Ваденкр; испарувања; Дијагноза Како работи лекарот; списание за аптеки
Разговорот лекар-пациент дава првични информации. Физички прегледи, нервни тестови, крвни тестови и избрани процедури ја зацврстуваат дијагнозата на грчеви во теле
Тест со рефлексен чекан: Како прв чекор, лекарот го користи ова за да тестира како реагираат одредени нерви и мускули
- Преглед: причини, терапии, самопомош
- Дијагноза на грчеви во теле
- Причини: нарушена рамнотежа на електролитите
- Причини: нарушувања на нервите
- Причини: мускулни заболувања
- Терапија и самопомош
- Грчеви во нозете: специјалистичка литература
Грчеви во нозете: кога е прашан докторот?
Сè додека грчевите во мускулите и стапалата на долниот дел на ногата се појавуваат само повремено ноќе или преку ден, тие обично се безопасни. Тие честопати немаат очигледна причина.
Сепак, грчевите можат да бидат и предупредувачки знаци дека или сте ги преоптовариле мускулите или не сте вежбале доволно. Вежбите за истегнување и насочената обука обично помагаат.
Привремена нерамнотежа во рамнотежата на вода и сол, бидејќи многу се испотивте и/или пиевте малку, обично може брзо да се поправи повторно.
Сепак, посетете лекар ако грчевите се зголемуваат и истегнувањето не работи. Доколку ваквите грчеви се јавуваат почесто, се многу болни и траат подолго од неколку секунди, треба да разговарате со вашиот лекар или интернист за тоа.
Ова е особено точно ако често има болка во ногата, вкочанетост или трнење. Треба да обрнете внимание и на други симптоми како што се главоболки, болки во грбот, ноќно потење. Други предупредувачки знаци се грчеви во мускулите во други делови од телото, чувство на слабост во мускулите, нестабилно одење или движење, замор и замор, промени на кожата и треска.
Лекарот секогаш ќе ги разјасни грчевите во мускулите ако веќе имате претходни болести, како што се висок крвен притисок, дијабетес или заболување на бубрезите.
Пионер во грчеви во теле: дискусија за лекар и пациент
Матичниот лекар обично ја знае медицинската историја, сите основни болести на неговиот пациент и лековите што ги зема. Промените тука можат да бидат особено откриени за него, како и засега непозната бременост.
Кажете му на вашиот лекар точно кога и колку често грчевите во мускулите на телето, кои мускули се стврднуваат, како се изразуваат грчевите, колку траат и што можете да направите за нив.
Лекарот исто така ќе сака да знае дали другите членови на вашето семејство од потекло имаат поголема веројатност или страдале од мускулни грчеви.
Исто така, кажете му на докторот дали сте физички активни, и ако е така, во каква форма. Вашите навики за пиење и јадење се интересни за него, како и потрошувачката на алкохол и дали пушите.
Исто така, кажете му на докторот ако неодамна многу се испотивте, мораше често да уринирате, сте имале (повраќање) дијареја или повреда, на пример на нозете или грбот.
Во првата анализа на симптомите, лекарот ќе ги разликува грчевите на телето од другите мускулни проблеми што можат да се појават во нозете.
Ова може да биде, на пример, повремено, обично ноќно, грчење на мускулите или синдром на немирни нозе (Синдром на немирни нозе) биде. Исто така е важно да се разјаснат и другите поплаки кои се типични за нарушувања на артерискиот циркулатор во нозете (периферна артериска болест, ПАВК, видете ги врските на дното).
Мала лексика
- Миопатија: Општ поим за мускулни заболувања. Наследни форми се, на пример, мускулна дистрофија, метаболички миопатии и миотонија, како што се т.н. болести на јонски канал. Стекнатите форми вклучуваат воспаление на мускулите и други миопатии. Предизвикувачи тука: Инфективни агенси, хормони, лекови, лекови, имунолошки нарушувања, сериозни болести кои бараат лек за интензивна нега.
Насочни симптоми, во зависност од клиничката слика:Болка во длабочините на мускулите, особено при вежбање, грчеви во мускулите, мускулна слабост, мускулно трошење.
- Мускулна дистрофија: Наследни болести (види погоре) со губење на супстанцијата и функцијата на мускулите
- Миотонија: Мускулни нарушувања со нарушена мускулна релаксација. Постојат форми со и без дистрофија
- Дистонијас: Невролошки заболувања со неконтролирана мускулна напнатост и движења. Самоволните гестови на телото можат да ги прекинат процесите.
