Уро-генитален трихомонијаза

Уро-генитален трихомонијаза претставува појава на воспаление во гениталиите или уринарниот тракт по инфекција со Trichomonas vaginalis, протозоа која се пренесува и продира во човечкото тело сексуално.

Најчесто, овој патоген се наоѓа во вагината кај жени и кај простатата или епидидимисот кај мажите.
Болеста може да биде асимптоматска во многу случаи, патогенот да се развива долго време во човечкото тело и да предизвикува сексуално пренесување на инфекцијата, без поединецот да знае дека тој е носител на сексуално преносливо заразно заболување. . [2], [3], [4]

Епидемиологија

Вагинална трихомонијаза е сексуално пренослива болест, многу честа кај жените во репродуктивен потенцијал. Истражувањата покажаа дека околу 20% од жените дијагностицирани со вагинална инфекција со трихомонас се млади жени кои започнале со сексуален живот.
Меѓународната здравствена организација покажа дека секоја година се откриваат помеѓу 170 и 180 милиони нови случаи на вагинална трихомонијаза. [3], [4]

Причини и фактори на ризик

Патогенот што предизвикува вагинална трихомонијаза е протозоа Трихомонас вагиналис.

Фактори на ризик што може да промовира вагинална инфекција со трихомонас може да биде следново:

повеќе сексуални партнери;
секс без заштита;
лоша хигиена на гениталиите;
хемикалиите во производите за интимна хигиена;
лекови администрирани со инјекција;
интравагинални уреди;
чести вагинални туши;
долна облека премногу тесна;
долна облека изработена од иритирачки текстил;
карлична радиотерапија;
одредени цитостатски лекови, со намалување на нивото на естроген во телото;
контаминирана тоалетна хартија;
спермициди. [2], [3], [4]

знаци и симптоми

Трихомонијаза кај жени

Многу случаи на вагинална трихомонијаза се асимптоматски. Во случај на урогенитална трихомонијаза кај жени, клиничките манифестации може да се појават со продолжување на воспалителната реакција во вулвата или перинеумот. Во оваа ситуација, дамките слични на црвени точки како малина може да се идентификуваат на површината на вагиналната мукоза. Исто така, може да се забележи појава на едем на лабијално ниво. Вагиналната инфекција може да се прошири на мочниот меур и уретрата, предизвикувајќи циститис и уретритис.

Пациентите дијагностицирани со клинички манифестирана вагинална трихомонијаза можат да ги доживеат следниве симптоми:

изобилство вагинален исцедок, пенлив, газиран, жолто-зелен, со смрдлив мирис;
пруритус вулвар;
чувство на печење на ниво на перинеална;
дизурија;
диспареунија.

Трихомонијаза кај мажи

Општо земено, мажите со дијагноза на урогенитална трихомонијаза се асимптоматски. Во некои случаи, може да се појават секрети на уретрата со пенлив или гноен изглед, придружени со дизурија и полакиурија наутро кога пациентот ќе се разбуди. Исто така, може да се појави иритација на регионот на уретрата и мокрење на меусот на уретрата. [1], [2], [3], [4]

Дијагностички

Дијагнозата на вагинална трихомонијаза се заснова на клинички симптоми претставени погоре и параклинички истражувања (микроскопски преглед на вагинална секреција, идентификација на патогенот на културните медиуми, пап-тест).

Диференцијална дијагноза на вагинална трихомонијаза треба да се изврши со следниве патологии:

вагинитис;
бактериска вагиноза;
генитоуринарни инфекции со кламидија;
гонореја;
кандидијаза;
небактериски циститис;
цервицитис;
уретритис;
воспаление на слепото црево;
карлична инфламаторна болест;
Баланс
епидидимитис;
небактериски простатитис.

Параклинички истраги

Микроскопскиот преглед на вагиналните секрети овозможува идентификување на патогенот во исцедок од вагина или уретра. Вагиналниот исцедок земен од задниот вагинален форникс, како и исцедокот од уретрата, се меша со капка натриум хлорид (солен раствор). Така добиениот препарат се испитува под оптички микроскоп, каде што се идентификуваат пагените пагети, подвижни, круши во облик на димензии помеѓу 7 и 10 микрони.

Изолацијата на патогенот на културните медиуми може полесно да го открие патогенот вклучен во одредувањето на вагинална инфекција отколку микроскопскиот преглед.

Микроскопскиот преглед на дамки со дамки овозможува идентификување на агенсот вклучен во утврдувањето на инфективниот процес во вагината. [1], [2], [3], [4]

Третман

Вагинална трихомонијаза може да се третира со Метронидазол. Дозата е 2 грама во единечна доза или 250 mg дадени 3 пати на ден во тек на 7 дена. Во случај на жени Интравенски, лекот се препорачува за интравенска администрација. Метронидазол е контраиндициран кај бремени жени во текот на првиот триместар од бременоста поради зголемен ризик од дефекти при раѓање. Исто така, за време на администрацијата на Метронидазол, контраиндицирана е потрошувачка на алкохолни пијалоци.

Во случај на мажи дијагностицирана со урогенитална трихомонијаза, Метронидазол се администрира во доза од 500 mg двапати на ден, во период од 5-7 дена, во зависност од присуството на клинички манифестации и резултатите од извршените испитувања.

И во двата случаи се препорачува да земете Метронидазол и вашиот животен партнер за да избегнете повторување на инфекцијата.
Кај пациенти кои имаат развиено реакција на преосетливост кон Метронидазол, Тинидазол (Фасигин) може да се даде во единечна доза од 2 грама. [1], [2], [3], [4]