Уролитијаза кај жени - причини, симптоми и третман
Уролитијаза е најчестата болест меѓу патологиите на бубрезите и органите на уринарниот систем.
Тоа е болест на размена, при што кристализацијата на солите формира бетонирање во бубрезите, уретерите, мочниот меур. Од 100 случаи на заболувања на уринарен тракт, евидентирана е уролитијаза.
Околу 5,5% од светската популација страда од оваа болест.
Кај мажите, уролитијаза е почеста отколку кај жените - ова се должи на анатомијата на машкиот генитоуринарен систем.
Womenените имаат поголема веројатност да се појават „корални“ камења - конкременти на комплексни спирални форми, кои можат да се рашират и да го окупираат целиот чашка - бубрежната карлица, а потоа треба да отстранат дел од бубрезите.
Камењата во бубрезите можат да бидат едноставни и повеќекратни (уникатен случај е познат со извлекување до 5000 камења во хирургија), кои се движат од 1 мм до 10 см или повеќе, со тежина до еден килограм.
Оваа болест ги погодува луѓето од која било возраст - од 20 до 60 години. Уролитијаза може да биде еднострана или билатерална (во 30%).
Уролитијаза кај жени - причини
Точните причини за уролитијаза кај жените не се познати до денес. Постојат голем број можни причини.
1. Вродени болести на бубрезите (полицистоза, разни аномалии во развојот) доведуваат до стагнација на урина во нив, како резултат на процесот на формирање камен.
2. Хронични воспалителни заболувања на бубрежните инфективни етиологии (пиелонефритис, гломерулонефритис, барем - циститис) протеински молекули содржани во урината до овие инфекции, „решаваат“ солени кристали од камења формирани подоцна.
3. Повреда на метаболизмот на калциум, како резултат на фрактури на коските, болести на желудникот, цревата, паратироидните жлезди, метаболички болести (гихт), седентарен начин на живот.
4. Храна - јадење многу месо.
Предуслов за формирање на камења во бубрезите е содржината на урина во зголемено количество соли и протеини. Самиот процес трае со месеци и почесто, со години. Ова се случува во позадина на хронично заболување на бубрезите, кога протеин се појавува во урината и соли се таложат на неговите честички. Со текот на времето (месеци-години) честички со димензии од неколку милиметри, "растат" конкременти од неколку сантиметри. Наследна предиспозиција игра важна улога. Оригиналните камења со димензии од неколку милиметри се отстрануваат со урина сами по себе. Во иднина, како што растат, бетонот може да достигне 10 сантиметри, понекогаш со огромна големина со тежина од неколку стотици грама. Во присуство на такви камења, испуштањето на урината од бубрезите целосно запира.
Уролитијаза кај жени - симптоми
Симптомите на уролитијаза кај жените се различни:
Симптомите може да бидат целосно отсутни или да се манифестираат во развој на екстремно тешки компликации (со ренална колика или бубрежен блок).
Најчесто во раните фази на развој, главните симптоми на уролитијаза кај жените се:
- се спротивставува и изгореници за време на мокрење и над пубертетот кога е така - таканаречениот „песок“ се ослободува до 2-3 мм;
- повреда на мокрење: нагон за мокрење, намалување на количината на урина или задржување на урина - ова се случува со блок на бубрези со измет. Доколку урината отсуствува неколку часа (опструктивна анурија), потребно е веднаш да се побара лекарска помош. Ретко се случува: со билатерални камења во уретерите или во случај на единечен бубрег.
- интензивна болка во бутовите за време на навредлива прошетка, ненадејна промена на положбата на телото, обилен пијалок кисели краставички, пиво - овие болки се предизвикани од мало движење на камењата;
- нагло зголемување на температурата е резултат на инфекција и воспалителна реакција во каменот на местото на контакт со мукозата;
- ренална колика е компликација на уролитијаза придружена со силна акутна болка во лумбалниот предел, тешко е да се запре, понекогаш зрачи до ногата, стомакот, долж уретерот;
- заматена урина, понекогаш со крв што ја содржат (особено во ренална колика или премин на остри честички од песок ги оштетуваат мукозните уретери, преку кои еритроцитите паѓаат во урината).
Како што веќе споменавме, процесот може да биде едностран или може да влијае на двата бубрега. Природата на болката и нејзината локација овозможуваат да се утврди погодениот бубрег или уретер.