- Моторен неврон: Генератор на сигнали за скелетните мускули. Телата на моторните нервни клетки (клетки на предниот рог, вториот моторен неврон) се наоѓаат во сивата материја во 'рбетниот мозок (види слика погоре). Нивните процеси стигнуваат до придружните мускулни влакна преку нервите на 'рбетниот мозок и пренесуваат импулси на напон. Вториот моторен неврон е контролиран од првиот моторен неврон во мозокот.
Чести физички прегледи и лабораториска анализа при дијагностицирање грчеви во теле
Лекарот внимателно ќе ги погледне нозете и стапалата, грбот, рацете и рацете и пределот на главата. Тој ги контролира крвните садови и го мери крвниот притисок. Тој користи одредени тестови за да ги провери нервните реакции, на пример, предизвикувајќи мускули да се стегнуваат со потчукнување на нив. Понатамошните детални тестови на нервите обично ги спроведува невролог.
Тестовите на крвта обезбедуваат информации за електролитниот баланс, нивото на шеќер во крвта, функцијата на бубрезите и црниот дроб. Лекарот, исто така, има тироидни хормони, првично ТСХ, а можеби и други нивоа на хормони утврдени, мускулни ензими (креатин киназа, ЦК) во крвта и, доколку е потребно, извршен тест за бременост. Покрај тоа, анализите на урината честопати се дел од програмата за испитување. Одредување на нивото на бакар може да биде корисно и во поединечни случаи (исклучување на болест на складирање на бакар, болест на Вилсон)
Специјалистите на кои општ лекар ги упатува своите пациенти во зависност од сомнежот се примарно интернист, невролог (можеби исто така со фокус на невромускулни заболувања) или ортопедски хирург. Доколку има индикации за генетска болест, специјалист по генетика кај луѓето е вистинскиот контакт.
Можни процедури базирани на апарати и понатамошни тестови за грчеви во теле
Таканаречената електромиографија (ЕМГ) е понатамошен преглед, кој ни овозможува да разликуваме дали има нарушување на нивото на мускулите или нервите. Ова е направено со помош на најдобрите електроди со игла, кои се вметнуваат во самиот мускул и ги спроведуваат електричните активности на опуштените и напнати мускули.
Електронурографијата (ENG) го надополнува ова мерење доколку е потребно. Ја запишува брзината на нервната спроводливост преку електродите прикачени на кожата. Ова покажува колку брзо нервните влакна пренесуваат електрични стимули, т.е. одредени команди до мускулните влакна.
Специјални крвни тестови, на пример лактатска исхемија или тест на исхемичен лактат амонијак кога се под стрес мускулите на подлактицата, може да укажуваат на абнормални промени во метаболизмот на мускулите.
Покрај тоа, ако постои локално сомневање за миопатија, индицирани се прегледи на ткиво на примерок од мускулно ткиво (биопсија) (видете исто така поглавје „Причини: Мускулни болести“).
Други специјални лабораториски тестови, вклучително и генетски тестови, можат да помогнат во дијагностицирање на одредени миопатии.
Лекарите можат да користат компјутерска томографија и магнетна резонанца за да добијат слика на 'рбетот, интервертебралните дискови и' рбетниот канал.
Покрај сонографијата (преглед со ултразвук), невролозите користат и магнетна резонанца (или магнетна резонанца) за попрецизно утврдување на можни мускулни болести. Контролата на активноста на срцето е исто така важна.
Ултразвучните скенирања на крвните садови - вени и артерии - можат да ви кажат во каква состојба е циркулацијата на крвта во нозете: една Сонографија во боја доплер покажува дали е нарушена циркулацијата на крвта и дали венските валвули не се затвораат правилно. Се разбира, лекарот ги користи и овие прегледи по потреба.
Ако лекарот се сомнева на артериска оклузивна болест на нозете заснована на резултатите од клиничкиот преглед, медицинската историја и поплаките на пациентот, корисни се специјални васкуларни прегледи.
Ова вклучува одредени тестови за одење, како и мерења на крвниот притисок со манжетни на рацете и глуждовите, на стапалата со помош на ултразвучен уред (мерење на притисок на Доплер, индекс на глуждот-рака).
Лекарот исто така го проверува протокот на крв во артериите. Доплер-прегледот исто така може да открие можни тесни грла. Детални информации за ова можете да најдете во упатството „Циркулаторни нарушувања во екстремитетите (ПАД)“ (видете ја врската подолу).
Ултразвучните прегледи, како и сонографијата во боја доплер, исто така користат интернисти за да дијагностицираат болести на бубрезите и црниот дроб. Крв и дополнителни тестови на урина, исто така, ја поддржуваат дијагнозата тука.
Ако постои патолошка причина, лекарот ќе иницира соодветни мерки на третман. Некои од клиничките слики што можат да предизвикаат грчеви во теле, како и други симптоми, се наведени во следните поглавја за причините.