Уринарна цистографија кај деца - Водич за болници и медицински центри на родители Аркадија
Што е цистографија на митрација?
Уринарна цистографија е радиолошко истражување што овозможува добивање на слики на уринарниот систем со полнење на мочниот меур со контрастно средство разредено во солен раствор додека не се постигне максималниот капацитет на мочниот меур, пресметан според возраста на детето.
Овие слики им помагаат на лекарите да видат локализирани медицински проблеми:
- мочен меур (резервоар кој собира и складира урина);
- уретрата (цевката преку која детето уринира);
- уретери (цевки низ кои урината произведена од бубрезите тече кон мочниот меур).
Тоа е единствениот метод со кој може со сигурност да се потенцира постоењето на везико-уретрален рефлукс (RVU) кај децата, како и неговата сериозност, со неговото оценување.
Како да се изврши цистографија на митрација?
Х-зраци машина ќе испрати рендгенски зраци низ долниот дел на стомакот на детето, а сликите ќе бидат снимени од компјутер. Рентгенските слики се црно-бели. Некои делови од телото, како што се коските, ќе се појават бели на рентген, додека бубрезите и мочниот меур тешко можат да се видат на рентген ако не се користи контрастно средство. Сепак, со помош на контрастната супстанција, уринарниот систем ќе изгледа како скелет, во бело.
Бидејќи контрастната супстанца го исполнува мочниот меур, како и додека детето го уринира и го испразнува мочниот меур, техничарот или радиологот на екранот ќе гледа како се движи контрастната супстанца низ уринарниот систем и ќе ги сними овие слики.
Кога се препорачува уринарна цистографија?
Уринарна цистографија е се препорачува за:
- проверете дали има проблеми со структурата или функционирањето на уринарниот систем;
- да ја цениме големината и обликот на мочниот меур;
- проверете ја уретрата за опструкција на урината од мочниот меур;
- видете дали урината се враќа од мочниот меур (кога е полна, или додека се испразнува) назад во бубрезите, што се нарекува рефлукс на мочниот меур-уретрата (RVU);
- да се утврди степенот на RVU, според кој ќе се воспостави шема на третман.
Бидејќи RVU може да предизвика инфекции на уринарниот тракт (УТИ), овој тест се препорачува откако детето ќе има УТИ со треска во првата година од животот или кај дете> 1 година, ако се повтори ИУТ.
Не сите деца кои имале УТИ имаат поврзана RVU, но важно е да се дијагностицираат деца кои ја имаат оваа малформација, бидејќи третманот варира со сериозноста на рефлуксот.
Како го подготвуваме детето за уринарна цистографија?
Детската облека ќе се отстрани бидејќи копчињата, патентите, клиповите или накитот може да пречат на добиените слики. Важно е да му кажете на вашиот техничар или радиолог ако вашето дете има алергии, особено на средството за контраст.
Во деновите пред назначувањето за цистографија, треба да му дадете на вашето дете урина и култура на урина. Двата резултати мора да бидат нормални за да се постави сонда за мочниот меур. Во деновите пред цистографијата, ќе треба да земете лек што ќе ја намали содржината на гасови во цревата на бебето и да бидете сигурни дека бебето има столче секој ден.
Ден пред цистографија, како и на ден на преглед и ден по цистографија, нефрологот ќе препорача употреба на антибиотик за да се спречи инфекција на уринарниот тракт кога ќе се помине мочниот меур.
Што се случува за време на уринарна цистографија?
Хирургот ќе пристигне во просторијата каде што престојува бебето и, под совршено стерилни услови, да ја дезинфицира уретрата (местото каде што бебето уринира), а потоа да внесе мала гумена цевка наречена катетер во мочниот меур, со помош на анестетички гел, за да се отстрани вид на болка.
Испитувањето трае приближно 30-60 минути.
Цистографијата се изведува во посебна просторија, во радиолошката служба, во присуство на радиолог и специјализирана медицинска сестра. Родителите можат да останат со своето дете за време на прегледот и ќе носат костум за заштита од Х-зраци Бремените мајки нема да можат да влезат во просторијата за цистографија.
Хирургот опремен од хирургот ќе се користи за полнење на мочниот меур со контрастно средство. Како што мочниот меур се полни, тој ќе биде прикажан на екранот и неговите слики ќе бидат снимени.
Бебето ќе започне да чувствува потреба за мокрење со полнењето на мочниот меур. Кога мочниот меур е полн, ќе се добие слика за тоа. По добивањето на оваа слика, катетерот на мочниот меур ќе биде отстранет и од пациентот се очекува да уринира, во тоа време ќе биде направена нова радиографија.
Бебињата веднаш ќе го испразнат мочниот меур. Сепак, од децата кои повеќе не носат пелени ќе биде побарано да уринираат на прегледната маса.
Вашето дете нема да чувствува ништо додека се прават рентгенските зраци. Бебињата често плачат во просторијата за преглед затоа што се чуваат имобилизирани за рентген, но тоа нема да се меша во самата процедура.
Постарите деца може да се чувствуваат непријатно кога уринираат за прв пат по вадењето на сондата, но консумирањето дополнителни течности ќе доведе до исчезнување на оваа сензација.
Кој ќе ги толкува добиените слики?
Тимот составен од радиологот и педијатрискиот нефролог ќе ги испита сликите и ќе ги формулира заклучоците што ќе бидат вклучени во извештајот што ќе го добиете наскоро по прегледот, заедно со ЦД-то на кое се снимени снимените слики.
Педијатрискиот нефролог ќе ги објасни заклучоците од испитувањето и планот за следење и лекување.
Кои се ризиците од уринарна цистографија?
Иако постои одреден ризик за телото при какво било изложување на Х-зраци, количината што се користи во цистографијата е мала, пресметана за тежината на вашето дете и не се смета за опасна. Важно е да се знае што користат радиолозите најмалата количина на зрачење потребни за полагање на тестот.
Користените радиолошки уреди се исклучително ефикасни, така ризиците од дополнително зрачење не постојат. Контрастната супстанција воведена во мочниот меур ќе се елиминира со мокрење веднаш и не може да ја достигне крвта на детето, така што ризикот од развој на алергија на неа е практично нула.
Како родителите можат да им помогнат на децата кои ќе имаат уринарна цистографија?
Можете да му помогнете на детето да се подготви за цистографија со објаснување како ќе работи истражувањето во едноставни термини, според неговото разбирање. Ако вашето дете е доволно старо за да разбере, бидете искрени за краткотрајната непријатност што може да ја почувствувате при минување на сондата на мочниот меур и за време на испитот, но проверете дали вашето дете е таму за поддршка.
Во деновите претходно, играјте со бебето, обидувајќи се да вметнете мала пластична цевка во кукла, каде што бебето претпоставува дека тоа е уретрата, па каде што куклата ќе моча. Можете да ги опишете просторијата и опремата што ќе се користат, како и луѓето што ќе бидат присутни.
За постарите деца, објасни им ја важноста на зачувување на положбата додека снимаат слики за да не мора да се повторуваат. Може да им објасните дека добивањето слики е како да сликате или видео.
За некои деца, можеби е корисно да ги одвлечат вниманието со играчки, книги, таблети, видеа или омилени песни што ги гледаат на телефоните на нивните родители додека истражуваат. Другите деца може да плачат и можеби ќе треба мир и охрабрување.