Уринарни заболувања од камења Специјалисти Уролошки специјалисти по урологија; Лекари Урологија Кастроп-Раксел,
Дијагностика и терапија, амбулантска терапија со ударни бранови
5-10% од сите луѓе развиваат камења во бубрезите во текот на нивниот живот, со зголемен број особено во западните индустриски развиени земји. Возрасниот врв е помеѓу 40 и 50 години, со зголемена појава веќе во помлади години. 70% развиваат релапси (повторување) во рок од 10 години.
Кои се камењата во бубрезите и какви проблеми предизвикуваат?
Како што се зголемува концентрацијата на растворени супстанции, урината произведува кристали и Формација на камен. Овие комплекси можат да растат со текот на времето и, во екстремни случаи, да ја полнат целата бубрежна карлица (со оштетување на функцијата на бубрезите). Сè додека се наоѓаат во бубрезите, тие не предизвикуваат непријатност. Симптомите се јавуваат само кога тие го олабавуваат и блокираат уретерот, тогаш има многу болна клиничка слика на акутна ренална колика (најсилна болка во пределот на колика, болка во грбот, карлична непријатност што зрачи во пределот на гениталиите, понекогаш со гадење и повраќање). Хроничните курсеви честопати се поврзани со притисок во областа на бубрезите и можат да доведат до бактериски инфекции и други компликации, како што се уросепса („труење на крвта“) и уништување на бубрежното ткиво (смалување на бубрезите).
Најчести камења во бубрезите се депозити на калциумови соли. Другите депозити се состојат од урична киселина, магнезиум амониум фосфат или цистин.
Она што го фаворизира развојот на камења во бубрезите?
Прејадување и неухранетост, недоволен внес на течности (особено во лето или за време на физичка активност), недостаток на вежбање, анатомски промени во уринарниот тракт, метаболички дефекти, одредени лекови, воспалително заболување на цревата (Кронова болест), ресекции на тенкото црево.
Како лекарот поставува дијагноза?
Ултразвучен преглед, преглед на урина (често крв во урина), испитување на уринарен тракт со контрастно средство.
Како се лекуваат камењата во бубрезите?
Видот на терапијата зависи од локацијата, големината и видот на каменот.
Во случај на акутна ренална колика, се дава соодветно ослободување од болка и антиконвулзивна терапија. За да се поттикне спонтано отстранување на камен, пациентите се охрабруваат да вежбаат многу (особено да скокаат и да скокаат) и да пијат многу со цел да се поттикне спонтано отстранување на камен. Во случај на силна колика и постојана болка или појава на уросепса, може да биде потребно да се вметне шина на уретерот.
Ако не е можно спонтано отстранување на камен, може да се користат следниве методи.
За камења во уретера, методот зависи од положбата на каменот:
Уретероскопско отстранување на камен (URS) обично се користи за камења кои се наоѓаат во близина на мочниот меур. Тука, оптички инструмент се вметнува преку уретрата под очите во мочниот меур, а потоа преку отворот на уретерот во уретерот. Уредите за разбивање и отстранување на каменот може да се донесат преку работен канал.
Друга опција е терапија со ударни бранови. Каменот се наоѓа со помош на х-зраци или ултразвук, а потоа се распрснува со ударниот бран. Овој метод е исто така погоден Камења во бубрезите, (ако се открие рано) да се разбие во бубрегот.
Поголемите камења во бубрезите се отстрануваат со употреба на перкутана нефролитолапакса (PCNL). Со помош на игла за пункција, тенок канал се дупчи во бубрегот однадвор под ултразвучно водство. Потоа, преку овој канал се вметнува оптички инструмент и каменот се крши и се отстранува под вид.
Камења од урична киселина може да се реши со лекови (литолиза) со алкализација на урината.
Само во исклучителни случаи, камењата треба да се отстранат со отворена операција.
Што може пациентот да стори за да спречи појава на камења во бубрезите?
Нормализација на телесната тежина, физичка активност, соодветен внес на течности (особено со физичка активност и тешко потење), диета со малку маснотии, малку месо и малку сол и малку алкохол, кафе и чај. Јадете повеќе овошје и зеленчук бидејќи овие содржат супстанции кои го инхибираат создавањето камен. Шх исто така препорачува алкализација на урината (освен камења од инфекција) со на пример сокови од цитрус.
Во случај на камења што содржат калциум, треба да се избегнува прекумерна потрошувачка на оксалат (караница, чоколадо) и калциум (млеко, сирење, јогурт).
Ако имате камења од урична киселина, треба да се стремите кон диета со малку пурини. Затоа, потрошувачката на остатоци (црн дроб, срце, бубрези), риба (аншоа, солени харинга, сардини), мешунки (грав, леќа, грашок) како и зелка и бриселско зелје мора строго да се ограничи.
Со посебни видови камења (на пример, цистински камења) може да биде потребна специјална диета и терапија со лекови.
За жал Уринарни камења (видете погоре) се јавува повторно и повторно, но со насочена превенција или терапија, веројатноста може значително да се намали.