Увеитис сè што треба да знаете, од причини и симптоми до дијагноза и третман Медицински речник
Увеитис е воспаление на тракт на увеа-ирис, цилијарно тело и хориоид.
Медицински тим на МедЛајф - Офталмологија
Увеитис - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Повеќето случаи се идиопатски, но некои идентификувани причини вклучуваат разни инфекции и системски заболувања, често автоимуни. Кога етиологијата може да се идентификува, таа вклучува траума, око и системски инфекции и автоимуни системски нарушувања.
Најчеста причина за предниот увеитис е траума, проследена со спондилоартропатија, јувенилен идиопатски артритис и инфекција со вирус на херпес.
Во случај на среден увеитис, повеќето случаи се идиопатски; а во случај на заден увеитис тоа е токсоплазмоза. Најчеста причина за дифузен увеитис е саркоидозата, но повеќето случаи се идиопатски.
Увеитис - Симптоми
Симптоми на увеитис
Симптомите и знаците можат да бидат суптилни и можат да варираат во зависност од локацијата и сериозноста на воспалението.
- Предниот увеитис има тенденција да биде најсимптоматски, обично се манифестира со болка, црвенило, фотофобија и намалена острина на видот. Знаците вклучуваат хиперемија на конјуктивата во непосредна близина на рожницата.
- Среден увеитис тоа е типично безболно и се манифестира со миодеодепсија и намалена острина на видот. Визуелната острина може да се намали поради миодеопсопсија или цистоиден едем на макулата, што е резултат на екстравазација на крв од крвните садови во макулата.
- Заден увеитис може да предизвика разни симптоми, но најчесто произведува миодеодепсија и намалена острина на видот, како во случај на среден увеитис. Знаците вклучуваат клетки во стаклестото тело, бели или жолтеникаво-бели лезии во мрежницата (ретинитис) и/или хориоиден (хориоидитис), ексудативни одвојувања на мрежницата, васкулитис на мрежницата и едем на оптичката папила.
- Дифузен увеитис може да предизвика еден, па дури и сите горенаведени симптоми и знаци.
Последиците од увеитисот вклучуваат длабоко и неповратно губење на видот, особено кога е непризнаен и/или несоодветно третиран. Најчестите компликации вклучуваат катаракта; глауком; одвојување на мрежницата; неоваскуларизација на мрежницата, оптичкиот нерв или ирисот и цистоиден едем на макулата, што е најчеста причина за намалена острина на видот кај увеитис.
Дијагноза на увеитис
За увеитис треба да се сомневате кај секој пациент кој има болка, црвенило, фотофобија или намалена острина на видот.
Дијагнозата е клиничка, завршена со помошни тестови (ламба со тесен процеп и индиректна офталмоскопија) и лабораториски.
Увеитис - Третман
Третманот зависи од причината, но обично вклучува локални или системски кортикостероиди придружени со циклоплегиско-мидријатични лекови. Заразни случаи бараат антимикробна терапија. За сериозни или хронични случаи може да бидат потребни системски кортикостероиди, нестероидни имуносупресиви, криоскопија применета на периферијата на мрежницата или хируршко отстранување на стаклестото тело (витректомија).
Офталмологија, детска офталмологија - други состојби