За дијагноза на уролитијаза, покрај клинички биохемиски и општи тестови за крв и урина, потребно е:
- Ултрасонографија на бубрезите (но не сите конкременти се одредуваат со ултразвук);
- прегледајте ја урографијата (за да добиете општи информации за бетон: големина, форма, локација, веројатно, густина);
- Екскреторна урографија: кога се воведува интравенски контраст на местото на пресметка, промените се одредуваат во форма на дефект на полнење.
Уролитијаза кај жени - третман
И покрај различните симптоми на уролитијаза кај жените и различната природа на камењата, постојат општи принципи на третман за третман на оваа болест.
1. тежок пијалок - до 2 литри течност во текот на денот; Таквиот волумен на течност ја разредува урината, ја намалува концентрацијата и спречува формирање камења. Јаболките од какао и брусница се идеални за ова.
2. Здрава исхрана - правилно избрана диета, земајќи го предвид составот на камењата, придонесува за нивно кршење, растворање и излачување.
3. Физичката активност промовира брза екскреција на камења.
4. Билен лек - билки со антиинфламаторни, диуретици.
5. Третман на воспалителни болести на бубрезите.
Хируршки или конзервативни методи се користат за лекување на уролитијаза кај жени, во зависност од фазата (егзацербација или ремисија).
Третманот на уролитијаза кај жени за време на ремисија и компликации што сè уште недостасуваат зависи од хемискиот состав на каменот. Мошне често тоа се камења со следниот хемиски состав:
- уреа - камења со урична киселина;
1. Ако се најдат грди, следниве лекови се ефикасни:
- што доведува до намалување на содржината на урична киселина и брза елиминација (Алопуринол, Аломарон и други);
- промовирање на алкализација на урината (уралит, магурлит, итн.);
- лековити растенија со антиинфламаторно и диуретично дејство (Канефрон и билки со исти механизми на дејство);
- ензими - нивната акција е да го растворат органскиот дел од каменот (Фестал, Пансинорм и други).
Диетата со грди камења треба да биде со ограничување на месните производи, бидејќи уреата е производ на метаболизмот на протеините.
2. Третман на уролитијаза кај жени со калциумови камења:
- лекови кои ја забрзуваат елиминацијата на вишокот калциум од урината (Цистон, Ксидифон, Бламарен);
- витамини Б и Д;
3. Во третманот на фосфатни камења се користат:
- лекови за закиселување на урината (метионин, амониум хлорид);
- препарати со антифосфатно дејство (Алмагел).
Овие се најтешки за лекување на пациенти. Исхраната во присуство на фосфатни камења треба да има за цел да ја закисели урината, затоа треба да ја намалите потрошувачката на млечни производи, зеленчук, овошје, да го ограничите режимот на пиење. Вклучете јајца, овесна каша, варена риба и месо во вашата исхрана. Киселите минерални води се залагаат за растворање на фосфатните камења (Трускавецкаја, heелезноводскаја).
Во присуство на камења од кој било состав, потребен е курс на антибиотици (вклучително и бактериски тест за инокулација во урина), лекови кои ја подобруваат микроциркулацијата на бубрезите (пентоксифилин трентал, агапурин, антитромбоцитни агенси, Канефрон). Во сите случаи, се користат спазмолитици, аналгетици, топли бањи, специјална диета.
Диетата се состои од консумирање на два литра течност дневно, ограничување на трпезариската сол, животински протеини, храна богата со калциум, оксална киселина и пурински бази.
Хируршки третман се користи и за отстранување на камења, главно во развој на компликации.
Литотрипсија - метод за уништување на камења со ултразвук на мали фрагменти; честичките од каменот се излачуваат независно преку урината. Овој метод се однесува само на камења со одредена густина и состав.
Уролитијаза кај жени - превенција
Спречување на уролитијаза кај жени вклучува општи одредби кои ќе помогнат да се спречи формирање камења од кој било состав.
1. Храна - да се исклучат или намалат солената, зачинета, пржена, мрсна храна, јак чај, чоколадо, какао, кафе.
2. Голема количина на вода - до 2 литри на ден, во отсуство на сериозни болести на кардиоваскуларниот систем со присуство на едем.
4. Избегнувајте прегревање.
Со какво било прекршување на мокрењето, итно се применува на урологот, бидејќи уролитијазата кај жените е опасна, покрај сериозните компликации за бубрезите и развојот на неплодност. Покрај тоа, уролитијаза кај жени се однесува на екстремно тешки болести кои можат да доведат до смрт ако се третира неправилно. Затоа, само-лекувањето е неприфатливо и опасно. Третманот го третира тесен специјалист - уролог.