраќате и навистина не сакате да пробате повеќе храна. Тоа ви создава егзистенцијални стравови “, известува тој.
Како дел од минимално инвазивната 60-минутна операција, хирурзите од Ерланген конечно вметнаа гастричен пејсмејкер во пациентот во мај 2018 година. „Оттогаш, металоиди и повраќање значително се намалија и воспалението е намалено“, вели со задоволство Армин Бот. Тој, исто така, повторно ќе се засити - и тоа по половина ролна леб до цел ролна леб. Армин Бот сè уште ја извршува својата работа. Денес јаде посвесно и поизбалансирано. „Моето варење ми се буни од чипс и сок од портокал, но можам да живеам со толку мали ограничувања - тие не се во споредба со претходниот напор“, вели тој. На секои шест месеци, Армин Бот доаѓа на хируршка консултација во Ерланген за да го прилагоди интензитетот на неговиот гастричен пејсмејкер - јачината на моменталните импулси се зголемува малку по малку додека не се постигне идеалното ниво. „Не го чувствувам уредот. Мило ми е што го направивме овој чекор “, радосно вели пациентот.
Понатамошна информација:
Д-р Кристијан Крауц
Тел.: 09131 85-33296
Е-пошта: christian.krautzuk-erlangen.de