Универзитетска болница Ерланген
Грижа за остомија од самиот почеток: две специјализирани медицински сестри за колопроктологија ја де-драматизираат бубачката во стомакот. Тие чувствително ги советуваат и се грижат за своите пациенти и ги подготвуваат за независен живот по операцијата.
„Вештачки анус? Никогаш не можам да играм фудбал или да пливам повторно и морам да ја ограничам мојата диета уште повеќе. И мојата девојка ќе се раздели со мене! Повеќе би сакал да не живеам повеќе! “Овие размислувања го обзедоа Мартин С. кога лекарите го советуваа да има стома (грчки: отвор) - вештачка дренажа на цревата низ абдоминалниот wallид. Хроничното воспалително заболување на цревата, Кронова болест со години доведуваше до тешка дијареја, цревни крварења и грчеви кај 29-годишникот. Тој изгуби многу тежина и се чувствуваше трајно немоќен. За да се ослободи трајно воспалениот цревен wallид, ентеростомијата стана неизбежна во пролетта 2017 година. „Всушност, секој што добива вештачки излез на цревата или мочниот меур има ист страв како Мартин С. - и стотици прашања“, вели Габриеле Хофман, една од двете специјализирани медицински сестри „Стома, континент и рана“ во хируршката клиника (директор: Проф. Д-р Роберт Грицман) на Универзитетската клиника Ерланген.
Габриеле Хофман и нејзината колешка Скарлет Сума им покажуваат на пациентите со остомија патот до нормалното. Многу луѓе кои развиваат трајна или привремена ентеростомија или уростомија имале рак на дебелото црево или мочниот меур. Но, постојат и други индикации, особено кај млади пациенти: Хронични инфламаторни заболувања на цревата, како што се Кронова болест на Мартин С., улцеративен колитис или дивертикулитис може да ја направат неопходна стома. Поретки причини се повредите, вродени малформации или оштетување на нервите, поради што погодените губат контрола над цревата или мочниот меур.
60 годишно искуство
Универзитетската клиника Ерланген беше првата болница во Германија која воведе грижа за остомија во 1970-тите. Пионер беше медицинската сестра Анелиз Ајднер, која тренираше како стоматотерапевт на Клиниката Кливленд во Охајо, САД, во 1976 година и, при враќањето во Ерланген, понуди обука на пациентите и амбулантски консултации за остомија. Исто така, Анелиз Ајднер ја испрати Габриеле Хофман во Америка на час. Габриеле Хофман се сеќава: „Еднаш имав пациентка со темна кожа. Кога ја видел својата завршена стома, се зачудил кога видел: „Ох, и јас сум црвена!“ „Стоматотерапевтот никогаш не ја заборава оваа реченица. Затоа што токму оваа баналност и секојдневие сакаат Габриеле Хофман и Скарлет Сума да им ја пренесат на своите пациенти до денес: „Внатре сите сме розови!“
Популарни говорници на конгреси
Покрај секојдневните упатства за хирургија, Габриеле Хофман и Скарлет Сума тренираат и колеги од други станици за тоа како правилно да се справат со пациентите со остомија. Двајцата експерти се присутни за време на предоперативни дискусии, помагаат при обележување на стома и итни случаи. Тие исто така редовно одржуваат тридневен курс за остомија за вработените и другите негуватели од цела Европа. Тие се барани говорници на конгреси и коавтори на неколку специјализирани публикации. Неодамна, тие управуваа со книгата „Холистичка грижа за пациенти со остомија. Вежба и совет - болнички и амбулантски “(Спрингер-Верлаг, 2017) неколку поглавја. Габриеле Хофман, исто така, предава на Германската академија за платени вработени во Касел, каде медицинскиот персонал може да заврши специјалистичка обука за да станат „експерти за медицина во остомија, континент и рани“. Габриеле Хофман и Скарлет Сума помогнаа во развојот на наставната програма во средината на 1990-тите.
