Употреба и постапка на артроскопија на коленото (рефлексија на колено)
Во артроскопија на коленото, коленото зглоб се испитува со помош на вметнат ендоскоп. Постапката за испитување, позната и како рефлексија на коленото, исто така може да се користи за дијагностицирање на заболувања и повреди на коленото, но денес главно се користи како терапевтска постапка, со која може да се избегнат големи хируршки интервенции на коленото. Можете да дознаете тука кога се користи артроскопија на коленото и како таа работи.
Цел и цел на артроскопија на колената
На Артроскопија на коленото е исто така како Артроскопија на коленото или Рефлексија на коленото познат Во оваа медицинска постапка, ендоскопот се вметнува во шуплината на коленото зглоб. Методот е погоден и за дијагностички и за терапевтски цели. Со помош на ендоскоп, лекарот има можност да прегледа 'рскавица, коски и соседните структури на коленото.
Сепак, бројот на дијагностички прегледи на коленото постојано се намалува во последниве години, што може да се припише на понатамошниот развој на други дијагностички методи како што е магнетната резонанца (МРТ). Магнетна резонантна томографија на коленото може да се користи за да се направи претстава со помош на слични слоеви.
Спротивно на тоа, сè уште постои голема побарувачка за терапевтска артроскопија на колената. Тој е добро прилагоден да ги замени големите хируршки интервенции.
Огледалото на коленото е една од артроскопските процедури. За да го направите ова, лекарот внесува тесен артроскоп или ендоскоп во колен зглоб по неколку засеци на кожата. Покрај тоа, артроскопот има извор на светлина и видео камера. Опремата на инструментот вклучува и уред за плакнење и вшмукување, што овозможува подобар преглед на коленото. Ако артроскопијата на коленото открие оштетување што бара третман, постои можност да се изврши третман со дополнителни инструменти за време на истата сесија.
Апликации на артроскопија на колената
Ендоскопијата на коленото се користи и за дијагностицирање и за третман, а сега во фокусот е терапевтскиот пристап. Типични индикации се:
- Раскинување на вкрстените лигаменти
- Оштетување на менискусот како солза на менискусот
- отстранување на оштетените делови на менискусот
- Оштетување на 'рскавицата
- Болки во колената
- повторена дислокација (дислокација) на капакот на колената
- Ограничувања за движење
- нејасни отоци
- Блокади
- нестабилност на коленото
- отстранување на слободни заеднички тела
- артроза на колената (гонартроза)
- Синовијално воспаление
- присуство на ткиво со лузни
Изведување на артроскопија на коленото
Пред артроскопија на коленото
Пред да изврши артроскопија на колен зглоб, лекарот ќе разговара со пациентот. Во овој контекст, тој го информира за придобивките и ризиците од минимално инвазивната постапка. Исто така, ќе се одржи тест на крвта. Пациентот мора да земе хепарин за да не може да се формираат тромби при преглед на коленото. Овој агенс има анти-коагулантно дејство и на тој начин штити од тромбоза.
Зафатениот зглоб на коленото не смее да има рани со абразија пред постапката. Пациентот мора да изгледа трезен за артроскопија и прво да се воздржи од конзумирање цигари. Ако засегнатото лице страда од инфекција како што е настинка, лекарот треба да биде информиран за ова пред операцијата. Исто така, има смисла да се придружуваат роднини или пријатели и да се користат помагала за одење по операцијата.
Магнетната резонанца обично се спроведува пред постапката, со која може да се процени оштетувањето на коленото. Ова овозможува подобро да се испланира операцијата.
Областа што треба да се оперира се депилира и дезинфицира однапред.
Наместо општа анестезија како и во другите процедури, пациентот обично прима една Спинална анестезија. Ублажувач на болката се инјектира во 'рбетниот канал. Ова значи дека анестетикот е ограничен на регионот од долниот дел на грбот.
Постапка за артроскопија на колената
Артроскопија на коленото може да се изврши на амбулантско или стационарно ниво во болница. Бројот на амбулантски прегледи на коленото постојано се зголемува. На почетокот на артроскопијата, лекарот поставува надуена манжетна околу бутот на пациентот. Слична е на манжетната за крвен притисок и се надува со притисок. Притисокот се движи над систолниот крвен притисок. Овој турникет може значително да ја намали загубата на крв.
