Уроонколошки центар на универзитетската болница Ерланген
Рак на простата (медицински: карцином на простата) е малигна болест на туморот, почнувајќи од ткивото на жлездата на простатата (простата).
Повеќе од 50.000 мажи развиваат рак на простата во Германија секоја година. Ова го прави ракот на простата најчест карцином кај мажите и трета водечка причина за смрт од рак.
Во раните фази, карциномот на простата е симптоматски. Ако болеста е веќе напредната, симптомите како што се нарушувања на мокрењето, болка во коските и подоцна губење на тежината или анемија може да бидат индикација за малигна болест. Во овој случај, може да постојат метастази.
Дијагноза
За да може да се дијагностицира и лекува ракот на простата во рана фаза, германското здружение за рак препорачува годишен преглед на рак на простата кај мажи од 45-та година. Покрај дигиталниот ректален преглед (DRU) и трансректалниот ултразвучен преглед (TRUS), вредноста на PSA се одредува и од крвта.
Ако има зголемување на вредноста на PSA (PSA ≥ 4ng/ml) и/или абнормално откривање на палпација на ректумот, биопсијата на простатата се изведува од урологот. Во посебни случаи, во нејасни случаи, простатата може да се разјасни и во магнетна резонанца во соработка помеѓу уролози и радиолози со помош на биопсија водена од МРТ (т.н. биопсија на удар на МРТ).
Ткивото на простатата добиено на овој начин се испраќа до патологот за обработка на фино ткиво.
Ако карциномот на простата е откриен при преглед на ткиво, може да се процени неговиот степен (Т фаза, резултат на Глисон).
Доколку е потребно, потребни се дополнителни прегледи (на пр. КТ, холин-ПЕТ, сцинтиграфија на скелет) за да се разјасни присуството на метастази.
терапија
Ако болеста може да се излечи целосно со третман, тоа се нарекува куративна терапија. Ова може да се постигне хируршки со целосно отстранување на простатата со нејзината капсула (радикална простатектомија) или со зрачење. Следниве хируршки опции се достапни: Радикална ретропубична, простатовесикулектомија за зачувување на нервите со евентуално карлична лимфаденектомија, лапароскопска екстраперитонеална радикална простатовесикулектомија со зачувување на нервите (EERPE), радикална простатектомија со помош на робот со оперативниот систем daVinci.
радиотерапија
Алтернатива на хируршката процедура е терапија со зрачење од колеги во зрачна онкологија.
Ако се присутни метастази, не е можно едноставно лекување на болеста.
Во овој случај, за понатамошен третман треба да дискутира интердисциплинарен тим на експерти.
Ако наодите се уште понапредни, првиот приоритет е ублажување на придружните симптоми на пациентот. Во случај на болка во коските, би се извршило локално зрачење на погодената област (т.н. перкутано зрачење). Исто така, може да биде индицирана хемотерапија или хормонска терапија.
Локалните поплаки (тешка, болна митрација) како резултат на прогресијата на локалниот тумор може да се подобрат со помош на трансуретрална ресекција на простатата (палијативно TUR-P). Но, ова не е куративна терапија.
прогноза
Прогнозата зависи од фазата на туморот, големината на туморот, агресивноста на туморот и присуството на метастази.
Ако болеста е ограничена на простата, петгодишното преживување е 80-99%; Ако метастазите се веќе присутни при дијагностицирање, петгодишното преживување паѓа на 38%.
Во моментов се развиваат нови дијагностички и терапевтски методи и даваат надеж дека овие вредности ќе се подобрат.
Локација Универзитетска болница Ерланген
Krankenhausstrasse 1
91054 Ерланген
Телефон: 09131 85-33683
Факс: 09131 85-34851
Локација Малтесер Валдкранкехаус Сент Мариен
Ул. „Ратсбергер“ 57
91054 Ерланген
Телефон: 09131 822-3178
Факс: 09131 822-3179