Универзитетска болница Хајделберг Ахалазија
Клиника за општа, висцерална и трансплантативна хирургија
- Центри за извонредност
- Европски центар за панкреас (ЕПЗ)
- Минимално инвазивна хирургија
- Интердисциплинарни центри
- Европски центар за панкреас (ЕПЗ)
- Клинички студиски центар за хирургија (KSC)
- Центар за трансплантација Хајделберг
- Студиски центар на германското здружение за хирургија (SDGC)
- Интердисциплинарен центар за тироидната жлезда во Хајделберг (НЕГО)
- Центар Саркома
- Центар за дијабетес и дебелина
- Пристанишен центар Хајделберг
- Интердисциплинарен центар за ендоскопија (IEZ)
- Референтен центар за ендокрина хирургија
- Делови
- Хируршко истражување
- Хируршка онкологија
- Ендокрина хирургија
- Детска хирургија
- Операција на црниот дроб
- Оддел за минимална инвазивна и хирургија со помош на робот
- Хирургија на панкреасот
- Истражување за рак на панкреас
- Трансплантација на висцерални органи
- анестезија
- Повеќе локации
- Болести
- Панкреас (панкреас)
- Црева
- Билијарен тракт/мочен меур
- црн дроб
- стомак
- слезината
- Саркоми
- тироидната жлезда
- Хранопровод (хранопровод)
- Ингвинална хернија/хернија на абдоминалниот wallид (хернија)
- Приоритети и работни групи
- IBD и наследни карциноми
- КФО - Група за клинички истражувања КФО 227
- Ендокрина хирургија
- Операција на црниот дроб
- Микроциркулација и миграција на клетки
- Минимално инвазивна хирургија
- Молекуларна онкохирургија
- Хранопровод и стомак
- Истражување за панкреатитис
- Операција за трансплантација
- Воспаление и карциногенеза на панкреасот
Ахалазија и суштинска парализа на отворот
разум
Тоа е ретка функционална, невромускулна болест на целиот хранопровод, како резултат на дегенерација на автономниот нервен тракт со отсуство на редовна контракција на хранопроводните мускули во правец на желудникот и парализа на долниот мускул на сфинктерот на хранопроводот (езофагеална уста) при преминот кон желудникот.
Симптоми
Тешкотија при голтање, честопати поизразено со течност отколку со цврста храна. Болка зад градите, особено после јадење. Лош здив, голтање со пневмонија како компликација.
Дијагноза
Голтање на контрастен медиум со рендгенско снимање под флуороскопија. Ендоскопија, доколку е потребно со отстранување на ткивото за да се исклучи туморот. Манометрија со мерење на притисокот на сфинктерот (сфинктер мускул), доколку е потребно, ендосонографија за да се исклучи туморот.
индикација
Терапијата по избор се состои од терапија со лекови и нежно, постојано повторувано ендоскопско проширување (дилатација) на хранопроводникот. Меѓутоа, ако повторените истегнувања останат неуспешни, индицирана е операција. Дури и во нејасни случаи може да биде потребно да се изврши операција, бидејќи може да се формира малиген тумор зад стеснувањето.
Оперативна терапија
Со кардиомиотомија (миотомија: оперативно прекинување на мускул), по отворање на горниот дел на стомакот, преминот од хранопроводот кон стомакот се изложува со надолжен засек и се прави инцизија преку мускулатурата, поштедувајќи ја мукозната мембрана, од хранопроводот до стомакот. Тесните мускули се опуштени. Горниот дел на желудникот потоа се обвиткува околу засекот (хируршки засек) и се прицврстува на предниот wallид на желудникот (фундопликација). На нашата клиника, операцијата обично се изведува со техниката на клучалката (лапароскопска). Операциите имаат за цел да го олеснат преминувањето на храната во стомакот.
Компликации
Во случај на неоткриена или недоволно третирана ахалазија, постои зголемен ризик од развој на карцином на хранопроводот на долг рок. Ризиците од конзервативната терапија за дилатација се перфорација на esидот на хранопроводот. Со хируршка терапија постои мал ризик од повреда на вагусниот нерв. Во некои случаи има недоволно затворање на долната уста на хранопроводот и рефлуксна болест со металоиди.
После нега
Поради зголемен ризик од карцином, се препорачуваат редовни ендоскопски контролни контроли на хранопроводот и желудникот со отстранување на ткиво доколку има ненормални наоди.