Услуга - Хируршки третман на тумори на мозок - Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH

Хируршки третман на тумори на мозок

Проф. Волкот-Питер Солман

Неврохирургија

Комуникацијата за дијагнозата „тумор на мозокот“ е шокантна и стресна за погодените. Меѓутоа, од приближно 130 различни тумори во централниот нервен систем, многумина се достапни за третман, може да се намалат во големина, да се спречи растот и често целосно да се отстранат и да се лекуваат. Околу 2/3 од туморите во главата се бенигни и многу не се појавуваат во самиот мозок, туку растат од тврдите менинги, коските на черепот или основата на черепот кон мозокот без да се уништи самото мозочно ткиво.

За кои клинички слики е соодветна операцијата?

Најчесто ги третираме следниве типови на тумори на мозок:

Глиоми кои потекнуваат од нервни клетки за поддршка и од кои има транзиции од бенигни во малигни типови
Менингиоми кои потекнуваат од тврдите менинги и кои се скоро секогаш бенигни, но повремено се лекуваат тешко поради нивната локација и ширење
Акустичните невроми кои потекнуваат од нервите на слухот/рамнотежата, растат бавно и секогаш се бенигни. Целта тука е да се отстранат нервите додека се одржува функцијата на аудитивните и нервите на лицето
Аденоми на хипофизата, кои потекнуваат од хипофизата, може да доведат до хормонални промени и нарушувања на видот, а кои обично ги отстрануваме преку носот без директен контакт со мозокот
Метастази во мозокот кои потекнуваат од карцином во друг орган на телото и лесно се разграничуваат во мозокот. Индивидуалните метастази во мозокот се отстрануваат хируршки; неколку бараат зрачење и хемотерапија

Кои се целите на операцијата?

Туморите кои потекнуваат од самите мозочни клетки можат длабоко да се шират во мозочното ткиво; овде, во зависност од разграничувањето на туморите, не може секогаш да се постигне целосно отстранување. Стратегијата мора секогаш да биде отстранување на туморот целосно или колку што е можно при оптимално одржување на функциите на мозокот и на тој начин да се подобрат предусловите за супортивен третман со зрачење или хемотерапија. Покрај тоа, добивањето што поголем примерок на тумор е многу вредно за прегледот на фино ткиво, бидејќи сега е можно да се третираат тумори на мозок на насочен начин во согласност со нивните биолошко-имунолошки својства.

Кои се шансите за успех на операцијата?

Во случај на бенигни тумори, на пример, менингиоми, обично е можно целосно и трајно отстранување. Ако бенигни тумори, како што се аденоми на хипофизата или краниофарингиоми, опфаќаат важни церебрални садови или оптички нерви, подобра одбранбена стратегија со оставање на мали остатоци од туморот е подобра за одржување на функцијата. Честопати овие остатоци не растат со години или може да се контролираат со прецизна терапија со зрачење.

Малигните тумори кои се развиваат од самото мозочно ткиво, на пример, глиобластом, имаат тенденција да растат повторно во околното, претходно здраво мозочно ткиво, и покрај внимателното внимание на оперативните граници на туморот. Ова е причината зошто им е потребен насочен следен третман со зрачна терапија, хемотерапија и повремено алтернативни методи како што се терапевтски полиња, имунотерапија или третман со имела и екстракт од темјан. Повремено, можни се повторни операции ако туморот остане во пристапен регион.

Како е операцијата?

Операцијата и анестезијата се планираат и се подготвуваат индивидуално. Во деновите пред операцијата, се разјаснуваат понатамошни болести и тумори во други делови од телото и се прават слики со висока резолуција за навигација за време на операцијата. На денот на операцијата, започнуваме операција на мозокот наутро, така што попладне ќе можеме да бидеме сигурни дека операцијата е надмината. Во случај на тумори на мозок, му даваме на Глиолан сок да пие во 5:00 часот наутро. Аминокиселината содржана во неа се акумулира во туморот и доведува до флуоресцентен сјај на глиомата под сино осветлување со микроскоп. Ова ви овозможува подобро да ги препознаете границите на туморот и потемелно да го отстраните туморот.

По операцијата, анестезијата се отстранува во областа за опоравување или во одделот за интензивна нега и новооперираниот пациент се забележува 24 часа. Ако има некои абнормалности, ние правиме компјутерска томографија. За глиоми, во рок од 48 часа. Магнетна резонанца може да се изврши со цел да се исклучат остатоците од тумор или да се детектираат за последователен третман.

Кои компликации можат да се појават?

Операцијата на мозокот е секогаш поврзана со посебни ризици: оток на мозокот, крварење, инфаркт може да доведе до функционални нарушувања на мозокот, како што се нарушувања на будност, промени на личноста, парализа, нарушувања на сетилната перцепција или епилептични напади. Избегнувањето и совладувањето на овие проблеми е централна задача на тимот ОР. Повеќето компликации можат да се совладаат со искуство, грижа и сигурна, модерна технологија во операциониот театар и во одделот за интензивна нега. Разговарајте со нас за индивидуалните карактеристики и факторите на ризик - ние ќе ја избереме стратегијата што е најбезбедна за вас!

корисни информации

Неврохирургијата е прецизна работа. Комбинацијата на рафинирани хируршки процедури под микроскоп со компјутерски пресметана целна точка или невронавигација е огромна предност. Со оваа технологија, дури и најмалите патолошки промени во мозокот може да се најдат и третираат со точност помала од милиметар.

Пред планираната операција, компјутерска томографија и томографија со магнетна резонанца се користат за да се добијат податоци од областа на операцијата (на пример, мозокот) и да се складираат во компјутер. За време на постапката, инфрацрвената камера ги согледува ознаките што претходно биле направени во оперативната област и ги проектира на претходно направените слични слоеви.

Хирургот може да ја види позицијата на неговиот инструмент на три нивоа на мониторот и ја знае неговата точна позиција. Ова го прави побезбедно и попрецизно оперирање на помали рани и помали отвори на черепот и 'рбетот. Туморите на мозокот може да бидат обележани со боја за време на операцијата и да се отстранат поточно до областа на работ под опсервација на сина светлина.

Важни упатства

Хируршко отстранување на тумор на мозок не е доволно за одредени видови тумор за да се спречи растот или повторувањето на туморот. Поради оваа причина, потребна е интензивна соработка помеѓу неврохирургија, терапија со зрачење и внатрешна хемотерапија. Случаите се дискутираат на конференции за тумор, понатаму се лекуваат пријателски и постојано се проверуваат со томографија со магнетна резонанца со месеци и години и се грижат на амбулантско ниво во центарот за медицинска нега на неврохирургијата или во центарот за карцином. На овој начин, сомнителните нови израстоци можат да се третираат навремено и ефикасно. Сега има пациенти со тешко лекувани тумори, кои ги надгледуваме и се грижиме повеќе од 20 години.