Урологот за инконтиненција одговори на 5 важни прашања од пациентот - ФОКУС на Интернет

Иако станува збор за широко распространета болест, тешко се разговара - дури и со докторот. Затоа, многу од погодените не се соодветно информирани - особено за опциите за третман што ја прават состојбата поднослива.

Дали инконтиненцијата е проблем само на многу старите? Тоа не е точно. Помладите жени, како и мажите на возраст од 45 години и повеќе може да бидат погодени. И, инконтиненцијата се јавува многу почесто отколку што се очекуваше: најмалку десет милиони Германци често не можат да ја задржат урината како што сакаат.

Иако е широко распространета болест, тешко се дискутира, па дури и многу цитираниот „Прашајте го вашиот лекар или фармацевт“ се игнорира од срам. Затоа, многу страдаат не се доволно информирани за нивниот проблем, особено за помошта и новите опции за третман што можат да го направат страдањето подносливо, па дури и да го исчезнат.

Урологот Корнелија Хакл одговара на петте најважни прашања во врска со инконтиненцијата овде.

1. Прашање: Дали е инконтиненција ако неколку капки тргнат наопаку при кивање?

Корнелија Хакл: Дури и ако случајно се спуштат само неколку капки, тоа е сама по себе инконтиненција на урина. Медицински се прави разлика помеѓу

стрес- или Стрес инконтиненција, што значи дека кога ќе се смеете, скокате или кашлате неволно ќе истекувате урина и
Итна инконтиненција, со ненадеен силен нагон за мокрење, што не може да се контролира.

Нивото на страдање предизвикано од инконтиненција е многу индивидуално. На некои луѓе кои губат само неколку капки на секои две недели додека се смеат, воопшто не им пречи. Другите веќе се чувствуваат засегнати од тоа. Ако страда квалитетот на животот, ова треба да го разјасни специјалистот, урологот.

2-то прашање: В.Зошто жените се почесто погодени од инконтиненција отколку мажите?

Хакл: Кај жените, женската анатомија е причина - краток уретра, слаб карличен под. Бидејќи дното на карлицата е мускулна плоча што кај жените е, така да се каже, „три-насочена перфорирана“ - низ излезите на уретрата, вагината и ректумот. Кај мажите, сепак, карличниот под е природно постабилен со помалку премини. Други причини за инконтиненција кај жени вклучуваат бременост, породување и недостаток на естроген во менопауза.

Кај мажите, зголемувањето на простатата, кое го погодува секој втор маж, може да доведе до проблеми - како што е инконтиненција на прелевање кога мочниот меур е целосно несоодветен или бара инконтиненција. Или по целосно отстранување на простатата (простатектомија) поради рак на простата, може да се појави постоперативна инконтиненција.

Покрај тоа, факторите кои исто така преоптоваруваат карличен под играат улога за двата пола, како што се дебелина или постојано кашлање, на пример кај астма. Но, инконтиненција може да се појави и како резултат на невролошки заболувања како што се мултиплекс склероза, Паркинсонова болест или после мозочен удар.

На крај, но не и најмалку важно, тоа зависи и од возраста. Со зголемување на возраста, интеракцијата помеѓу мускулот на мочниот меур, мускулот на сфинктерот и карличниот под не може повеќе да биде соодветно координирана и контролирана од централниот нервен систем. Инконтиненцијата може да биде резултат.

3. Прашање: Што можам да направам за оние околу мене да не го забележат слабиот мочен меур?

Хакл: Постојат различни влошки и гаќички специјално дизајнирани за мажи и жени кои безбедно фаќаат течности. На пример, тие содржат гелови кои сигурно ја врзуваат урината и ги запираат мирисите.

4-ти. Прашање: Кои се опциите за третман на инконтиненција?

Хакл: Вежбите за карличен под се прва, важна мерка. Ефектот на обука може дури и да се зголеми, на пример преку биофидбек. Пациентот ја учи техниката во пракса и може да ги продолжи вежбите дома со позајмен домашен уред. Електростимулација со вагинални конуси се препорачува и за жени. Во зависност од тоа која фреквенција е избрана, карличниот под може да се зајакне или мочниот меур да се смири. По исклучувањето на контраиндикациите, хормонската терапија за замена може исто така да биде добра опција за третман.

Покрај тоа, намалувањето на телесната тежина има смисла - ова се однесува и на мажите и на жените. Доколку овие мерки не функционираат доволно, сè уште се достапни разни лекови кои го намалуваат нагонот за мокрење, на пример антихолинергици. Тие работат добро, но исто така можат да имаат несакани ефекти како што се сува уста или запек. Новата активна состојка мирабегрон има тенденција да биде подобро толерирана и нема скоро никакви несакани ефекти.

5-то прашање: Ако ништо од ова не помогне - причината за инконтиненцијата не може да се отстрани со операција?

Хакл: Никој не треба да ја прифаќа инконтиненцијата како судбина. Постојат различни хируршки опции во зависност од основната причина. На пример, може да се вметнат лигаменти и мрежи кои го реконструираат и стабилизираат карличниот под.

Сите овие хируршки техники работат добро и можат да ја поправат инконтиненцијата во многу случаи. Дури и да е така, тие треба да се користат само кога ќе се исцрпат конзервативните мерки.