Успеси и ризици од хирургија на дебелина кај адолесценти
Недела, 17 јануари 2016 година
Синсинати - Баријатриските операции сè повеќе се прават на тинејџери во САД. Идна студија за набудување во New England Journal of Medicine (2016; 374: 113-123) потврдува дека интервенциите имаат голема стапка на успех. Сепак, повторните операции биле неопходни релативно често и секој втор пациент подоцна развил недостаток на железо.
Третина од сите деца и тинејџери во САД се со прекумерна тежина или дебели. Секоја осма личност е дури и морбидно дебела со индекс на телесна маса над 97-от перцентил. Модификацијата на животниот стил ретко е успешна кај адолесцентите, лековите за намалување на телесната тежина не се одобруваат со исклучок на орлистат и нивниот ефект само ќе ја намали телесната тежина за неколку килограми во повеќето од нив. Затоа се повеќе млади луѓе се подложени на баријатриска хирургија.
Студијата за тинејџерско-надолжно проценување на баријатриската хирургија (Тинејџер-ЛАБС) следи група адолесценти на возраст од 13 до 19 години кои имале баријатриска хирургија од март 2007 година до февруари 2012 година. Кај 67 пациенти, ова беше гастректомија со ракав, со што се намали стомакот на тесна цевка. Извршена е операција Roux-en-Y на 161 година. Во прилог на намалување на желудникот, тој исто така се состои од скратување на патот на апсорпција во горниот тенкото црево.
Како што сега известуваат Томас Инге од Медицинскиот центар за деца во Синсинати и вработените, операцијата ја постигнала целта кај повеќето пациенти: во просек три години по операцијата, децата изгубиле не помалку од 41 кг (од 149 на 108 кг), со губењето на тежината по бајпасот Roux-en-Y (минус 42 кг) беше, како што се очекуваше, поизразено отколку по помалку инвазивната гастректомија на ракавот (минус 38 кг).
Операциите беа успешни и од медицинска гледна точка: кај 84 од 128 пациенти се подобриле вредностите на липидите, кај 56 од 76 пациенти се нормализирал крвниот притисок, кај 19 од 22 пациенти се опоравила функцијата на бубрезите, кај 19 од 20 пациенти тип 2 Дијабетес и предијабетес излекувани кај 13 од 17 пациенти.
Сепак, баријарната операција не беше без ризици: 13 проценти од пациентите последователно требаше да бидат подложени на повторени операции, некои од нив поради строги или други компликации. Имаше дури и една смрт, што, сепак, не мора нужно да се поврзе со операцијата: Дете со дијабетес тип 1 почина 3,3 години по операцијата како резултат на хипогликемија.