Универзитетска болница во Сар; Тумори на желудник
Малигните тумори на гастричната мукоза (карцином на желудник) се чести ширум светот, но поретки во Европа. Повеќето случаи се јавуваат кај луѓе постари од 45 години и се почести кај мажи. Многу луѓе развиваат рак на желудник без очигледна причина. И покрај тоа, постојат фактори на ризик кои ја зголемуваат веројатноста за развој на рак на желудник. Овие вклучуваат возраст, пол, други генетски фактори, навики во исхраната, долгорочни инфекции на желудникот со одредена бактерија (Helicobacter pylori) и претходно делумно отстранување на желудникот (од други причини).
Постојат многу други, но поретки, бенигни и малигни тумори на желудникот, кои произлегуваат од други клетки, освен карцином на желудник (мукозна мембрана). Овие потекнуваат од лимфни клетки (лимфоми), масно ткиво (липоми/липосаркоми), мускулни клетки (миоми/миосаркоми) и клетки кои произведуваат хормони (невроендокрини тумори). Следното е ограничено на преглед на карциноми на гастрична мукоза (аденокарциноми).
Ако карциномот на желудник се открие во рана фаза, постои голема можност да се излечи. Сепак, колку е понапреден карциномот, толку е помала веројатноста дека лекувањето може да го излечи туморот. Сепак, третманот може да ја забави прогресијата на карциномот или да ги подобри симптомите. Проблемот е во тоа што карциномот на желудник обично не предизвикува никакви симптоми на почетокот. Раните симптоми како што се болка или непријатност во горниот дел на стомакот, особено после јадење, како и општо чувство на болест и замор не се специфични. Во понатамошниот тек, ваквите симптоми се влошуваат или може да се развие блокада на преминот на храната со повторено повраќање.
Ако постои сомневање за рак на желудник заснован на симптомите или, поретко, физички преглед, се прави гастроскопија со примероци на ткива (биопсии). Ова е проследено со понатамошни испитувања за да се утврди степенот на туморот. Овие обично вклучуваат компјутерска томографија на абдоменот (алтернативно магнетна резонанца), ултразвучен преглед одвнатре и, доколку е потребно, рендгенско испитување со ластовичка на контрастен медиум. Целта на овие испитувања на сцената е да се утврди степенот на туморот локално (локално) и регионално (вклучување на лимфните јазли). Покрај тоа, се бараат таканаречените далечни метастази, особено во црниот дроб и абдоминалната празнина (перитонеална карциноза).
Понатамошниот третман зависи од степенот на туморот при испитувањата на сцената и се движи од аблација со гастроскопија (ендоскопска ресекција на мукоза) до целосно отстранување на желудникот (гастректомија) до неможност за разумна операција (неработеност). Во последните случаи, хемотерапијата може да постигне добивка во животот со задоволителен квалитет на живот. Ако на почетокот се појави заздравување, треба да се побара (делумно) отстранување на желудникот. Во секој поединечен случај, мора да се разгледа дали хемотерапијата најпрво се спроведува како предтретман. Повремено, хемотерапијата е исто така комбинирана со терапија со зрачење. Дури и во случај на далеку напредни (неизлечиви) карциноми, може да биде индицирана операција за ослободување од непријатност (палијативна) - на пример, за да се обезбеди континуирана нормална потрошувачка на храна.
Бидејќи третманот на рак на желудник мора да се одлучи во зависност од степенот на туморот и придружните болести, неопходна е детална дискусија со специјалист за секој поединечен случај заснована на наодите од фазичките прегледи.