Успешно против дијабетес тип 2 без таблети Интернисти преку Интернет
Со силно намалена калорична диета, зголемена физичка активност и значително губење на тежината, дијабетес тип 2 може да се управува без таблети.
95 проценти од околу седум милиони луѓе со дијабетес мелитус во Германија имаат дијабетес тип 2. Повеќето од погодените се исто така со прекумерна тежина или дебели (многу прекумерна тежина). Со промена на начинот на живот, пациентите со дијабетес можат да управуваат со метаболичката болест без лекови. Неодамнешна студија (наречена DIRECT = Клиничко испитување за ремисија на дијабетес) докажува дека диетата која е силно намалена во калории користејќи храна со формула, зголемена физичка активност и значително губење на тежината може значително да ги подобри симптомите на дијабетес тип 2 (до ремисија, т.е. активност на болеста еднаква на нула) (види Лансет 2018, том 391/10120, страница: 541-551).
„Луѓето со дијабетес тип 2 страдаат од инсулинска резистенција, што значи дека панкреасот произведува инсулин, но се ослободува премалку или веќе нема доволно влијание врз целните клетки“, објаснува проф. медицински Андреас Фајфер, раководител на клиничката работна група на Германскиот центар за истражување на дијабетес ДЗД во Германскиот институт за исхрана на луѓето (DIfE) Потсдам-Рехрике. „Покрај генетската предиспозиција, прекумерната тежина, т.е. масни органи и мускули, промовира отпорност на инсулин“, вели Фајфер.
Со нискокалорична, здрава исхрана и доволно вежбање, пациентите со дијабетес тип 2 честопати можат повторно да ја подобрат својата инсулинска резистенција и да го лекуваат дијабетесот долгорочно без лекови. „Нискокалорична диета и вежбање го стимулираат согорувањето на маснотиите во органите како црниот дроб и мускулите и повторно ја зголемуваат нивната чувствителност на инсулин“, објаснува професорот на Клиниката за ендокринологија, дијабетес и нутриционистичка медицина на Универзитетот „Харите Медицина Берлин“. Ова е причината зошто нутриционистичката терапија и зголемувањето на физичката активност се главни приоритети во третманот на дијабетес тип 2. Според упатството, терапијата со лекови треба да се започне само ако овие мерки се неуспешни.
Студијата ДИРЕКТ ја потврдува ефективноста на ваквата интервенција во животен стил: 298 пациенти со прекумерна тежина на кои им бил дијагностициран дијабетес тип 2 пред повеќе од шест години учествувале во студијата. Учесниците на студијата учествуваа во интензивна програма за намалување на телесната тежина (претежно со храна со формула: силно намалени калории со 500 до 800 kcal на ден) со цел да изгубат 15 или повеќе килограми. Половина од учесниците во студијата успеаја повторно да го нормализираат метаболизмот на шеќерот, односно да постигнат ремисија на дијабетес. Колку повеќе губеле тежина, толку е поголем успехот во третманот: кај пациенти кои биле во можност да ја намалат својата тежина за повеќе од 15 килограми, околу 85 проценти постигнале ремисија на дијабетес. Кај пациенти со губење на тежината од околу десет килограми, веројатноста за подобрување на симптомите се намали на околу 50 проценти. За пациентите кои изгубиле само околу пет килограми, стапката на успех падна на околу 20 проценти.
„Изгледите за ставање под контрола на дијабетес тип 2 без лекови или инјекции на инсулин е одлична мотивација за погодените. Сепак, на многу пациенти им е тешко да ги променат своите навики на долг рок “, пренесува Фајфер. „Уште поважно е да им понудиме на овие пациенти интензивна програма за намалување на телесната тежина во првите пет години по дијагностицирањето.“ Со цел да се подобри функцијата на бета клетките повторно и да се постигне добра чувствителност на инсулин и кога се посни и после јадење, намалувањето на тежината за околу 15 килограми е најперспективно. „Нашето искуство покажува дека ваквата силно намалена калорична диета, која најлесно се спроведува со храна со формула за да се обезбеди снабдување со сите основни хранливи материи, може да се постигне за осум до дванаесет недели за над 90 проценти од погодените“, рече вештакот. „За да се одржи тежината, неопходна е интензивна програма за последователна нега со промена на диетата во здрава исхрана.
Сепак, ремисијата не е синоним за заздравување. „Зборуваме за ремисија кога симптомите на некоја болест ослабнаа до степен на нормализирање - ова може да биде случај или привремено или трајно“, објаснува проф. медицински Јенс Аберле, медицински директор на Универзитетскиот медицински центар Хамбург-Епендорф. Постои можност дијабетес тип 2 да се врати по одреден временски период - на пр. B. кога пациентот повторно ќе влезе во старите навики и z. B. зголемува тежината.
Извор: Германско друштво за дијабетес (ДДГ)