Тргни ги стравовите
Двајцата тимски играчи заедно имаат над 60 години искуство со стоматотерапија. Секој ден се грижат за 12 до 15 болнички лица во Одделот за колопроктологија (раководител: проф. Д-р Клаус Мацел) од универзитетската болница во Ерланген. Откако хирургот ќе го заврши образложението за хирургија, двете специјалистички сестри внимателно го подготвуваат идниот остомист за живот со вештачки излез на цревата или мочниот меур. Тие ги одземаат стравовите: „Секако дека сè уште можете да патувате после тоа!“ Тие ги побиваат предрасудите: „Остомиските кеси се целосно отпорни на мирис!“ И тие одговараат на прашањата: „Нема диета за остомија. Во иднина, само јадете пет до шест мали оброци на ден. “Експертите за остомија му покажуваат на пациентот разни материјали, го информираат што се случува по отпуштањето и на кои лица за контакт и групи за самопомош може да се обрати.
До 15-ти Габриеле Хофман и Скарлет Сума секојдневно се грижат за болнички пациенти.
Тогаш, за момент може да скокотка: Габриеле Хофман или Скарлет Сума го обележуваат местото за излез на новото црево или мочниот меур на стомакот на идниот остомист; Водоотпорните ознаки подоцна служат како ориентација за хирургот. „Ние го вклучуваме пациентот во цртежот“, објаснува Габриеле Хофман. „Бидејќи стомата треба да биде лесна за него да ја види и достигне подоцна. Не треба да претставува непријатност или да исчезне во преклоп на кожата. “Габриеле Хофман и Скарлет Сума го пронајдоа вистинското место за стома илјадници пати. Исто така се случило хирургот да побара една од двете медицински сестри во операционата сала и да се увери дека стомата навистина е во посакуваната форма и позиција.
Отвореност и доверба
„Кога операцијата е завршена и пациентот малку се опорави, ние прво поминуваме барем еден час во кревет“, вели Скарлет Сума. Колегите се грижат за свежата рана и ја обучуваат оперираната личност: која големина на торбата одговара? Како ја носам торбата дискретно на телото? Колку често треба да се испразни? Кои решенија постојат за спорт, сауни и базени? Стоматотерапевтите исто така ги покануваат животните партнери и роднини на сите дискусии пред и по операцијата. „Партнерот честопати има прашања на кои пациентот не ни помислува затоа што мора прво да процесира сè“, објаснува Габриеле Хофман. „Партнерот исто така треба да знае како да се грижи за стомата и што треба да се разгледа. Ние ги охрабруваме паровите и членовите на семејството отворено да се справат со новата ситуација “.
Ние ги охрабруваме паровите и членовите на семејството отворено да се справат со новата ситуација. - Габриеле Хофман, стоматотерапевт
По отпуштањето од болницата, остомистот ги добива своите материјали и понатамошни упатства од компанија за домашна нега или продавница за медицински материјали. Отсега па натаму, тој мора сам да се грижи за својата домашна нега - или да нарача услуга за амбулантско лекување. „Многу стари лица сфаќаат само дома колку е корисно да се има негувател околу себе секој ден“, вели Скарлет Сума. Многу остомисти продолжуваат да доаѓаат на амбулантски консултации за остомија на хирургија во Ерланген по нивното отпуштање.
Нов живот
Lifeивотот продолжува - со остомија честопати подобра од порано. За оние кои со години страдале од сериозно заболување, стома може да значи позитивна промена. Мартин С. исто така научил да се концентрира на предностите што му ги нуди неговата стома: да може да спие преку ноќ без постојано да мора да оди во тоалет, да живее повторно без болка и скоро независно од лекови. Пријател на 29-годишникот бил присутен на обуката за остомија на Универзитетската клиника во Ерланген и внимателно гледал додека се ставале набавките. Таа сака да го поддржи својот партнер и помалку се плаши од стомакот отколку што очекуваше Мартин С. Скарлет Сума и Габриеле Хофман многу придонесоа за ова.
Извор: Годишен извештај за 2017 година на Универзитетската болница во Ерланген, Франциска Монел