Првиот чекор во сликата на коленото е потоа да се отвори зглобот. За да го направите ова, хирургот прави засек долг околу пет сантиметри. Потоа, заедничката празнина се полни со гас на јаглерод диоксид или стерилна течност.
Следниот чекор е да го вметнете ендоскопот. Преку мини камера поврзана со екран, сликите на внатрешните структури на коленото се пренесуваат во реално време. На овој начин хирургот ги проценува лигаментите, 'рскавицата и менискусот.
Доколку е неопходна терапија, преземените чекори може да се следат преку камера. Со цел да се изврши терапевтска артроскопија, хирургот прави дополнителни мали засеци на кожата и внесува дополнителни инструменти како што се машина за мелење, ножици, нож или кука. Во случај на солза во менискус, овие инструменти се користат за отстранување на оштетените делови.
На а Раскинување на вкрстените лигаменти потребно е да се замени искинатиот лигамент со тетиви од телото. Ова може да биде тетива на пателата, на пример. Понекогаш се создава дренажа како дел од артроскопија на коленото за да се спротивстави на ефузиите на зглобовите. Пластична цевка ја исцедува течноста на раната нанадвор.
Постои повторено Дислокација на коленото порано, реконструирани се ремените за задржување. Лекарите потоа зборуваат за пластика MPFL.
Последниот чекор во снимањето на коленото е отстранување на инструментите и ендоскоп од зглобот. За да се исцеди крвта, лекарот привремено вметнува мала цевка во заедничкиот простор и повторно ги зашива засеците на кожата. Конечно, на пациентот му се дава завој за да се заштити од инфекција.
Времетраење на артроскопија на колената
Како по правило, огледалото на коленото трае околу 15 минути. За посложени интервенции, мора да се очекува времетраење до 45 минути.
По артроскопија на коленото
Со амбулантски преглед на коленото, пациентот обично може да ја напушти канцеларијата на лекарот истиот ден. Во случај на стационарен третман, сепак, може да бидат потребни неколку дена хоспитализација, во зависност од хируршката процедура. Обично се одвива ако пациентот има претходни болести или ако пациентот не може да се грижи дома. Понатамошно следење на третманот обично го спроведува матичен лекар.
Веднаш по артроскопијата на коленото, зглобот треба да се подигне и лади за да се намали болката. Покрај тоа, коленото мора постојано да се штеди. Вие исто така може да земете олеснувачи на болка. По солза во менискус, на пациентот обично му треба помагало за одење во текот на првите неколку дена по артроскопијата. Не е неопходно да се имобилизира коленото.
После нега
Како по правило, следен преглед за проверка на оперираниот зглоб се одвива помеѓу првиот и третиот ден по прегледот на коленото. Корисни се и вежби за физиотерапија под водство на физиотерапевт. Ова може да се спротивстави на подоцнежните поплаки на коленото зглоб. На овој начин коленото враќа поголема стабилност преку вежбите. Вежбите вклучуваат зајакнување на мускулите, тренинг на одење и изведување на одредени движења.
Нормално, потребни се две до осум недели за пациентот да може повторно да работи по артроскопија на коленото, во зависност од степенот на операцијата.
Можни ризици од артроскопија на колената
Со дијагностичко пресликување на коленото, треба да се плашиме од само мали ризици. Зглобовите на коленото, лигаментите или мускулите ретко се повредени преку ендоскоп или други медицински помагала. Во некои случаи, нервите или крвните садови исто така се засегнати.
Со оперативна артроскопија на коленото, постојат вообичаени хируршки ризици:
- Тромбоза (тромб)
- Инфекции на рани на кожата или заедничка празнина
- Алергии на наркотични средства
- Секундарно крварење
- Хематоми
Предности на артроскопија на коленото
Бидејќи артроскопијата на коленото е минимално инвазивна процедура, таа претставува помалку товар за пациентот отколку отворената постапка. Овој факт пак позитивно влијае на процесот на лекување. Ризикот од инфекција е исто така помал отколку кај конвенционалните операции.