Вакцинации TBE - Рано лето менингоенцефалитис DocMedicus Health Lexicon

Менингоенцефалитис на почетокот на летото (ТБЕ) (Синоними: вирус ТБЕ; менингоенцефалитис на почетокот на летото; енцефалитис што го пренесува крлежот; енцефалитис од крлеж; ICD-10-GM A84.1: енцефалитис од Централна Европа, пренесен од крлежи е заразна болест предизвикана од флавивируси.

рано

Семејството на флавивируси спаѓа во списокот на арбовируси што можат да се пренесат на луѓето со членконоги (членконоги).

Резервоарите на патогени микроорганизми се главно мали животински глодари во шумата и ливадите. Во ретки случаи, кози исто така.

Вирусите на ТБЕ главно се пренесуваат преку крлежи од родот Ixodes ricinus (крлеж од дрво). Овие крлежи исто така можат да ја пренесат Лајмската болест.
Понатаму, алувијалниот шумски крлеж (Dermacentor reticulatus) може да го пренесе вирусот ТБЕ (заклучно со 2017 година).

Појава: Претходно споменатите заразени крлежи се носители на ТБЕ во Европа до Урал и во Азија.
Во Европа, ендемските области на ТБЕ не се само во Германија (види подолу), туку и во Австрија, балтичките земји, јужна Шведска, Финска, Русија, Полска, Чешката и Словачката Република, Унгарија, Хрватска, Словенија и Албанија. Индивидуални случаи се пријавени од Борнхолм (дански остров), Франција, Италија и Грција.
Руската варијанта на ТБЕ се нарекува RSSE (руски пролетен летен енцефалитис).
Во зависност од регионот, помеѓу 0,1-5% од крлежите се заразени со вирусот.

Возрасните крлежи обично остануваат во вегетација близу до земјата на висина од 30 до 60 см - во ретки случаи и до 1,5 м. Тие стануваат активни од околу 6 ° -8 ° С. Друг предуслов за нивната активност е влажност од> 80%.
За разлика од крлежот од дрво, алувијалниот шумски крлеж е активен многу рано во годината и на есен до првите врнежи од снег; така алувијалниот шумски крлеж го продолжува времето со активни и опасни крлежи (Продолжување на Активен период).

Сезонска фреквенција на болеста: Менингоенцефалитисот на почетокот на летото е почест помеѓу март и ноември, со врв во летото.
Забелешка: Поради климатските промени, крлежите се активни скоро цела година во Германија!

Однос на пол: Мажите се разболуваат околу двапати почесто од жените.

Покрај Преносливост Патогенот (пат на инфекција) од крлежи, исто така, може да се пренесе преку заразено млеко од овци, кози или крави. Сепак, ова е многу ретко.

Само околу секој 100-ти до 300-ти каснување од крлеж доведува до болест, бидејќи само 1-3% од крлежите во ендемските области се заразени со вирусот ТБЕ и стапката на клиничка манифестација е околу 33%.
Сепак, повисоки стапки на инфекција од 20 до 30% се наоѓаат во одделни региони (Литванија, Русија, Швајцарија) [1].
Забелешка: Латентноста помеѓу каснување од крлеж и инфекција е обично многу кратка, бидејќи вирусите на ТБЕ престојуваат во плунковните жлезди на крлежот .

На период на инкубација (Време од инфекција до почетокот на болеста) е обично (5) -7-14- (28) дена.

Во Региони загрозени од ТБЕ во Германија се заразени до 2% од крлежите. Областите со ризик од ТБЕ во Германија припаѓаат

Област на ризик од ТБЕво Германија во моментов се особено:

  • Баден-Виртемберг *
  • Баварија *: (освен за некои области [ЛК] во Швабија и во западниот дел на Горна Баварија); ЛК Гармиш-Партенкирхен, ЛК Ландсберг на Лех, ЛК Кауфбеурен, ЛК Минхен, ЛК Гунцбург, ЛК Аугсбург, ЛК Вајлхајм-Шонгау и ЛК Старнберг
  • Хесе: ЛК Бергстрасе, Стадкрајс (СК) Дармштад, ЛК Дармштат-Диебург, ЛК Грош-Герау ЛК Мајн-Кинциг-Крајс, ЛК Марбург-Биденкопф, ЛК Оденвалдкрес, СК Офенбах, ЛК Офенбах
  • Долна Саксонија: ЛК Емсленд
  • Рајнска област-Пфалц: ЛК Биркенфелд
  • Сар: Округ Саар-Пфалц
  • Саксонија: СК Дрезден, ЛК Бауцен, ЛК Ерцгибиргскрајс, ЛК Меисен, ЛК Саксонски Швајцарија-планини од источна руда, ЛК Вогтландкраис, ЛК Цвикау
  • Тирингија: СК Гера, ЛК Греиз, ЛК Хилдбургхаузен, ЛК Илм-Крајс, СК Јена, ЛК Зале-Холцланд-Крајс, ЛК Сале-Орла-Крајс, ЛК Салфелд-Рудолштат, Шмалкалден-Мајнинген, ЛК Сонеберг, СК Сул

* приближно 89% од случаите во Германија

Исто така, постои ризик од ТБЕ во други европски земји, особено во Австрија и Чешка и низ Швајцарија. Понатаму постојат ризични области во Естонија, Финска, Летонија, Литванија, Полска, Словачка, Словенија и Шведска .

Однос на пол: Мажите се погодени скоро двапати почесто од жените.

Врв на фреквенцијата: Според РКИ, ризикот од болест значително се зголемува од 40-та година.

Не секоја инфекција доведува до болест. Околу едно трето лице кое било каснато од заразен крлеж се разболува. Во Германија биле пријавени само околу 438 случаи во 2011 година. Сепак, бројот на непријавени случаи веројатно ќе биде многу поголем, бидејќи болеста честопати се толкува погрешно како летен грип.

Курс и прогноза: Околу 30% од инфекциите се симптоматски. Инфекцијата е двофазна (во две фази). Во раната фаза се јавуваат само симптоми слични на грип, додека во втората фаза, која следи по интервал без симптоми, се појавуваат невролошки симптоми.
Курсот е силно зависен од возраста: колку е постаро лицето, толку е потешка ТБЕ и колку е потешка болеста, толку е поголем ризикот од трајно оштетување на болеста, како што се нарушувања на рамнотежата или пареза (парализа) на екстремитетите.
Повеќе од 40% од пациентите со ТБЕ имаат потреба од долготраен третман. Менингитната форма има најдобра прогноза. Прогнозата се влошува многу кога ќе се појави енцефаломиелитис (воспаление на мозокот и 'рбетниот мозок).
Општо земено, децата кои страдаат од ТБЕ имаат поповолна прогноза отколку возрасните.

Вакцинација: Достапна е вакцинација против ТБЕ. Ова е исто така ефикасно против руската варијанта RSSE (руски пролетен летен енцефалитис).

Во Германија, потребен е директен или индиректен доказ за патогенот според Законот за заштита од инфекција (IfSG) известува, колку што доказите укажуваат на акутна инфекција.

  1. Вакцини против енцефалитис што се пренесува преку крлежи; Публикации на СЗО. Вакцина 2011 8 ноември; 29 (48): 8769-70. дои: 10.1016/ј.вакцина.2011.07.024. Epub 2011 21 јули.

  1. Упатство за С1: менингоенцефалитис во почетокот на летото (ТБЕ). (Регистарски број на AWMF: 030-035), долга верзија јануари 2020 година