Уринарен натриум; Централна воена универзитетска болница д-р
Уринарен натриум
Генерални информации
Главниот начин Елиминацијата на натриум е бубрежна. Екскрецијата на Na + преку бубрезите е под влијание на промените во гломеруларната филтрација, концентрацијата на Na + во серумот, надбубрежната кортикална активност, количината на не-апсорбирачки солвати во филтратот и волуменот на екстрацелуларната течност. Секој од овие пет параметри кои го регулираат тубуларното движење на Na + дејствува различно на количината на филтриран или повторно апсорбиран Na +. Количината на Na + што се појавува во урината претставува разлика помеѓу количината филтрирана од гломерулот и онаа што се ресорбира во тубуларниот лумен. Екскрецијата на Na + во урината обично е само околу 1% од филтрираната количина.
Препораки за утврдување на Na во урината - испитување на хидро-електролитички, киселинско-базни, бубрежни, надбубрежни нарушувања, намалување на волуменот, акутна бубрежна инсуфициенција, диференцијална дијагноза на хипонатремија, нефролитијаза.
Примерок собрани
а) урина во рок од 24 часа; во 7 часот наутро, пациентот уринира и не ја задржува оваа урина, а потоа ги собира во пластичен сад сите емисии на урина до 7 часот наутро следниот ден, вклучително и; собраната урина е хомогенизирана; измерете ја целата количина, задржете 100 ml во пластична чаша за еднократна употреба за урина; не се користат конзерванси; двата контејнери треба да бидат цврсто затворени со капак и да се чуваат на 2-8 ° C додека не работат.
б) спонтан тест на урина.
Контејнер за берба
а) 2-3 L пластичен сад и пластична чаша за урина (еднократна употреба), на која е забележана вкупната количина на урина за 24 часа;
Износот собран
а) целата урина во рок од 24 часа, од кои се задржуваат 100 ml;
Потребна е обработка по бербата - не е потребно.
Стабилност на тестот - 14 дена на собна температура, 14 дена на 2-8 ° C и долго време на -20 ° C.
Метод и толкување на резултатите
Метод - ISE потенциометриска (селективна јонска електрода).
Референтни вредности- а) 40-220 mmol/24h 3; б) 54-150 mmol/L.
Фактор на конверзија: mmol/L = mEq/L
Граница за откривање - 10 mmol/L 3 .
Интерпретација на резултатите
• внатрешно заболување на бубрезите, • диуретици, осмотска диуреза и постобструкција, • зголемен внес на натриум, • Кушингов синдром, • примарен хипералдостеронизам.
Серумски натриум ↓:
• акутна и хронична бубрежна инсуфициенција, • диуретици, • губење на сол нефритис (бубрежна цистична болест, хроничен интерстицијален нефритис, нецелосна опструкција на уринарниот тракт, аналгетска нефропатија), • бубрежна тубуларна ацидоза, • кетонурија, метаболна алкалоза, • недостаток на минералокортикоид, • недостаток на глукокортикоиди,
• обилно потење, • дијареја.
Серумски натриум ↓:
• Na + уринарен> 40 mmol/L во присуство на олигурија укажува на акутна тубуларна некроза.
Граници и пречки
Зголемување на натриумот во урината може да се појави по ингестија на кофеин и за време на пост менструална диуреза. Намалувањето на натриумот во урината се забележува во случај на диета со мала содржина на натриум, прекумерна хидратација и стресна диуреза, во предменструалниот период (задржување на водата).
• Дрога
се зголемува: ацетазоламид, амилорид, аспирин, атенолол, буметанид, калцитонин, хлоротиазид, цисплатин, клофибрат, орални контрацептиви, дексаметазон, дигиталис, доксепин, фуросемид, ифосфамид, индометацин, инхибитори на ензими, инсулин, изозоброд, изосовод метопролол, прогестерон, спиронолактон, тетрациклин, триамтерен, триметоприм, верапамил, винкристин.
се намалува: анестетици, карбамазепин, циклоспорин, кортикостероиди, диазоксид, ибупрофен, индометацин, инсулин, литиум, метилпреднизолон, напроксен, нифедипин, омепразол, пропранолол, рамиприл.